Είναι η ινομυαλγία σας πρωτογενή ή δευτεροβάθμια; Είναι ένα γεγονός που τείνει συχνά να παραβλέπεται ή να γυαλίζεται. Η ινομυαλγία (FMS) μπορεί να είναι είτε πρωτογενής, επίσης γνωστή ως ιδιοπαθή ινομυαλγία ή δευτερογενής. Στην πρωτογενή ινομυαλγία, οι αιτίες δεν είναι γνωστές, ενώ στη δευτεροπαθή ινομυαλγία, γνωρίζουμε (ή τουλάχιστον έχουμε μια αρκετά καλή ιδέα) γιατί αναπτύχθηκε.
Η πρωτογενής ινομυαλγία είναι η πιο κοινή μορφή.
Αιτίες
Η ινομυαλγία είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο συνοδευόμενο από προβλήματα κούρασης, ύπνου, μνήμης και διάθεσης. Ενώ ακόμα δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι συμβαίνει στο σώμα που οδηγεί σε ινομυαλγία, γνωρίζουμε ότι ο χρόνιος πόνος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα που οδηγούν σε κεντρική ευαισθητοποίηση - ουσιαστικά καθιστώντας το σώμα υπερβολικά αντιδραστικό στον πόνο και άλλα ερεθίσματα (θόρυβος, οσμή, έντονα φώτα κλπ.). Αυτός είναι ο λόγος που πιστεύεται ότι οι άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), λύκο , σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και άλλες χρόνιες παθήσεις του πόνου συχνά αναπτύσσουν FMS.
Αιτίες δευτερογενούς ινομυαλγίας
Η δευτερογενής ινομυαλγία έχει παρόμοια συμπτώματα με την πρωτογενή ινομυαλγία. Πιθανές αιτίες δευτεροπαθούς ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:
- Φυσικός τραυματισμός. Για παράδειγμα, δευτερογενής ινομυαλγία αναπτύσσεται μερικές φορές σε άτομα που έχουν τραυματισμούς στο λαιμό.
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια μορφή χρόνιας φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης και των ιερολαγόνων αρθρώσεων που βρίσκονται στο χαμηλό πίσω μέρος όπου ο ιερός απαντά στα λαγόνια οστά.
- Χειρουργική επέμβαση. Το τραύμα, ιδιαίτερα στην ανώτερη σπονδυλική περιοχή, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ινομυαλγίας.
- Η νόσος του Lyme.
- Ηπατίτιδα Γ.
- Ενδομητρίωση.
Θεραπείες
Γενικά, η φαρμακευτική αγωγή και η αυτο-φροντίδα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και των δύο ειδών ινομυαλγίας. Η έμφαση δίνεται στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της γενικής υγείας. Καμία θεραπεία δεν λειτουργεί για όλα τα συμπτώματα.
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου της ινομυαλγίας και στη βελτίωση του ύπνου. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Παυσίπονα. Μπορούν να σας βοηθήσουν εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) ή ναπροξένη νατρίου (Aleve, άλλοι).
- Αντικαταθλιπτικά. Η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η milnacipran (Savella) μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο και την κόπωση.
- Αντι-κατάσχεση ναρκωτικών. Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της επιληψίας είναι συχνά χρήσιμα για τη μείωση ορισμένων τύπων πόνου. Η γκαμπαπεντίνη (Neurontin, Gralise) είναι μερικές φορές χρήσιμη, ενώ το pregabalin (Lyrica) ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της ινομυαλγίας.
Πρωτοβάθμια έναντι δευτεροβάθμιας και θεραπείες
Είναι σημαντικό να κάνουμε τη διάκριση μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας όταν μιλάμε για θεραπείες. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι έχουν επιτυχία με βελονισμό στη θεραπεία της ινομυαλγίας τους. Θα μπορούσε να είναι επειδή ο βελονισμός είναι μια από τις καλύτερες θεραπείες για μια αρχική κατάσταση, σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου (MPS ή CMP για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο).
Ενώ είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν ο βελονισμός ανακουφίζει άμεσα τα συμπτώματα της ινομυαλγίας (μερικές μελέτες δείχνουν ότι μπορεί) ή αν η ανακούφιση από τα συμπτώματα MPS είχε δευτερεύουσα επίδραση στην τακτοποίηση των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας.
Επιπλοκές
Ο πόνος και η έλλειψη ύπνου που σχετίζονται με την ινομυαλγία μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα να λειτουργούν στο σπίτι ή στη δουλειά. Η απογοήτευση της αντιμετώπισης μιας συχνά παρεξηγημένης κατάστασης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη και άγχος.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Mayo Clinic. Ινομυαλγία. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/basics/definition/con-20019243