Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από συμπίεση νεύρου στον καρπό. Η καρπιακή σήραγγα είναι ένα στενό πέρασμα στον καρπό που προστατεύει το κύριο νεύρο του χεριού και τους τένοντες που κινούνται και λυγίζουν τα τρία πρώτα δάχτυλα. Όταν συμπιέζεται, το νεύρο παράγει τα συναισθήματα του μυρμηγκιού, του μούδιασμα και της αδυναμίας. Μάθετε τι αυξάνει τους κινδύνους για τη συγκεκριμένη πάθηση και πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.
Η καρπιακή σήραγγα
Η καρπιακή σήραγγα έχει πυθμένα και πλευρές που σχηματίζονται από τα οστά του καρπού και η κορυφή καλύπτεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο, που είναι μια ισχυρή ζώνη συνδετικού ιστού. Μέσα στη σήραγγα είναι το διάμεσο νεύρο και εννέα τένοντες που εκτείνονται από τους μυς του βραχίονα σας που χρησιμοποιούνται για να μετακινήσετε το δείκτη, το μεσαίο δάχτυλο και τον αντίχειρα. Μια λιπαντική μεμβράνη, το αρθρίνιο , καλύπτει τους τένοντες και μπορεί να διογκωθεί υπό ορισμένες συνθήκες. Εάν το πρήξιμο πιέζει το νεύρο κατά του εγκάρσιου συνδέσμου, θα αισθανθείτε τα αποτελέσματα της μούδιασμα και του μυρμηγκιού.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα τείνει να ξεκινά με τα συμπτώματα της μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο μέσο, τον αντίχειρα ή το δείκτη σας που έρχεται και πηγαίνει, συχνά τη νύχτα. Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, μπορεί να αισθανθείτε τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν χρησιμοποιείτε το χέρι σας. Μπορείτε να σφίξετε το χέρι σας για να απαλλαγείτε από τη μούδιασμα ή τη δυσφορία.
Με την πάροδο του χρόνου, η μούδιασμα μπορεί να γίνει σταθερή.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αδυναμία στα χέρια, αδέσποτα, μειωμένη δύναμη πρόσφυσης και δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών όπου χρειάζεστε χειρωνακτική δεξιότητα. Εάν το καρπιαίο τούνελ παραμείνει ανεπεξέργαστο, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους μυς.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Η εξάρθρωση ή το κάταγμα του καρπού μπορεί να προκαλέσει μεταβολή της πίεσης στην καρπική σήραγγα, αυξάνοντας τις πιθανότητες για διάμεση νευρική βλάβη. Οι γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν αυτή την κατάσταση λόγω της μικρότερης καρπιαίας σήραγγας. Η παχυσαρκία αποτελεί κοινό παράγοντα κινδύνου.
Η κατακράτηση υγρών, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, μπορεί να αυξήσει την πίεση στο διάμεσο νεύρο επίσης. Εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η οστεοαρθρίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια ή οι διαταραχές του θυρεοειδούς, υπάρχει αύξηση του κινδύνου για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης αυτής της νόσου είναι να εργάζεται με δονητικά εργαλεία ή επαναλαμβανόμενη κίνηση του καρπού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος στη λειτουργία της γραμμής συναρμολόγησης στον τομέα της μεταποίησης και της επεξεργασίας τροφίμων, ενώ ο κίνδυνος από τη χρήση υπολογιστών υποστηρίζεται λιγότερο από την έρευνα.
Διάγνωση
Για να διαγνώσετε το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα , ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση και θα εκτελέσει μερικές διαφορετικές εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία που μπορεί να αποκλείσει οποιονδήποτε άλλον πόνο στον καρπό, όπως κάταγμα ή αρθρίτιδα, ηλεκτρομυογράφημα που αξιολογεί τους μυς του βραχίονα και το χέρι και μια μελέτη διεύθυνσης νεύρων που συγκλίνει το διάμεσο νεύρο.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Εκείνοι που έχουν ήπια συμπτώματα μπορούν να θεραπεύσουν την ταλαιπωρία του καρπού τους και τον πόνο, ακουμπώντας συχνά τα χέρια τους, αποφεύγοντας οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα και κινήσεις των όπλων και εφαρμόζοντας παγοκύστες εάν υπάρχει οίδημα.
Αν αυτά δεν παρέχουν ανακούφιση μέσα σε εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει άλλες επιλογές. Ο νάρθηκας του καρπού μπορεί να ανακουφίσει το τσούξιμο και τη μούδιασμα, ειδικά τη νύχτα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Οι ενέσεις των κορτικοστεροειδών μπορούν να μειωθούν στην διόγκωση και τη φλεγμονή του διάμεσου νεύρου και έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικές.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή εάν τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα είναι σοβαρά, εξαιρετικά επώδυνα και δεν υπάρχει πρόοδος μετά από μη χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα ανακουφίζει την πίεση στο διάμεσο νεύρο, κόβοντας τον σύνδεσμο, παράγοντας την πίεση που ερεθίζει το νεύρο. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με ενδοσκοπική χειρουργική είτε με ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσετε τον κίνδυνο του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος και αντιμετωπίζοντας καταστάσεις όπως ο διαβήτης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα που συμβάλλουν στη βλάβη των νεύρων και στη φλεγμονή. Αποφύγετε να κοιμάστε στους καρπούς σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την καλή στάση, την τοποθέτηση και την πρόσφυση στις καθημερινές εργασίες για να μειώσετε την πίεση στους καρπούς. Εάν εκτελείτε επαναλαμβανόμενες εργασίες στην εργασία ή στο σπίτι, κάνετε συχνά διαλείμματα και αλλάζετε τις θέσεις των χεριών σας. Όταν εργάζεστε σε έναν υπολογιστή, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε καλή στάση και ότι οι καρποί σας δεν βρίσκονται σε ευλυγισία όταν πληκτρολογείτε. Μπορείτε επίσης να κάνετε ασκήσεις τεντώματος καρπού.
Ένα Word Από
Η αντιμετώπιση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι απογοητευτική. Χρησιμοποιείτε τα χέρια σας με πολλούς τρόπους ώστε να εμποδίζει πολλές από τις απολαύσεις της ζωής να έχουν μούδιασμα και αδυναμία. Ενώ οι υποκείμενες αιτίες μπορεί να παραμείνουν μυστηριώδεις, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λάβουν αποτελεσματική θεραπεία. Δεν είναι ποτέ αργά για να συζητήσετε τα προβλήματα σας με το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Carlson Η, Colbert Α, Frydl J, Arnall Ε, Elliot Μ, Carlson Ν. Τρέχουσες επιλογές για μη χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Διεθνές Περιοδικό Κλινικής Ρευματολογίας . 2010 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Φυλλάδιο συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas Μ, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - Μέρος Ι (Ανατομία, Φυσιολογία, Αιτιολογία και Διάγνωση). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014 · 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth Τ, Euler U, Westermann C, Nienhaus Α. Συσχετισμός μεταξύ εργαστηριακών παραγόντων κινδύνου και της εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα: Μια επισκόπηση των συστηματικών ανασκοπήσεων και μια μετα-ανάλυση της τρέχουσας έρευνας. Μυοσκελετικές διαταραχές BMC . 2015, 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> CD Jennings, σύνδρομο Faust K. Carpal Tunnel. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.