Κατανόηση του συνδρόμου των καρπιακών σηράγγων

1 -

Πού είναι η καρπιακή σήραγγα;

Το διάμεσο νεύρο ταξιδεύει από το αντιβράχιο στο χέρι σας μέσα από μια "σήραγγα" στον καρπό σας. Ο πυθμένας και οι πλευρές αυτής της σήραγγας σχηματίζονται από τα οστά του καρπού. Η κορυφή της σήραγγας καλύπτεται από μια ισχυρή ζώνη συνδετικού ιστού που ονομάζεται σύνδεσμος (εγκάρσιος σύνδεσμος).

2 -

Τι άλλο υπάρχει στη σήραγγα;

Η σήραγγα περιέχει επίσης εννέα τένοντες που συνδέουν τους μυς με τα οστά και εργάζονται για να λυγίσουν τα δάχτυλα και τον αντίχειρά σας. Αυτοί οι τένοντες καλύπτονται με λιπαντική μεμβράνη, που ονομάζεται synovium . Ο αρθρικός υμένας μπορεί να μεγεθυνθεί και να διογκωθεί υπό ορισμένες συνθήκες.

3 -

Πώς γίνεται η βλάβη στην καρπιαία σήραγγα;

Εάν η διόγκωση είναι επαρκής, μπορεί να προκαλέσει την πίεση του διάμεσου νεύρου στον εγκάρσιο σύνδεσμο, προκαλώντας αυτό που είναι γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το σύνδρομο μπορεί να σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα , ή μπορεί να μην σχετίζεται με οποιαδήποτε άλλη κατάσταση.

4 -

Υπάρχει άλλη αιτία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Ορισμένες περιπτώσεις καρπιαίου σήραγγας μπορεί να οφείλονται στη μεγέθυνση του διάμεσου νεύρου και όχι στη συμπίεση από τους περιβάλλοντες ιστούς. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ωστόσο, είναι η πιο συνηθισμένη και ευρέως γνωστή από τις νευροπάθειες παγίδευσης στις οποίες τα περιφερειακά νεύρα του σώματος συμπιέζονται ή τραυματίζονται.

5 -

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα συνήθως αρχίζουν σταδιακά, με συχνή καύση, μυρμήγκιασμα ή κνησμό στη μύτη της παλάμης του χεριού και των δακτύλων (ειδικά του αντίχειρα, του δείκτη και των μεσαίων δακτύλων). Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση του πρήξιμο, ακόμη και αν δεν υπάρχει οίδημα.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας, σε ένα ή και στα δύο χέρια. Καθώς τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, το τσούξιμο μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να αναπτυχθεί αδεξιότητα, μειωμένη δύναμη πρόσφυσης και προβλήματα με εργασίες που απαιτούν χειροκίνητη επιδεξιότητα.

6 -

Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα - Επικάλυψη

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντική για την αποφυγή μόνιμης βλάβης στο διάμεσο νεύρο. Συντηρητικές θεραπείες συνήθως δοκιμάζονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση θεωρείται. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο νάρθηκας στον καρπό σε ουδέτερη θέση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

7 -

Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα - Φάρμακα

Τα στοματικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, όπως:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• στοματικά κορτικοστεροειδή
• διουρητικά

Οι τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα μπορούν να δοκιμαστούν για να βοηθήσουν τη μη ειδική ή φλεγμονώδη τενωσυνεστίτιδα.

8 -

Χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν, η χειρουργική αποσυμπίεση της σήραγγας με απελευθέρωση του εγκάρσιου καρπικού συνδέσμου και η αφαίρεση του ιστού που συμπιέζει το διάμεσο νεύρο μπορεί να είναι ευεργετική. Η απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα είναι μία από τις συνηθέστερες χειρουργικές επεμβάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η διαδικασία συνιστάται γενικά εάν τα συμπτώματα παραμείνουν για 6 μήνες. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα μπορεί να επαναληφθούν Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να υπάρξει μόνιμη νευρική ή μυϊκή βλάβη.

_Πηγή:

_{NIH Δημοσίευση Νο 03-4898}