Ο πόνος του πυλώνα και άλλες επιπλοκές της χειρουργικής του καρπιαίου σωλήνα

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα . Η χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε να πραγματοποιηθεί ως παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε ως ενδοσκοπική ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση . Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης και ενώ η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι μικρή και ο ασθενής που έχει χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα πρέπει να καταλάβει αυτούς τους πιθανούς κινδύνους.

1 -

Πόνου εντόμων και πόνου πυλώνα
Επιστημονική βιβλιοθήκη φωτογραφιών / Getty Images

Ο πόνος στην περιοχή της τομής είναι ιδιαίτερα συχνός μετά από μια παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αντί για την απελευθέρωση ενδοσκοπικής καρπιαίας σήραγγας. Υπάρχουν δύο τύποι πόνου που εμφανίζονται στην παλάμη του χεριού μετά από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ: ο τοκετός και ο πόνος του στύλου.

Ο τοξοειδής πόνος εμφανίζεται απευθείας στο σημείο της τομής. Ο πόνος άμεσα στην τομή συνήθως υπάρχει μόνο για ημέρες ή εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η προστασία της τομής μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και είναι σημαντικό να αποφύγετε την ανύψωση ή τη σύλληψη για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση του καρπιαίου σωλήνα.

Ο πόνος του πείρου είναι ο πόνος που βιώνεται στις πλευρές της τομής στα παχύτερα τμήματα της παλάμης, που ονομάζεται το thenar και hypothear eminence. Ο πόνος στις περιοχές αυτές είναι όπου εντοπίζονται τα εξαρτήματα του εγκάρσιου συνδέσμου στα καρπιακά οστά (σχηματίζοντας το καρπιαίο τούνελ). Επιπλέον, οι μύες της παλάμης του χεριού βρίσκονται εδώ. Ο πόνος του πυλώνα είναι η πιο συχνή και ενοχλητική επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στο καρπικό τούνελ και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες για να επιλυθεί.

Οι θεραπείες του πόνου των κολάρων μπορεί να περιλαμβάνουν ξεκούραση, μασάζ και θεραπεία χεριών. Η επιπρόσθετη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά αναποτελεσματική για τη θεραπεία του πόνου του στύλου

2 -

Συνεχής μούδιασμα και τσούξιμο
BURGER / PHANIE / Getty Images

Υπάρχουν δύο λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι έχουν επίμονα συμπτώματα μούδιασμα και μυρμηκίαση μετά από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ. Ένας λόγος είναι ότι ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος δεν απελευθερώνεται εντελώς. Ο δεύτερος λόγος είναι αν υπάρχει μακροχρόνια συμπίεση στο διάμεσο νεύρο της καρπιαίας σήραγγας.

Η ελλιπής απελευθέρωση του εγκάρσιου καρπικού συνδέσμου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη συμπίεση στο διάμεσο νεύρο και συνεπώς σε επίμονα συμπτώματα. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή με την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν μακροχρόνιο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να έχουν επίμονη μούδιασμα και μυρμηκίαση ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης καρπιαίου σωλήνα. Αυτό θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας συμπίεσης και επομένως πιο σημαντικής βλάβης των νεύρων. Στην πραγματικότητα, σε μερικούς ανθρώπους έχουν νευρική βλάβη τόσο σοβαρή ώστε η αίσθηση δεν αποκαθίσταται ποτέ στο φυσιολογικό. Μια μελέτη ΗΜΓ (δοκιμή νεύρων) μπορεί να βοηθήσει να δώσει μια ένδειξη της σοβαρότητας της συμπίεσης νεύρων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

3 -

Μόλυνση
bojan fatur / Getty Images

Η μόλυνση είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή, αλλά εξακολουθεί να είναι μια πιθανότητα μετά από ανοικτή και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του χειρουργού σας για να διασφαλίσετε ότι φροντίζετε σωστά την περιοχή τομής . Υπάρχουν βήματα που μπορεί να λάβει για να αποτρέψει την πιθανότητα μόλυνσης .

Ιδιαίτερα, ενώ κάποιοι χειρουργοί μπορεί να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά, δεν χρειάζονται συνήθως για χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. Εάν παρουσιαστεί μόλυνση, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, και μερικές φορές απαιτείται επιπλέον χειρουργική επέμβαση για να καθαριστεί η λοίμωξη από το χειρουργικό τραύμα.

4 -

Τραυματισμός των νεύρων
Echo / Getty Images

Η βλάβη στο διάμεσο νεύρο ή στα κλαδιά του είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα, αλλά σίγουρα κινδύνου. Η πιθανότητα τραυματισμού των νεύρων είναι ελαφρώς υψηλότερη με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ.

Ο τυπικός τραυματισμός συμβαίνει σε ένα μικρό κλάδο του νεύρου που ελέγχει είτε τους μυς του αντίχειρα (τον κλάδο του κινητήρα) είτε την αίσθηση στην παλάμη του χεριού (τον παλαμικό δερματικό κλάδο).

5 -

Περιφερικό σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Marcela Barsse / Getty Images

Είναι πιθανό να εμφανιστούν υποτροπιάζοντα συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ. Η πιθανότητα αυτής της περιπλοκότητας εκτιμάται ότι είναι περίπου 10 έως 15%.

Δυστυχώς, ακόμα και αν το πρόβλημα αντιμετωπιστεί με μια άλλη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα μιας δεύτερης χειρουργικής επέμβασης τείνουν να μην είναι τόσο ευνοϊκά όσο τα αποτελέσματα μιας αρχικής χειρουργικής επέμβασης.

Κατώτατη γραμμή: μια ασφαλή χειρουργική επέμβαση, αλλά όχι χωρίς κίνδυνο

Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι πολύ ασφαλής και πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε επεμβατική θεραπεία, υπάρχουν κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης. Παρόλο που οι κίνδυνοι αυτοί είναι περιορισμένοι, οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν τις πιθανές επιπλοκές αυτής της θεραπείας.