Μια επισκόπηση των διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων
Οι διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό διαταραχών που επηρεάζουν τα λευκά αιμοσφαίρια (WBC), έναν από τους τρεις τύπους κυττάρων του αίματος.
- Τα λευκά αιμοσφαίρια εμπλέκονται κατά κύριο λόγο στην καταπολέμηση λοιμώξεων και στη συμμετοχή σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
- Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο στο σώμα.
- Τα αιμοπετάλια βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας.
Ο κανονικός αριθμός WBC κυμαίνεται από περίπου 4 έως 11 δισεκατομμύρια κύτταρα ανά λίτρο.
Αυτό το εύρος διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο έχετε τραβήξει το αίμα σας. Τα νεογέννητα βρέφη έχουν υψηλότερο εύρος από περίπου 9 έως 30 δισεκατομμύρια κύτταρα ανά λίτρο. Αυτή η σειρά κυμαίνεται στα πρώτα δύο χρόνια της ζωής και είναι παρόμοια με την κανονική κλίμακα των ενηλίκων για το υπόλοιπο της παιδικής ηλικίας. Σε αντίθεση με τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), το φυσιολογικό εύρος δεν επηρεάζεται από το φύλο (αρσενικό ή θηλυκό). Ωστόσο, επηρεάζεται από τη φυλή. σε εθνικές μελέτες, οι Αφρο-Αμερικανοί έχουν χαμηλότερες βασικές τιμές WBC από τους Καυκάσιους.
Κατηγορίες διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων
Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι κατηγοριοποίησης των διαταραχών του WBC. Πρώτον, μπορούν να κατηγοριοποιηθούν με βάση την αιτία: αυτές που επηρεάζουν την παραγωγή WBC (πάρα πολλές ή πολύ λίγες) και άλλες που επηρεάζουν τη λειτουργία του WBC. Δεύτερον, οι διαταραχές του WBC μπορεί να κατηγοριοποιηθούν από τον τύπο του WBC που επηρεάζεται. Σε μερικές διαταραχές επηρεάζονται όλα τα WBC αλλά άλλα επηρεάζουν μόνο έναν τύπο. Υπάρχουν πέντε βασικοί τύποι WBC: ουδετερόφιλα, τα οποία καταπολεμούν κατά κύριο λόγο βακτηριακές λοιμώξεις. λεμφοκύτταρα, τα οποία καταπολεμούν κατά κύριο λόγο τις ιογενείς λοιμώξεις. μονοκύτταρα, τα οποία καταπολεμούν κυρίως τις μυκητιακές μολύνσεις. τα ηωσινόφιλα, τα οποία καταπολεμούν κατά κύριο λόγο παρασιτικές μολύνσεις και εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις. και τα βασεόφιλα, τα οποία εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Τρίτον, οι διαταραχές του WBC μπορούν να ταξινομηθούν ως καλοήθεις ή κακοήθεις. Η πλειοψηφία των διαταραχών του WBC είναι καλοήθεις.
Βασικοί όροι που σχετίζονται με διαταραχές λευκών αιμοσφαιρίων
Γενικά, πάρα πολλοί από έναν τύπο WBC υποδεικνύονται από -philia στο τέλος της λέξης, και πολύ λίγα από ένα είδος WBC ονομάζεται -penia. Αυτά μπορούν να εφαρμοστούν σε όλα τα WBC. η λευκοκυττάρωση είναι ένας αριθμός WBC πάνω από το φυσιολογικό εύρος και η λευκοπενία είναι ένας αριθμός WBC κάτω από το φυσιολογικό εύρος. Αυτά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να περιγράψουν συγκεκριμένα WBCs όπως ουδετεροπενία (πολύ λίγα ουδετερόφιλα) ή βασεόφιλα (πάρα πολλά βασεόφιλα).
Κοινοί τύποι διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων
- Λευκοκυττάρωση: Η λευκοκυττάρωση είναι ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η λοίμωξη, τα φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη ή η λευχαιμία.
- Αυτοάνοση ουδετεροπενία: Η αυτοάνοση ουδετεροπενία συμβαίνει όταν το σώμα παράγει αντισώματα που προσβάλλουν και καταστρέφουν τα ουδετερόφιλα.
- Σοβαρή συγγενής ουδετεροπενία: Τα άτομα με αυτήν την πάθηση γεννιούνται με σοβαρή ουδετεροπενία δευτερεύουσα σε γενετική μετάλλαξη. Τα άτομα με σοβαρή συγγενή ουδετεροπενία έχουν υποτροπιάζουσες βακτηριακές λοιμώξεις.
- Κυκλική ουδετεροπενία: Αυτή η ουδετεροπενία οφείλεται επίσης σε μια γενετική μετάλλαξη, παρόμοια με τη σοβαρή συγγενή ουδετεροπενία. Ωστόσο, η ουδετεροπενία δεν εμφανίζεται καθημερινά αλλά σε κύκλους περίπου 21 ημερών.
- Η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος των κυττάρων που παράγουν λευκά αιμοσφαίρια στον μυελό των οστών.
- Η χρόνια κοκκιωματώδης νόσος είναι μια διαταραχή όπου πολλοί τύποι λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, μακροφάγα) δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά. Είναι μια κληρονομική κατάσταση και έχει ως αποτέλεσμα πολλαπλές λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία και αποστήματα.
- Η έλλειψη προσκόλλησης λευκοκυττάρων είναι μια διαταραχή όπου τα λευκά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να μετακινηθούν σε περιοχές μόλυνσης.
Συμπτώματα διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων
Τα συμπτώματα των διαταραχών του WBC ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την αιτία. Μερικοί άνθρωποι με διαταραχές του WBC μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Άλλα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με τη μόλυνση και περιλαμβάνουν:
- συχνές ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
- λοιμώξεις με ασυνήθιστα βακτηρίδια, ιούς ή μύκητες
- πυρετός
- στοματικά έλκη
- αποστήματα δερμάτων (κοινώς αποκαλούμενα βράχια)
- πνευμονία
Διάγνωση διαταραχών λευκών αιμοσφαιρίων
Παρόμοια με άλλες διαταραχές του αίματος, η πρώτη δοκιμή που εκτελείται συνήθως είναι ο πλήρης αριθμός αίματος ( CBC ) . Μερικές φορές η δοκιμή αυτή διεξάγεται επειδή έχετε υποτροπιάζουσες ή ασυνήθιστες λοιμώξεις ή άλλες φορές εντοπίζεται τυχαία όταν μια ΚΤΚ σχεδιάζεται για καθημερινά εργαστήρια ρουτίνας. Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα ψάχνει για μια αλλαγή είτε στον συνολικό αριθμό του WBC είτε στον αριθμό ενός συγκεκριμένου τύπου WBC.
Αφού σας διαγνώσει μια διαταραχή του WBC, ο γιατρός σας θα εργαστεί για να προσδιορίσει την αιτία του. Μερικές φορές η αιτία είναι προσωρινή, όπως μια ανύψωση στον αριθμό WBC κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ΚΤΚ επαναλαμβάνεται συχνά για να διασφαλίσει ότι τα πράγματα έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει ένα επίχρισμα αίματος. Ένα επίχρισμα αίματος είναι μια δοκιμή όπου μια μικρή ποσότητα αίματος τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση, έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να ελέγξει τα κύτταρα του αίματός σας κάτω από το μικροσκόπιο αναζητώντας ανωμαλίες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην αιτία της διαταραχής σας.
Εάν χρειάζεστε περαιτέρω επεξεργασία, ο υπεύθυνος πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό. Οι διαταραχές του WBC συνήθως μοιράζονται μεταξύ των αιματολόγων, των ειδικευμένων ιατρών σε διαταραχές του αίματος και των ανοσολόγων, των ειδικών για τις διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Επειδή τα WBCs παράγονται στο μυελό των οστών, μπορεί να χρειαστεί βιοψία μυελού των οστών για να ολοκληρωθεί η εργασία.
Θεραπεία των διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων
Ακριβώς όπως και οι αιτίες των διαταραχών του WBC, υπάρχουν πολλές θεραπείες για αυτό. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συχνών λοιμώξεων. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη λοιμώξεων. Σε αντίθεση με τις διαταραχές που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα αιμοπετάλια, οι μεταγγίσεις λευκοκυττάρων σπάνια χρησιμοποιούνται. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών που ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες. Επιπλέον, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτική θεραπεία για ορισμένες από αυτές τις διαταραχές.
Ένα Word Από
Αφού μάθετε ότι έχετε διαταραχή λευκών αιμοσφαιρίων, ίσως να είστε φοβισμένοι, αβέβαιοι για το μέλλον. Αυτό είναι ένα φυσικό συναίσθημα. Βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε τους φόβους σας με το γιατρό σας. Μαζί μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο για να αντιμετωπίσετε αυτές τις ανησυχίες.
> Πηγή:
> Kaushansky K, Lichtman ΜΑ, Prchal J, Levi MM, Press Ο, Burns L, Caligiuri Μ. (2016). Williams Hematology (9η έκδοση) ΗΠΑ. McGraw-Hill Εκπαίδευση.