PMN: Μια οικογένεια λευκών αιμοσφαιρίων
ΤΙ ΕΙΝΑΙ?
Τα πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα ή τα PMNs είναι μια ειδική οικογένεια λευκών αιμοσφαιρίων. Η οικογένεια περιλαμβάνει ανοσοκύτταρα γνωστά ως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Τα ουδετερόφιλα, τα βασεόφιλα και τα ηωσινόφιλα είναι όλα τα PMN που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Σε φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, ωστόσο, το πιο κοινό PMN είναι κατά πολύ το ουδετερόφιλο.
Τι σημαίνει ο ολιγοσφαίριας μέσος όρος;
Εκτός από τα PMN που αναφέρονται σε μια ομάδα ονομάτων κυττάρων, ο όρος αναφέρεται επίσης στην εμφάνισή τους. Το Poly + morph αναφέρεται σε "διαφορετικά σχήματα" και η πυρηνική αναφέρεται στους κυτταρικούς πυρήνες των PMNs, όταν κηλιδώνονται και παρατηρούνται κάτω από το μικροσκόπιο. Τα ΡΜΝ είναι έτσι γνωστά για την περίεργη ποικιλία σχημάτων που μπορούν να αναλάβουν οι πυρήνες τους. Οι πυρήνες των PMN λευκών αιμοσφαιρίων έχουν βαθιές μερικές διαιρέσεις έτσι ώστε αντί να μοιάζουν με ένα ωραίο, στρογγυλό κύκλο σε διατομή, μπορεί να φαίνονται να έχουν δύο ή τρεις λοβούς. Αυτοί οι λοβωμένοι πυρήνες προκαλούν την εμφάνιση της "τηγανισμένου αυγού", τόσο συνηθισμένη με πολλούς άλλους κυτταρικούς τύπους, αλλά αντί αυτού η κυψέλη μοιάζει με ένα αυγό που έχει σπάσει ο κρόκος ενώ μαγειρεύεται.
Είναι τα κοκκιοκύτταρα PMNs;
Ναί. Εκτός από τους αστείους πυρήνες, τα PMNs έχουν επίσης κόκκους που μπορούν να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας βαφές και λεκέδες. οι κόκκοι είναι σαν μικροσκοπικά μπαλόνια νερού μέσα στο κελί και δίνουν στα PMN την κοκκώδη εμφάνισή τους.
Για το λόγο αυτό, οι ΡΜΝ ονομάζονται επίσης συχνά "κοκκώδη λευκοκύτταρα" ή κοκκιοκύτταρα. Τι είναι μέσα στα κοκκία εξαρτάται από ποια PMNs μιλάτε. Στην περίπτωση των ουδετεροφίλων, οι κόκκοι περιέχουν ένζυμα και ουσίες με αντιμικροβιακές ιδιότητες που, όταν απελευθερωθούν, βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης.
Από πού προέρχονται τα PMNs;
Τα PMN καθώς και άλλοι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων κατεβαίνουν ή αναπτύσσονται από αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα στον μυελό των οστών. Από αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα, τα κύτταρα του αίματος διαφοροποιούνται κατά μήκος δύο σημαντικών διακριτών οδών: της λεμφοειδούς κυτταρικής γραμμής που συνεχίζει να γίνεται λεμφοκύτταρα και της μυελοειδούς κυτταρικής γραμμής , η οποία προκαλεί διαφορετικούς τύπους ΡΜΝ, επιπλέον των άλλων κυττάρων του αίματος.
Πού βρίσκονται;
Τα PMN είναι λευκά αιμοσφαίρια που μπορούν να βρεθούν στο αίμα. Ωστόσο, τα λευκά αιμοσφαίρια είναι συχνά σε θέση να ακολουθήσουν χημικά σήματα, να μεταναστεύσουν σε διαφορετικά σημεία στο σώμα όπου χρειάζονται, μπορείτε επίσης να βρείτε PNN σε άλλες περιοχές, όπως σε περιοχές μόλυνσης ή φλεγμονής.
Λειτουργούν όλοι με τον ίδιο τρόπο;
Όχι, κάθε ένα από τα διαφορετικά λευκά αιμοσφαίρια PMN έχει ελαφρώς διαφορετικούς ρόλους στην υγεία και την ασθένεια και μπορεί να εμπλέκεται σε διαφορετικές διεργασίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, αν και υπάρχει κάποια επικάλυψη. Όπως συμβαίνει με όλα τα λευκά αιμοσφαίρια, το ίδιο PMN που μπορεί να βοηθήσει στην ασυλία και στην καταπολέμηση της λοίμωξης μπορεί, σε άλλες περιπτώσεις, να διαδραματίσει ρόλο σε δυνητικά επιβλαβείς ή ανισορροπημένες απαντήσεις, όπως οι αλλεργίες και οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
ΤΙ ΚΑΝΟΥΝ?
Όταν πρόκειται για ασθενείς με καρκίνο, τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο σημαντικά PMN στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Στην πραγματικότητα, είναι οι πιο σημαντικές για την καταπολέμηση των λοιμώξεων WBC, περίοδος, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Για να έχετε μια καλή αίσθηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια μέτρηση που ονομάζεται απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων, ή ANC. Ένας υγιής άνθρωπος έχει ANC μεταξύ 2.500 και 6.000.
Οι λειτουργίες των ουδετεροφίλων και άλλων PMN περιγράφονται παρακάτω:
- Ουδετερόφιλα - Τα ουδετερόφιλα είναι η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των βακτηρίων, των ιών και των μυκητιασικών λοιμώξεων και είναι τα πρώτα που εμφανίζονται στη σκηνή. Όταν υπάρχει τραυματισμός ιστών, απελευθερώνονται ουσίες που ονομάζονται χημειοτακτικοί παράγοντες που προσελκύουν ουδετερόφιλα.
- Ηωσινόφιλα - Οι ηωσινόφιλοι λειτουργούν σε αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης κατά παρασιτικών λοιμώξεων, όπως οι παρασιτώσεις με σκουλήκια. Τα υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα μπορούν να προκύψουν και από άλλες καταστάσεις, όπως οι αντιδράσεις φαρμάκων.
- Βασόφιλα - Τα βασόφιλα εμπλέκονται επίσης σε αλλεργικές αντιδράσεις και εκκρίνουν ισταμίνη και άλλες ενώσεις που προκαλούν φλεγμονή και αποτρέπουν την πήξη του αίματος. Τα βασόφιλα είναι τα ισοδύναμα στο αίμα ιστιοκύτταρα, τα οποία είναι αυστηρά δεσμευμένα στον ιστό (τα βασεόφιλα βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα ιστιοκύτταρα βρίσκονται στους ιστούς).
Κύτταρα ιστών σε ιστούς:
- Κύτταρα ιστών - Στους ιστούς, τα ιστιοκύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στις αναπνευστικές και πεπτικές συνθήκες . Τα μαστοκύτταρα υπάρχουν σε 2 κύριους υποτύπους: συνδετικό ιστό και βλεννογόνο. Και οι δύο υποτύποι μπορούν να απελευθερώσουν προσχηματισμένους κόκκους. Οι περιοχές του βλεννογόνου είναι επενδύσεις, όπως η επένδυση των εντέρων ή η επένδυση των αεραγωγών. Ο συνδετικός ιστός υπάρχει βαθύτερος από αυτές τις επενδύσεις και σε άλλες δομές, επίσης. Σε αμφότερους τους υποτύπους, τα ιστιοκύτταρα μπορεί να ενεργοποιηθούν και να αποκοκκοποιηθούν ή να εγκαταλείψουν το ωφέλιμο φορτίο των κόκκων. Οι ουσίες εντός των κόκκων τους δρουν ως κυτταρικά σήματα και δουλεύουν σε συνεννόηση με άλλα κύτταρα ανοσίας.
Περισσότερα σχετικά με τα PMN και την ασυλία
Τα PMNs αποτελούν μέρος του μη ειδικού έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι αντιμετωπίζουν όλους τους εισβολείς με παρόμοιο τρόπο. Ο όρος έμφυτος σημαίνει ότι αυτό το σύστημα είναι παρόν από τη γέννηση - τα κύτταρα δεν χρειάζεται να μάθουν να αναγνωρίζουν τους εισβολείς. Τους αναγνωρίζουν από το get-go.
Αυτό έρχεται σε αντίθεση με το επίκτητο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο αποκτημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να μάθουν να αναγνωρίζουν έναν εισβολέα και να τοποθετούν μια ανοσοαπόκριση. Η απόκριση είναι συχνά πολύπλοκη και πολύπλευρη, που περιλαμβάνει κύτταρα ανοσίας γνωστά ως Β και Τ λεμφοκύτταρα, καθώς και κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο ή APCs, τα οποία ειδικεύονται στην προειδοποίηση των λεμφοκυττάρων ως προς την παρουσία ξένου αντιγόνου.
Συνθήκες που συνεπάγονται μη φυσιολογικά επίπεδα PMN
- Τα υψηλά επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα προκαλούνται συχνότερα από λοιμώξεις, καθώς αυτά τα κύτταρα καλούνται να υπερασπιστούν το σώμα.
- Όταν το σώμα δεν έχει αρκετά ουδετερόφιλα, αυτό μπορεί να συσχετιστεί με τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μια λοίμωξη. Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν πτώση των επιπέδων ουδετερόφιλων, με αποτέλεσμα την ουδετεροπενία. Σε ουδετεροπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προστατεύουν από τον κίνδυνο μόλυνσης με διάφορους τρόπους.
- Μια περίσσεια ηωσινοφίλων ονομάζεται ηωσινοφιλία και συχνά προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις, αντιδράσεις φαρμάκων ή λοιμώξεις με παράσιτα και λιγότερο συχνά από καρκίνο και άλλες καταστάσεις. Μια ανεπάρκεια σε αυτά τα κύτταρα είναι ασυνήθιστη.
- Μια περίσσεια βασεόφιλων μπορεί να συμβεί με υποθυρεοειδισμό και με κάποιους καρκίνους αίματος. Άλλες διαταραχές που συνδέονται με την περίσσεια των επιπέδων βασεόφιλου περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα - και οι δύο θεωρούνται φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
Πηγές:
Kurashima Y, Kiyono Η. Νέα εποχή για βλεννογονικά ιστιοκύτταρα: οι ρόλοι τους στη φλεγμονή, οι αλλεργικές ανοσολογικές αντιδράσεις και η ανάπτυξη βοηθητικών φαρμάκων. Experimental & Molecular Medicine (2014) 46, e83.
Καναδική Εταιρεία Καρκίνου. Ανατομία και φυσιολογία του αίματος. Πρόσβαση στις 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Ολοκληρωμένη Επισκόπηση της Αιμοποίησης και Ανοσολογίας: Επιπτώσεις για τους Αιμοποιητικούς Παράγοντες Μεταμοσχεύσεως Βλαστοκυττάρων" στο Ezzone, S. (2004) Μεταμόσχευση Αιμοποιητικών Βλαστικών Κυττάρων: Εγχειρίδιο για Νοσηλευτική Πρακτική Ογκολογική Νοσηλευτική Εταιρεία Πίτσμπουργκ, 12)