Η χολέρα μπορεί να αποστραγγίσει γρήγορα το σώμα των υγρών, επομένως η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη. Η βασική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου είναι η θεραπεία επανυδάτωσης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
Θεραπεία επανυδάτωσης
Επειδή η μεγαλύτερη ανησυχία για την χολέρα είναι ο κίνδυνος αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης είναι συνήθως η πρώτη γραμμή άμυνας για άτομα με συμπτώματα.
Αυτές οι θεραπείες μπορούν συχνά να γίνουν στο σπίτι, αν και σε σοβαρές περιπτώσεις, η επανυδάτωση μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ιατρικής ομάδας.
Στοματικές θεραπείες επανυδάτωσης
Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με χολέρα μπορεί να θεραπεύσει τα συμπτώματα της αφυδάτωσης από μόνος του - συχνά με συστατικά που έχουν ήδη στο χέρι.
Τα ποτά επανυδάτωσης και οι διαλυτές σκόνες είναι συχνά διαθέσιμα στα φαρμακεία, αλλά με ένα τσίμπημα, μπορεί να γίνει ένα απλό διάλυμα στοματικής επανυδάτωσης (ORS) στο σπίτι χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:
- 1/2 μια μικρή κουταλιά αλάτι
- 6 κουταλιές της σούπας ζάχαρης
- 1 λίτρο νερού
Πόσα από τα ORS θα πρέπει να ληφθούν θα εξαρτηθεί από το μέγεθος ενός ατόμου και την ηλικία. Τα μωρά ηλικίας κάτω των 4 μηνών, για παράδειγμα, πρέπει να λαμβάνουν από 200 έως 400 χιλιοστόλιτρα τις πρώτες τέσσερις ώρες, ενώ οι ενήλικες θα χρειαστούν 2200 έως 4000 χιλιοστόλιτρα σε αυτό το χρονικό διάστημα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εάν γίνει η χρήση του ORS στο σπίτι (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαλυτών σκονών), είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθεί καθαρό πόσιμο πόσιμο νερό για να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση.
Με την πλήρη έλλειψη ORS, το καθαρό νερό μπορεί επίσης να βοηθήσει μέχρι να ληφθεί ένα ORS και τα θηλάζοντα μωρά πρέπει να συνεχίσουν να θηλάζουν αν είναι σε θέση.
Ενδοφλέβιες (IV) θεραπείες επανυδάτωσης
Σε περιπτώσεις σοβαρής αφυδάτωσης, μπορεί να μην είναι αρκετό να προσπαθήσετε να κάνετε ενυδάτωση στο σπίτι. Μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια χρησιμοποιώντας υγρά IV για να αποτρέψει το σοκ ή το θάνατο - ειδικά σε μικρά παιδιά.
Αυτά τα υγρά IV είναι παρόμοια με τα ORS στο ότι αναπληρώνουν τα υγρά στο σώμα, καθώς και τους κακώς απαιτούμενους ηλεκτρολύτες, αλλά επειδή εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν πιο γρήγορα να εξουδετερώσουν τα αποτελέσματα της αφυδάτωσης στο σώμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο θα λάβει ORS ταυτόχρονα με ένα IV στάγδην, στη συνέχεια θα μεταφερθεί στη λήψη μόνο του ORS μόλις τα επίπεδα ενυδάτωσης είναι πιο εύχρηστα.
Συγχρονισμός
Τα ποσά και ο χρόνος των θεραπειών ORS και IV μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η αφυδάτωση και εάν η διάρροια και ο έμετος συνεχίζονται. Σε όλες τις περιπτώσεις, η ποσότητα των υγρών που εισέρχονται πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την εκτιμώμενη ποσότητα που εξέρχεται από το σώμα.
Λίγο μετά τη λήψη αυτών των θεραπειών, πολλοί θα αρχίσουν να βλέπουν τα σημάδια επανυδάτωσης, όπως:
- Η δίψα έχει φύγει
- Χρειάζεται να πίνει και πάλι με φυσιολογικό ρυθμό και τα ούρα είναι ελαφρά και διαφανή
- Ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό
- Όταν το δέρμα πιέζεται, επιστρέφει αμέσως στη φυσιολογική του θέση
Και οι δύο τύποι θεραπειών επανυδάτωσης έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν δραματικά τον κίνδυνο θανάτου εξαιτίας της σοβαρής αφυδάτωσης που προκαλείται από τη χολέρα. Όταν χρησιμοποιούνται ταχέως και κατάλληλα, μπορούν να μειώσουν τους θανάτους σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων.
Αντιβιοτικά
Οι περισσότεροι άνθρωποι με χολέρα (περίπου 80%) μπορούν να αναρρώσουν χρησιμοποιώντας μόνο τη θεραπεία επανυδάτωσης. Σε σοβαρά αρρωσμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συντομεύσουν το χρονικό διάστημα που κάποιος είναι άρρωστος, καθώς και για πόσο καιρό χύνονται τα βακτηρίδια στα κόπρανα τους.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εκτός από τα διαλύματα επανυδάτωσης - όχι στη θέση τους. Τα αντιβιοτικά από μόνα τους δεν αρκούν για να αποτρέψουν κάποιον από το να πεθάνει από τη χολέρα, αν και μπορούν να μειώσουν την ποσότητα υγρών επανυδάτωσης που ένα άτομο θα χρειαστεί.
Επί του παρόντος, η δοξυκυκλίνη είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής επιλογής για τη θεραπεία της χολέρας, αλλά άλλα - όπως η τετρακυκλίνη, η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και άλλα - έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες και μπορούν να συνιστώνται για ειδικούς πληθυσμούς.
Ένας λόγος για τον οποίο τα φάρμακα αυτά δεν χρησιμοποιούνται ευρύτερα είναι λόγω της αυξανόμενης απειλής ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών χολέρας που είναι όλο και πιο αδιαπέραστα από την τετρακυκλίνη, μεταξύ άλλων αντιμικροβιακών θεραπειών. Υπάρχει υποψία ότι η υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων έχει οδηγήσει σε προσαρμογή των βακτηρίων σε αυτά, καθιστώντας τις θεραπείες λιγότερο αποτελεσματικές. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί ενθαρρύνονται να συνταγογραφούν αντιβιοτικά μόνο για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις που έχουν ήδη αρχίσει να λαμβάνουν IV υγρά.
Ένας άλλος λόγος που τα φάρμακα αυτά δεν χρησιμοποιούνται συνήθως είναι ότι μια παρενέργεια σε μερικά από αυτά τα αντιμικροβιακά είναι η ναυτία και ο έμετος, επιδεινώνοντας δυσάρεστα και μερικές φορές επικίνδυνα συμπτώματα που είναι ήδη συνηθισμένα σε περιπτώσεις χολέρας .
Ψευδάργυρος
Έρευνες έδειξαν ότι τα συμπληρώματα zInc που χορηγούνται σε παιδιά με χολέρα μπορούν να μειώσουν το χρόνο που το παιδί έχει διάρροια και να το καταστήσει λιγότερο σοβαρό. Όταν χορηγήθηκε μαζί με αντιβιοτικά και θεραπείες επανυδάτωσης, η χορήγηση 10 έως 20mg ψευδαργύρου ανά ημέρα φάνηκε να σταματά τη διάρροια 8 ώρες νωρίτερα και με 10% λιγότερο όγκο σε σχέση με τις περιπτώσεις που δεν χορηγήθηκε το συμπλήρωμα.
Η έρευνα αυτή είναι σύμφωνη με μελέτες που παρουσιάζουν παρόμοια επίδραση για άλλες διαρροϊκές ασθένειες, όχι μόνο τη χολέρα.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Λοίμωξη Χολέρας - Vibrio cholerae: Αντιβιοτική θεραπεία.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Λοίμωξη χολέρας - Vibrio cholerae: Θεραπεία επανυδάτωσης.