Όταν Ξυπνάς Εξαντλημένος
Ένα βασικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης ( ME / CFS) είναι ο κακής ποιότητας ύπνος που δεν ανακουφίζει από την κόπωση. Ονομάζεται μη αναζωογονητικός ή μη-αποκαταστατικός ύπνος. Ανεξάρτητα από το πόση άτομα κοιμούνται με ME / CFS, ποτέ δεν ξυπνούν νιώθουν φρέσκα και έτοιμα για τη μέρα.
Οι ερευνητές ανακαλύπτουν περισσότερα σχετικά με τον μη αναζωογονητικό ύπνο στο ME / CFS, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών χαρακτηριστικών του, του αντίκτυπου του και του τρόπου με τον οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Τι είναι η ανανέωση του ύπνου;
Ο μη αναζωογονητικός ύπνος δεν είναι το ίδιο με την αϋπνία (που μπορεί επίσης να υπάρχει σε άτομα με αυτή την κατάσταση). Δεν πρόκειται για το πόσο χρόνο κοιμάστε ή πόσο δύσκολο είναι να φτάσετε εκεί.
Αντ 'αυτού, ο όρος μη ανανέωσης ύπνου χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν ελαφρύ ύπνο που, ακόμα και μετά από μια πλήρη νύχτα, δεν σας αφήνει να ξεκουραστείτε. Τα άτομα με ΜΕ / CFS συχνά αναφέρουν ξυπνήσουν και αισθάνονται σαν να μην έχουν κοιμηθεί καθόλου - ανεξάρτητα από το πόσο καιρό κοιμούνται πραγματικά. Οι συνέπειες του μη αναζωογονητικού ύπνου υπερβαίνουν την απλή κόπωση.
Ο ανανέωσης του ύπνου πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα πρόβλημα με το πώς το σώμα σας ρυθμίζει τον ύπνο, το οποίο ονομάζεται ομοιόσταση ύπνου. Ενώ τα άτομα με ΜΕ / CFS μπορεί να έχουν διαταραχές ύπνου, επίσης, πολλαπλές μελέτες υποστηρίζουν τη θεωρία ότι η συνεχής και έντονη κόπωση τους προέρχεται από μειωμένη ομοιόσταση ύπνου και όχι από άλλες διαταραχές ύπνου. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2013 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Sleep Medicine Reviews δεν βρήκε στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η αντιμετώπιση των συναισθηματικών διαταραχών ύπνου ανακουφίζει από την κόπωση αυτής της κατάστασης.
Επίπτωση
Πολλά συμπτώματα του ME / CFS είναι θεωρημένα για να ανακόψουν, τουλάχιστον εν μέρει, από τον μη αναζωογονητικό ύπνο. Περιλαμβάνουν:
- ανελαστική κόπωση
- ημερήσια υπνηλία
- κακή συγκέντρωση και άλλες γνωστικές διαταραχές ( ομίχλη του εγκεφάλου )
- αυξημένη ευαισθησία στον πόνο ( υπεραλγησία )
- γενική αναπηρία
Γιατί είναι το Sleep Unrefreshing στο ME / CFS;
Πολλές μελέτες έχουν αναφέρει μετρήσιμες διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι με ΜΕ / CFS ύπνο, συμπεριλαμβανομένων:
- ανωμαλίες του εγκεφαλικού κύματος σε διάφορα στάδια ύπνου
- μειώθηκε σημαντικά η διάρκεια του ύπνου
- περισσότερος χρόνος για ξύπνιο ξύπνημα στο κρεβάτι
- λιγότερο ύπνο REM και άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με το REM
- χαμηλή νυκτερινή μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας, γεγονός που υποδηλώνει αυτόνομη δυσλειτουργία
Μια αυξανόμενη έρευνα υποστηρίζει την υπόθεση της αυτόνομης δυσλειτουργίας στο ME / CFS, το οποίο είναι ένα πρόβλημα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS). Το ANS αποτελείται από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα, τα οποία λειτουργούν σε ισορροπία μεταξύ τους.
Όταν ενεργοποιηθεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, σας φέρνει σε κατάσταση αγώνα ή πτήσης. Αντιστρόφως, η παρασυμπαθητική ενεργοποίηση αναφέρεται ως λειτουργία ανάπαυσης και πέψης.
Εάν ο συμπαθητικός και ο παρασυμπαθητικός είναι εκτός ισορροπίας εξαιτίας της αυτόνομης δυσλειτουργίας, θα μπορούσε να σας βάλει σε κατάσταση αυξημένης διέγερσης και συνειδητοποίησης όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε. Είναι πολύ σαν το πώς ένας νέος γονέας είναι πάντα σε εγρήγορση για ένα κλάμα μωρό, ποτέ πραγματικά να πάρει σε έναν καλό, βαθύ ύπνο.
Θεραπεία
Οι ερευνητές δεν έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην εξεύρεση αποτελεσματικών τρόπων βελτίωσης του ύπνου και κατά συνέπεια στην ανακούφιση από την κόπωση και άλλα συμπτώματα, στο ME / CFS. Μέχρι σήμερα, κανένα φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από την FDA για την ασθένεια αυτή.
Μια μελέτη του 2010 στην πρακτική του πόνου κατέδειξε θετικά αποτελέσματα με το φάρμακο ναρκοληψίας Xyrem (sodium oxybate) .
Ωστόσο, αυτό το φάρμακο ελέγχεται αυστηρά και είναι συχνά δύσκολο να πάρει μια συνταγή για αυτό.
Οι μελέτες σχετικά με τη δημοφιλή μελατονίνη συμπλήρωμα ύπνου έχουν αναμιχθεί και μια ανασκόπηση του 2010 στις μελέτες της Current Medicinal Chemistry αναφέρει ότι απαιτείται περισσότερη δουλειά για να καθοριστεί εάν είναι αποτελεσματική.
Μερικοί άνθρωποι με αυτή την κατάσταση αναφέρουν επιτυχία με φάρμακα για να τους βοηθήσουν να κοιμηθούν, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών και των συνταγογραφούμενων ή εξωχρηματιστηριακών βοηθημάτων ύπνου. Άλλοι λένε ότι τα συμπληρώματα τους βοήθησαν να κοιμηθούν καλύτερα. Δυστυχώς, έχουμε ελάχιστη έρευνα ποιότητας που δείχνει εάν αυτές οι θεραπείες βελτιώνουν πραγματικά τον μη αναζωογονητικό ύπνο στα ΜΕ / CFS.
Το ME / CFS πιστεύεται ότι είναι παρόμοιο με το ινομυαλγία , το οποίο διαθέτει επίσης ανεπανόρθωτο ύπνο. Τα τρία φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την FDA για ινομυαλγία έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τον ύπνο σε αυτή την κατάσταση. Πρόκειται για Lyrica (πρεγκαμπαλίνη) , Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran) . Μέχρι στιγμής, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν έχει μελετηθεί για ΜΕ / CFS.
Οι γιατροί συστήνουν συχνά προσεγγίσεις, όπως τεχνικές χαλάρωσης της μάθησης, βελτίωση των συνηθειών ύπνου και βοήθεια για τυχόν διαταραχές του ύπνου που μπορεί να έχετε.
Εάν το ME / CFS σας εμπλέκει πόνο, η σωστή διαχείριση του πόνου μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ποιότητα του ύπνου σας.
Συνεργώντας στενά με τον γιατρό σας και πειραματίζοντας με διαφορετικές θεραπείες, ίσως μπορείτε να βρείτε θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση του ανανέωσης του ύπνου, ώστε να μπορείτε να βελτιώσετε την υγεία, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής σας.
Πηγές:
> Mariman Α, et αϊ. Acta > κλινική > Belgica. 2012 Ιαν-Φεβ, 67 (1): 19-24. Υποκειμενική ποιότητα ύπνου και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μεγάλο δείγμα ασθενών με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).
Οι Mariman ΑΝ, et αϊ. Ανασκοπήσεις φαρμάκων ύπνου. 2013 Jun · 17 (3): 193-9. Ύπνου στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Mikirova Ν, Casciari J, Hunninghake R. Εναλλακτικές θεραπείες στην υγεία και την ιατρική. 2012 Ιαν-Φεβ, 18 (1): 36-40. Η εκτίμηση του ενεργειακού μεταβολισμού σε ασθενείς με χρόνιο σύνδρομο κόπωσης με εκπομπή φθορισμού ορού.
> Sanchez-Barcelo EJ, et αϊ. Τρέχουσα φαρμακευτική χημεία. 2010, 17 (19): 2070-95. Κλινικές χρήσεις μελατονίνης: αξιολόγηση δοκιμών σε ανθρώπους.
Spitzer AR, Broadman M. Pain practice: η επίσημη εφημερίδα του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Πόνου. 2010 Jan-Feb · 10 (1): 54-9. Θεραπεία της διαταραχής ύπνου ναρκοληπτικού τύπου σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και ινομυαλγία με οξυβατικό νάτριο.