Μπορεί τα φάρμακα να προορίζονται για τα υπερκινητικά παιδιά να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τους χρόνιους κουρασμένους ενήλικες; Όσο παράλογο είναι αυτό που ακούγεται, μπορεί να είναι.
Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ADD / ADHD για τους ασθενείς τους με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ( ME / CFS ) και λένε ότι έχουν δει θετικά αποτελέσματα. Έχουμε όλο και περισσότερα αποδεικτικά στοιχεία για να υποστηρίξουμε αυτό το θέμα, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.
Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως νευροδιεγερτικά, που σημαίνει ότι διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Χρησιμοποιούνται για ADD / ADHD επειδή, παράδοξα, έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στους εγκεφάλους ADD / ADHD. Δεδομένου ότι, είναι πιο λογικό ότι θα ήταν χρήσιμο σε μια κατάσταση που ορίζεται από την κόπωση.
Τα πιο δημοφιλή νευροδιεγέρτες είναι:
- Ritalin και Concerta , που περιέχουν μεθυλφαινιδάτη
- Δεξαδρίνη, η οποία περιέχει δεξτροαμφεταμίνη
- Adderall, που περιέχει αμφεταμίνη και δεξτροαμφεταμίνη
- Vyvanse, που περιέχει λιδεδεξαμφεταμίνη
Γιατί να χρησιμοποιήσετε νευροδιεγέρτες;
Ο ακριβής μηχανισμός αυτών των φαρμάκων δεν είναι γνωστός (πράγμα που είναι στην πραγματικότητα αρκετά συνηθισμένο σε φάρμακα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο), αλλά πιστεύεται ότι αλλάζουν τη διαθεσιμότητα δύο νευροδιαβιβαστών - νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης - που θεωρείται ότι δεν ρυθμίζονται και στα δύο ADD / ADHD και ME / CFS.
Η χαμηλή νορεπινεφρίνη συνδέεται με την απώλεια της εγρήγορσης και τα προβλήματα μνήμης, ενώ η ανεπάρκεια ντοπαμίνης συνδέεται με τη γνωστική εξασθένηση και την αδυναμία εστίασης της προσοχής.
Αυτά είναι συμπτώματα που οι δύο αυτές συνθήκες έχουν κοινό.
Μία μικρή μελέτη έδειξε ότι και στους ενήλικες οι δύο καταστάσεις μοιράζονται πολλά άλλα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων η ανεξήγητη κόπωση, ο εκτεταμένος μυϊκός πόνος και οι διαγνώσεις της ινομυαλγίας , η οποία είναι μια κατάσταση παρόμοια με αυτή του ΜΕ / CFS, η οποία περιλαμβάνει επίσης δυσλειτουργία της νορεπινεφρίνης ντοπαμίνη.
Ορισμένοι γιατροί υποθέτουν ότι τα παιδιά με ADD / ADHD ενδέχεται να κινδυνεύουν να αναπτύξουν ΜΕ / CFS ως ενήλικες και μια μικρή μελέτη για το 2013 που δημοσιεύεται στο περιοδικό Postgraduate Medicine υποστηρίζει αυτή την υπόθεση. Οι ερευνητές εξέτασαν τρεις περιπτώσεις ΜΕ / CFS στις οποίες ο ασθενής δεν ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία. Ανακάλυψαν ότι και οι τρεις πληρούσαν τα κριτήρια για τη ΔΕΠΥ και ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με νευροδιεγερτικά. Συμπέραναν ότι η ADHD και η ΜΕ / CFS (και πιθανώς η ινομυαλγία επίσης) πιθανόν να έχουν κοινούς μηχανισμούς και επίσης ότι η ADHD μπορεί να εξελιχθεί σε ΜΕ / CFS ή κάτι παρόμοιο.
Μια μελέτη στο αμερικανικό περιοδικό της ιατρικής για μεθυλοφαινιδάτη για ME / CFS κατέδειξε σημαντική βελτίωση σε περίπου το 20% των συμμετεχόντων. Αυτό δεν είναι καθόλου μια συντριπτική υποστήριξη.
Ωστόσο, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι το ME / CFS αποτελείται από πολλές υποομάδες που απαιτούν διαφορετική θεραπεία. Οι άνθρωποι που ανταποκρίθηκαν στην μεθυλοφαινιδάτη αντιπροσωπεύουν μια συγκεκριμένη υποομάδα; Δεν γνωρίζουμε ακόμη αρκετά για να πουν ο καθένας.
Μια προηγούμενη προκαταρκτική μελέτη της δεξτροαμφεταμίνης που δημοσιεύτηκε στο Psychosomatics έδειξε ότι 9 στους 10 συμμετέχοντες με ΜΕ / CFS είχαν σημαντικά λιγότερη κόπωση ενώ έπαιρναν το φάρμακο σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.
Το 2015, μια μελέτη βγήκε στην Κλινική και Πειραματική Μαιευτική και Γυναικολογία, η οποία διαπίστωσε ότι η δεξτροαμφεταμίνη ήταν ευεργετική σε ποικίλες καταστάσεις που είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ότι στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένου του ME / CFS, της ινομυαλγίας, του πυελικού άλγους και της διάμεσης κυστίτιδας .
Μια μελέτη του 2013 στην Ψυχιατρική Έρευνα έδειξε ότι η λισδεξαμφεταμίνη ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο όταν ήρθε η βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου της ΕΣ / CFS. Η εκτελεστική λειτουργία είναι ένα σύνολο νοητικών δεξιοτήτων που σας βοηθούν να κάνετε τα πράγματα, και συχνά διακυβεύεται σε αυτή την κατάσταση. Το φάρμακο βελτίωσε επίσης τον πόνο των συμμετεχόντων, την κόπωση και την παγκόσμια λειτουργία.
Ένα Word Από
Αυτά τα φάρμακα είναι ήδη στην αγορά και είναι σχετικά φθηνά, γεγονός που τους καθιστά εύκολο για τους ανθρώπους να αποκτήσουν. Ένα μειονέκτημα είναι ότι φέρουν τον κίνδυνο εθισμού, οπότε αν τα πάρετε, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας πιο συχνά.
Αν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε αυτά τα φάρμακα, μιλήστε στο γιατρό σας. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένοι γιατροί μπορεί να μην είναι διατεθειμένοι να συνταγογραφήσουν αυτά τα φάρμακα εκτός ετικέτας για ME / CFS με βάση μόνο τα στοιχεία που έχουμε μέχρι στιγμής. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε για το πλήρες φάσμα των συμπτωμάτων σας, άλλες συνθήκες που μπορεί να έχετε, και ποια φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε.
Θυμηθείτε ότι κανένα φάρμακο δεν λειτουργεί για όλους με ME / CFS και ότι είναι απίθανο να αφαιρέσετε όλα τα συμπτώματά σας.
Πηγές:
> Ελέγξτε JH. Κλινική και πειραματική μαιευτική και γυναικολογία. 2015, 42 (3): 267-78. > Οι συμπαθομιμητικές αμίνες είναι μια ασφαλής, εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για αρκετές γυναικείες χρόνιες παθήσεις που δεν ανταποκρίνονται καλά στη συμβατική θεραπεία.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha ΜΑ. Επισκόπηση εμπειρογνωμόνων των νευροθεραπευτικών. 2008 Jun · 8 (6): 917-27. Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: ο ρόλος του μεθυλοφαινιδικού άλατος άμεσης αποδέσμευσης.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha ΜΑ. Επισκόπηση εμπειρογνωμόνων των νευροθεραπευτικών. 2008 Jun · 8 (6): 917-27. Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: ο ρόλος της μεθυλοφαινιδάτης άμεσης απελευθέρωσης.
Young JL. Ψυχιατρική έρευνα. 2013 15 Μαΐου 207 (1-2): 127-33. Χρήση του dimesylate της λιδεξαμφεταμίνης στη θεραπεία των εκτελεστικών ελλειμμάτων και του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη.
Young JL. Μεταπτυχιακή ιατρική. Jan 2013 · 125 (1): 162-8. Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: 3 περιπτώσεις και συζήτηση για το φυσικό ιστορικό διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας.