Συζήτηση για τα πλεονεκτήματα ενός περιστροφικού εμφυτεύματος αντικατάστασης γόνατος
Η συνολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι μια διαδικασία που γίνεται για να αντικαταστήσει τον φθαρμένο χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος με μεταλλικό και πλαστικό εμφύτευμα. Νέα έρευνα συνεχίζεται για να σχεδιάσει ένα εμφύτευμα αντικατάστασης γόνατος που θα είναι και αξιόπιστο και θα διαρκέσει πολύ καιρό .
Μέρος του σχεδιασμού μιας αντικατάστασης γόνατος είναι μια έντονη κατανόηση των υλικών που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση των κανονικών επιφανειών του γονάτου.
Δεύτερον, ο σχεδιασμός επιχειρεί να δημιουργήσει ένα εμφύτευμα που θα αναπαράγει ένα κανονικό γόνατο όσο το δυνατόν καλύτερα. Με τον τρόπο αυτό, ο ασθενής θα μπορεί να συμμετέχει στις ίδιες δραστηριότητες πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση .
Περιστροφικά εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος
Τα περιστρεφόμενα εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος δεν κινούνται μόνο εμπρός και πίσω (όπως μια άρθρωση), αλλά το γόνατο μπορεί επίσης να περιστρέφεται προς τα μέσα και προς τα έξω (κίνηση στρέψης). Επειδή μια κανονική άρθρωση γόνατος περιστρέφει μια μικρή ποσότητα, οι περιστρεφόμενες αντικαταστάσεις γόνατος προορίζονται για να αναπαραστήσουν πιο στενά την κανονική κίνηση του γόνατος.
Μπορεί να έχετε δει περιοδικές ή τηλεοπτικές διαφημίσεις σχετικά με τις περιστροφικές αντικαταστάσεις γόνατος. Αρκετές εταιρείες εμπορεύονται αυτά τα εμφυτεύματα ως το επόμενο βήμα στον σχεδιασμό αντικατάστασης γόνατος. Αυτές οι διαφημίσεις θα σας οδηγήσουν στο να πιστεύετε ότι οι περιστροφικές αντικαταστάσεις γόνατος είναι πολύ καλύτερες. Αλλά είναι αλήθεια αυτό; Οι αντικαταστάσεις εναλλαγής γόνατος λειτουργούν καλύτερα και διαρκούν περισσότερο από τις παραδοσιακές αντικαταστάσεις γόνατος;
Γιατί το θέμα αυτό περιστροφής;
Δεν ξέρουμε πραγματικά ότι αυτό θα έχει σημασία, αλλά η ελπίδα είναι ότι, ενεργώντας περισσότερο σαν μια κανονική άρθρωση γόνατος , οι περιστροφικές αντικαταστάσεις γόνατος θα έχουν λιγότερες πιέσεις στο εμφύτευμα από τα παραδοσιακά εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος. Με λιγότερη πίεση στο εμφύτευμα, το πλαστικό τμήμα της αντικατάστασης γόνατος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Όλες οι αντικαταστάσεις αρθρώσεων περιορίζονται στο βαθμό που τείνουν να φθείρονται με την πάροδο του χρόνου. Οι αντικαταστάσεις γόνατος συνήθως διαρκούν τουλάχιστον 20 ή περισσότερα χρόνια, αλλά δεν διαρκούν για πάντα. Αυτό είναι ένα πρόβλημα για όλους τους ασθενείς, αλλά ειδικά για ασθενείς που έχουν αντικαταστάσεις γόνατος σε νεότερη ηλικία (κάτω των 60 ετών). Αυτοί οι ασθενείς πιθανότατα θα φθαρούν την αντικατάσταση του γόνατος κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Οι περιστροφικές αντικαταστάσεις γόνατος μπορεί να έχουν μικρότερη φθορά στο εμφύτευμα και μπορεί να διαρκούν περισσότερο από τις παραδοσιακές αντικαταστάσεις γόνατος. Δυστυχώς, αυτή είναι μόνο μια θεωρία. Κανείς δεν ξέρει πραγματικά ότι οι περιστρεφόμενες αντικαταστάσεις γόνατος είναι καλύτερες από τις παραδοσιακές αντικαταστάσεις γόνατος, και κάποιοι χειρουργοί θα υποστηρίξουν ότι είναι χειρότερα. Ορισμένοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η πρόσθετη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη φθορά του εμφυτεύματος με την πάροδο του χρόνου. Το πρόβλημα είναι ότι οι περιστρεφόμενες αντικαταστάσεις γόνατος δεν ήταν γύρω για αρκετό καιρό για να προσδιορίσουν ποιος είναι ο σωστός. Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα με τις περιστροφικές αντικαταστάσεις γόνατος.
Πρέπει να έχω την εναλλαγή γόνατου αντικατάστασης;
Αυτή είναι μια ερώτηση που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας. Υπάρχουν μερικά καλά δεδομένα, κυρίως από μελέτες στην Ευρώπη, που δείχνουν τις εργασίες εναλλαγής γόνατος καθώς και τις παραδοσιακές αντικαταστάσεις γόνατος.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες που να δείχνουν ότι αυτά τα περιστρεφόμενα εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος είναι πολύ καλύτερα για μεγάλες χρονικές περιόδους (25 ή περισσότερα χρόνια).
Ευτυχώς, οι περιστρεφόμενες αντικαταστάσεις γόνατος φαίνονται και λειτουργούν σαν παραδοσιακά εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος. Η χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια και η ανάκαμψη είναι η ίδια. Μερικοί χειρουργοί αισθάνονται ότι η εξισορρόπηση των συνδέσμων μιας εναλλασσόμενης αντικατάστασης γόνατος είναι πιο δύσκολη από μια παραδοσιακή αντικατάσταση γόνατος, αλλά αυτό δεν συμφωνείται από όλους τους χειρουργούς. Μπορεί να υπάρχει διαφορά μεταξύ των εναλλασσόμενων αντικαταστάσεων γόνατος και των παραδοσιακών αντικαταστάσεων γόνατος, αλλά είναι πιθανό μια μικρή διαφορά.
Μπορείτε να συζητήσετε με τον χειρουργό σας εάν αυτή είναι μια διαφορά που θα πρέπει να έχει σημασία για εσάς.
Πηγές:
Aglietti Ρ, et αϊ. "Σύγκριση της κινητής ρουλεμάν και της σταθερής φέρουσας ολικής αρθροπλαστικής στο γόνατο" J Αρθροπλαστική. 2005 Feb 20 (2): 145-53.
Πλήρες σύστημα περιστροφικής πλατφόρμας γονάτου LCS: Από την Orphopedics DePuy (Johnson & Johnson).