Συμπτώματα εμφανίζονται, αλλά μόνο μερικές φορές - αφήνοντας πολλούς ανθρώπους χωρίς θεραπεία
Η γονόρροια είναι η δεύτερη πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά πολλοί άνθρωποι με αυτήν δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν επειδή συχνά δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης - ειδικά στις γυναίκες. Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν αποβολή από το πέος ή τον κόλπο και πόνο ενώ ούρηση ή σεξουαλική επαφή.
Ενώ η μόλυνση σπάνια προκαλεί θάνατο, μπορεί να οδηγήσει σε πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID) στις γυναίκες και φλεγμονή της επιδιδυμίδας στους άνδρες, και οι δύο μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της καρδιάς, των αρθρώσεων και του νωτιαίου μυελού, καθώς και σοβαρές επιπλοκές στα μωρά που μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αρχικά συμπτώματα
Η γονόρροια μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της στοματικής, κολπικής ή πρωκτικής σεξουαλικής επαφής και τα αρχικά συμπτώματα που εμφανίζονται - εάν υπάρχουν - γενικά αφορούν την πληγείσα περιοχή (τα γεννητικά όργανα, το ορθό ή το λαιμό).
Όταν υπάρχουν στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κολπική απόρριψη
- Καύση ή πόνος κατά την ούρηση ( δυσουρία )
- Κολπική φαγούρα
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Κάτω κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
- Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ (δυσπασμογονία)
Ωστόσο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι περισσότερες γυναίκες με αυτό το είδος λοίμωξης δεν θα έχουν συμπτώματα ή, αν το κάνουν, θα τους μολύνουν για ουροδόχο κύστη ή κολπική λοίμωξη.
Όταν υπάρχουν στα γεννητικά όργανα στους άνδρες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια πρασινοκίτρινη απαλλαγή από το πέος
- Δυσουρία
- Πόνος και πρήξιμο στους όρχεις ή το όσχεο
Περίπου το 90% των μολυσματικών λοιμώξεων του φάρυγγα δεν θα έχει καθόλου συμπτώματα, ενώ το υπόλοιπο 10% μπορεί να αποδειχθεί μόνο από πονόλαιμο.
Η ορθοκολική γονόρροια μπορεί να προκαλέσει ήπια φαγούρα, δυσφορία, αιμορραγία ή πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, συμπτώματα που συχνά μπερδεύονται για αιμορροΐδες.
Σε όλους τους τύπους, αν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα, εμφανίζονται συνήθως 10 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στο βακτήριο Neisseria gonorrhoeae .
Συμπτώματα στα μωρά
Εκτός από τη σεξουαλική μετάδοση, η γονόρροια μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συνήθως δεν συμβαίνει όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα (καθώς οι εμβρυϊκοί ιστοί παρέχουν προστασία από τη μόλυνση). Αντίθετα, η μετάδοση μπορεί να συμβεί κατά την παράδοση όταν το μωρό εκτίθεται στις γεννητικές εκκρίσεις της μητέρας.
Όταν συμβεί αυτό, τα βακτήρια μπορεί να μεταφερθούν στα μάτια του νεογέννητου και να προκαλέσουν νεογνική οφθαλμία , μια μορφή επιπεφυκίτιδας που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πόνο και απόρριψη των ματιών. Η κατάσταση αποφεύγεται σε μεγάλο βαθμό σήμερα λόγω της συνήθους χορήγησης αντιβακτηριακής αλοιφής για τα μάτια σε όλα τα μωρά κατά τη στιγμή της γέννησης.
Εάν η μόλυνση δεν αποφευχθεί, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται εντός δύο έως πέντε ημερών. Εκτός από την επιπεφυκίτιδα, οι λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής, η φλεγμονή του αναπνευστικού, η κολπίτιδα και η ουρηθρίτιδα είναι κοινές. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, μηνιγγίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα και τύφλωση.
Επιπλοκές
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν τη γυναικεία και αρσενική αναπαραγωγική οδό και, λιγότερο συχνά, τις αρθρώσεις, το δέρμα, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Επιπλοκές στις γυναίκες
Σε γυναίκες με μη γονιμοποιημένη γονόρροια, η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) , μια δυνητικά σοβαρή μόλυνση της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά αμέσως μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι το πρώτο σημάδι μόλυνσης. Το PID χαρακτηρίζεται από πόνο στην πύελο και την κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και ναυτία, έμετο, πυρετό, ρίγη, κράμπες και μια απατηλή μυρωδιά.
Μια λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ουλές στα σαλπίγγα, οδηγώντας σε πλήρη σάλπιγγα απόφραξη και στειρότητα. Εάν εμφανιστεί μόνο μερική εμπλοκή, ένα ωάριο μπορεί ακόμα να γονιμοποιηθεί αλλά μπορεί να μην μπορεί να περάσει από τις ωοθήκες στη μήτρα. Αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα μια έκτοπη (σαλπιγγική) εγκυμοσύνη στην οποία μια αποβολή δεν είναι μόνο αναπόφευκτη, αλλά μπορεί να θέσει τη ζωή της μητέρας σε κίνδυνο εάν προκύψει ρήξη και αιμορραγία.
Επιπλοκές στους άνδρες
Με τον ίδιο τρόπο που η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα στις γυναίκες, μια λοίμωξη που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να προκαλέσει βλάβη και απόφραξη της επιδιδυμίδας (ο στενός σωλήνας που αποθηκεύει το σπέρμα στο όσχεο) στους άνδρες.
Η γονιδιαία επιδιδυμίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από τη δυσουρία, από μια απαίσια απόρριψη, από την οδυνηρή εκσπερμάτωση και από τους πρησμένους λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα. Όπως και με το PID, η απόφραξη ενός ή και των δύο σωλήνων μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική υπογονιμότητα.
Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα
Εάν τα μολυσμένα σωματικά υγρά φτάσουν στα μάτια σας, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση γνωστή ως γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι), προκαλώντας ερυθρότητα, πόνο, οίδημα και συχνά έκπληξη.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ουλές και διάτρηση του κερατοειδούς, οδηγώντας σε απώλεια όρασης και τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει την «τήξη» του κερατοειδούς, συνδέοντας το βολβό μερικώς ή πλήρως με το βλεφάρων.
Διαδεδομένη γονοκοκκική λοίμωξη (DGI)
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γονόρροια μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να μολύνει μακρινά όργανα. Αυτό αναφέρεται ως διάδοση της γονοκοκκικής λοίμωξης (DGI) , μια επιπλοκή που συμβαίνει περίπου στο 3% των γυναικών και στο 1% των ανδρών . Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο είναι άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα , συμπεριλαμβανομένων των αποδεκτών οργάνων και των ατόμων με HIV.
Το DGI συχνά αναφέρεται ως σύνδρομο αρθρίτιδας-δερματίτιδας, επειδή συχνά προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων ( σηπτική αρθρίτιδα ) και βλάβες που προκαλούνται από το πύο στο δέρμα.
Πολύ σπάνια, η λοίμωξη μπορεί να εγκατασταθεί στην καρδιά και να προκαλέσει φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων ( ενδοκαρδίτιδα ), που εκδηλώνεται με συμπτώματα αδιαθεσίας, πυρετό, ρίγη και καρδιακό ριπή . Το DGI μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό ( μηνιγγίτιδα ), προκαλώντας πονοκέφαλο, πυρετό, κόπωση, δυσκαμψία και διανοητική σύγχυση.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Ενώ μερικά σημάδια μιας λοίμωξης από γονόρροια είναι κλασσικά (όπως μια απόρριψη στους άνδρες), τα περισσότερα είναι σχετικά μη συγκεκριμένα και εύκολα χάνονται. Εξαιτίας αυτού, ο καλύτερος κανόνας είναι να δείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε μια οθόνη STD εάν είχατε απροστάτευτο σεξ και οποιαδήποτε σημεία λοίμωξης, όσο ήπια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ο σεξουαλικός σας συνεργάτης είναι κάποιος που μόλις γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχει ΣΜΝ.
Αν είστε διστακτικοί, θυμηθείτε ότι οι επαγγελματίες υγείας δεν είναι εκεί για να σας κρίνουν. Αντιθέτως, ο ρόλος τους είναι να σας παράσχουν θεραπεία , αν χρειαστεί, και οδηγίες για τη μείωση του μελλοντικού κινδύνου σας.
Λόγω του υψηλού ποσοστού λοιμώξεων στις Ηνωμένες Πολιτείες και της επίδρασης που μπορούν να έχουν στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά την εξέταση της γονόρροιας και των χλαμυδίων σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.
Ορισμένα ιδρύματα έχουν επεκτείνει τις συστάσεις αυτές και θα διεξάγουν τη συνηθισμένη εξέταση για τη γονόρροια και τα χλαμύδια, καθώς και τη σύφιλη , την ηπατίτιδα Β και τον ιό HIV , ως μέρος της πρώτης προγεννητικής επίσκεψης.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. 2015 Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών: Γονοκοκκικές λοιμώξεις. Ατλάντα, Γεωργία; που εκδόθηκε στις 4 Ιουνίου 2015. ενημερώθηκε στις 4 Ιανουαρίου 2018.
> Lee, Κ .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, Τ. Et αϊ. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Συστάσεις της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.
McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al Επικράτηση της γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας σε ενήλικες και νεογνά. Μάτι. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / οφθαλμός.2015.57.
> Workowski, Κ .; Bolan, Ο .; Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.