Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι μια θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα στο γόνατο . Οι περισσότεροι ασθενείς κατανοούν ότι οι αντικαταστάσεις γόνατος μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά ακριβώς πόσο καιρό χρειάζεται μια αντικατάσταση γόνατος;
Οι αντικαταστάσεις γόνατος τελικά φθείρονται. Δυστυχώς, ένα τεχνητό γόνατο δεν είναι τόσο ανθεκτικό όσο το γόνατό σας. Επειδή τα εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος είναι κατασκευασμένα από μέταλλο και πλαστικό, με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα υλικά αρχίζουν να φορούν, όπως το ελαστικό στα ελαστικά των αυτοκινήτων σας.
Ενώ οι αντικαταστάσεις γόνατος έχουν σχεδιαστεί για να διαρκέσουν πολύ καιρό, δεν θα διαρκέσουν για πάντα.
Τα καλά νέα είναι ότι οι μελέτες δείχνουν ότι οι συνήθεις τύποι αντικαταστάσεων γόνατος μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο από 20 χρόνια. Μια πρόσφατη μελέτη σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας κοινώς χρησιμοποιούμενης αντικατάστασης γόνατος διαπίστωσε ότι το εμφύτευμα εξακολουθεί να λειτουργεί σε 96% των ασθενών 20 χρόνια μετά την εμφύτευση. Αυτή είναι σίγουρα μία από τις καλύτερες εκθέσεις και άλλες μελέτες δεν απέδειξαν κατ 'ανάγκη αυτό το επίπεδο επιτυχίας. Ωστόσο, ο στόχος της αντικατάστασης γόνατος πρέπει να είναι η επίτευξη αρκετών δεκαετιών λειτουργικού γόνατος.
Θα πρέπει να θυμάστε ότι ενώ κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν αντικαταστάσεις γόνατος που διαρκούν αρκετές δεκαετίες, άλλοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενη αντικατάσταση του γόνατος μόνο λίγα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αναθεώρηση της αντικατάστασης του γόνατος (μια δεύτερη αντικατάσταση γόνατος) είναι μια σημαντική επιχείρηση, η οποία συχνά έχει λιγότερο επιτυχημένα αποτελέσματα από ότι μια αρχική αντικατάσταση γόνατος.
Σε μια λαμπρή σημείωση, πρόσφατη έκθεση διαπίστωσε ότι μόνο το 2% περίπου των χειρουργικών επεμβάσεων αντικατάστασης γόνατος απαιτούσε δεύτερη χειρουργική επέμβαση εντός πέντε ετών από την αρχική αντικατάσταση του γόνατος.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη μακροζωία των αντικαταστάσεων γόνατος
Έχουν γίνει πολλές μελέτες για να καθοριστεί πόσο θα διαρκέσει μια αντικατάσταση του γόνατος. Με εκατοντάδες διαφορετικούς τύπους αντικαταστάσεων γόνατος και αμέτρητους διαφορετικούς τύπους ασθενών, δεν υπάρχει κανόνας για το πόσο θα διαρκέσει μια αντικατάσταση γόνατος σε ένα συγκεκριμένο άτομο.
Οι κατασκευαστές εμφυτευμάτων προσπαθούν συνεχώς να δημιουργήσουν ένα "καλύτερο" εμφύτευμα που θα διαρκέσει περισσότερο. Μερικά από αυτά τα εμφυτεύματα έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο για χούφτα χρόνια και ο καθορισμός του κατά πόσο θα διαρκέσουν περισσότερο ή όχι είναι μια ερώτηση που μόνο ο χρόνος μπορεί να απαντήσει.
Μερικοί από τους παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν τη μακροζωία των εμφυτευμάτων αντικατάστασης γόνατος περιλαμβάνουν:
- Ηλικία του ασθενούς: Οι νεότεροι ασθενείς χρειάζονται αντικατάσταση γόνατος για να διαρκούν πολύ περισσότερο. Επιπλέον, οι νεότεροι ασθενείς τείνουν να είναι πιο ενεργοί. Επομένως, οι ασθενείς που έχουν αντικατάσταση γόνατος στη ηλικία των 50 ετών ή νεότεροι μπορούν συνήθως να αναμένουν να απαιτήσουν αναθεώρηση γόνατος αναθεώρησης κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
- Δραστηριότητες ασθενών: Ορισμένες δραστηριότητες μπορεί να μην είναι κατάλληλες για ασθενείς με αντικατάσταση γόνατος. Ενώ αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να μην είναι επώδυνες ή δύσκολες, μπορεί να θέτουν υπερβολική πίεση στην αντικατάσταση του γόνατος, προκαλώντας τα μέρη να φθείρονται γρηγορότερα.
- Βάρος του ασθενούς: Όσο πιο ζυγίζει ένα άτομο, τόσο περισσότερο άγχος τοποθετείται στο εμφύτευμα αντικατάστασης άρθρωσης. Η διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους είναι εξαιρετικά σημαντική όταν προσπαθείτε να κάνετε την τελευταία φορά την αντικατάσταση άρθρωσης. Οι κατάλληλες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση μιας υγιούς αντικατάστασης του γόνατος.
- Αποφυγή επιπλοκών: Αυτό μπορεί να φανεί προφανές, αλλά υπάρχουν ορισμένες ειδικές ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές που επηρεάζουν την αντικατάσταση άρθρωσης. Οι ασθενείς που έχουν επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής εργασίας) μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτική θεραπεία για να αποτρέψουν την είσοδο βακτηριδίων στην αντικατάσταση άρθρωσης. Οι ασθενείς με οστεοπόρωση θα πρέπει να εξασφαλίζουν ότι αντιμετωπίζονται επαρκώς ως κάταγμα στο οστούν γύρω από μια αντικατάσταση άρθρωσης που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εμφυτεύματος.
Οι τελευταίες και μεγαλύτερες
Ένας πειρασμός τόσο των ασθενών όσο και των χειρουργών πρέπει να προσελκύεται από την νεότερη αντικατάσταση γόνατος στην αγορά. Αναμφισβήτητα, αυτό το εμφύτευμα θα ισχυριστεί ότι λειτουργεί καλύτερα και διαρκεί περισσότερο από άλλες αντικαταστάσεις γόνατος. Ενώ αυτά τα νεότερα εμφυτεύματα μπορεί να είναι καλύτερα, είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν έχουν μακροπρόθεσμα δεδομένα σχετικά με το πόσο καλά αυτά τα εμφυτεύματα θα λειτουργήσουν με την πάροδο του χρόνου. Ρωτήστε οποιονδήποτε ορθοπεδικό χειρουργό για τα εμφυτεύματα που έχουν δει να έρχονται και να ξεπερνούν την πορεία της καριέρας τους. Ακριβώς επειδή ένα εμφύτευμα είναι νεότερο, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είναι καλύτερο.
Οι ασθενείς και οι χειρουργοί θα πρέπει να προσπαθήσουν να βρουν μια κατάλληλη ισορροπία μεταξύ του σύγχρονου σχεδιασμού και του να μην είναι ένας «δοκιμαστικός» ασθενής.
Ο χειρουργός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σε μια κατάλληλη αντικατάσταση του γόνατος που είναι καλύτερο για σας.
Πηγές:
Buechel FF, et αϊ. "Εικοσιετή αξιολόγηση των αντικαταστάσεων του γονάτου που φέρουν και των περιστρεφόμενων πλατφορμών του Meniscal." Κλινική Ορθοπαιδική & Σχετική Έρευνα, 388 Ιουλίου 2001: 41-50.
Σύνολο αντικατάστασης γόνατος ", Υπηρεσία για την Έρευνα και την Υγεία, Δημοσίευση αρ. 04-E006-2.