Κατανόηση εμφυτευμάτων ειδικά για το φύλο
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί προσπαθούν συνεχώς να βελτιώσουν το σχεδιασμό των τεχνητών αρθρώσεων των αρθρώσεων. Τα τελευταία 40 χρόνια, μια ποικιλία σχεδίων εμφυτευμάτων έχει δοκιμαστεί και έχει χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς. Ορισμένα από αυτά τα σχέδια έχουν βελτιώσει και έχουν οδηγήσει σε αύξηση της μακροζωίας των συνολικών αντικαταστάσεων αρθρώσεων . Άλλα σχέδια, από την άλλη πλευρά, δεν έχουν προσφέρει βελτίωση και μερικά έχουν ακόμη χειρότερα από τον προκάτοχό τους.
Τα εμφυτεύματα αντικατάστασης γόνατος είναι σχέδια που χρησιμοποιούν ένα μεταλλικό κέλυφος που καλύπτει τα άκρα του μηριαίου οστού (το μηρό) και την κορυφή του οστού της κοιλότητας (κνήμης) με ένα πλαστικό ένθετο τοποθετημένο μεταξύ. Είναι σημαντικό το μεταλλικό κέλυφος να αναπαράγει στενά την κανονική ανατομία της άρθρωσης του γόνατος. Τα εμφυτεύματα που είναι πάρα πολύ παχύρρευστα ή δεν έχουν το κατάλληλο μέγεθος για τον ασθενή μπορούν να προκαλέσουν περιορισμούς στην κινητικότητα των αρθρώσεων και να οδηγήσουν σε δυσκαμψία μετά την αντικατάσταση του γόνατος .
Ειδικά εμφυτεύματα ανάλογα με το φύλο
Ένα εξάρτημα ολικής αντικατάστασης γόνατος που είναι εξειδικευμένο για το φύλο είναι μια πρόθεση που έχει σχεδιαστεί ειδικά είτε για άνδρες είτε για γυναίκες. Το μέγεθος του εμφυτεύματος είναι ελαφρώς διαφορετικό ώστε να εξυπηρετεί το ελαφρώς διαφορετικό μέγεθος των οστών μεταξύ των φύλων. Οι περισσότερες αντικαταστάσεις γόνατος που διατίθενται στο εμπόριο ως ειδικές για το φύλο είναι ειδικά σχεδιασμένες για να χωρέσουν στην ανατομική άρθρωση της γόνατο μιας γυναίκας.
Παραδοσιακά, έχουν σχεδιαστεί εμφύτευμα χρησιμοποιώντας δεδομένα "μέσου" μεγέθους. Αυτό σημαίνει ότι οι σχεδιαστές των εμφυτευμάτων προσπάθησαν να βρουν το "μέσο" μέγεθος σε μια άρθρωση, και στη συνέχεια να σχεδιάσουν εμφυτεύματα που είναι και τα δύο ελαφρώς μεγαλύτερα και ελαφρώς μικρότερα από τον μέσο όρο.
Όπως θα περίμενε κανείς, το μέσο μέγεθος της αρθρώσεως γόνατος μιας γυναίκας είναι διαφορετικό από το μέσο μέγεθος της αρθρώσεως γόνατος ενός άνδρα.
Τα εμφυτεύματα που σχετίζονται με το φύλο σχεδιάζονται με παρόμοιο τρόπο, εκτός από το ότι ο "μέσος όρος" είναι διαφορετικός για τα οστά ενός ανθρώπου και τα οστά μιας γυναίκας. Η ιδέα πίσω από αυτό είναι ότι με την καλύτερη αναπαραγωγή της φυσιολογικής ανατομίας, τα εμφυτεύματα αντικατάστασης άρθρωσης μπορεί να επιτρέψουν την καλύτερη λειτουργία, καθώς και τη βελτιωμένη ανθεκτικότητα.
Αποτελεσματικότητα και ανθεκτικότητα
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι η δημιουργία ενός σχεδιασμού εμφυτεύματος ειδικού φύλου θα συμβάλει στην επίτευξη των στόχων της καλύτερης λειτουργίας ή της βελτιωμένης ανθεκτικότητας. Οι περισσότεροι ορθοπεδικοί χειρουργοί θα σας πουν ότι τα εμφυτεύματα έρχονται ήδη σε μια ποικιλία μεγεθών που θα φιλοξενήσουν σχεδόν την ανατομία κάθε ασθενούς.
Είναι σαφές ότι οι εταιρείες ορθοπεδικών εμφυτευμάτων αναζητούν τρόπους να διακρίνουν τον εαυτό τους. Μερικές φορές δημιουργούνται λύσεις για προβλήματα που δεν υπάρχουν αναγκαστικά. Μόνο ο χρόνος θα δείξει εάν ένα εμφύτευμα με βάση το φύλο είναι στην πραγματικότητα ένα καλύτερο, ή χειρότερο, εμφύτευμα. Ωστόσο, τίποτα δεν δείχνει ότι είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας για την ικανοποίηση ή την έκβαση ενός ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.
Τι πρέπει να κάνεις?
Πολλοί άνθρωποι που εξετάζουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης μπορεί να ενδιαφέρονται για συγκεκριμένη μάρκα ή τύπο εμφυτεύματος. Μπορεί να έχουν ακούσει για ένα συγκεκριμένο υλικό εμφυτεύματος από έναν φίλο, μια διαφήμιση ή κάποιον που γνωρίζει στον ιατρικό τομέα. Τι πρέπει να κάνετε; Είναι σκόπιμο να ζητήσετε από τον χειρουργό σας να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένο τύπο εμφυτεύματος;
Νομίζω ότι είναι πάντοτε σκόπιμο να συζητήσετε με τον χειρούργό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ανησυχίες ή ενδιαφέρον ότι έχετε μια κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.
Τούτου λεχθέντος, είναι επίσης σημαντικό να είστε πρόθυμοι να ακούσετε τις προτιμήσεις των χειρουργών σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Είμαι πάντα προσεκτικός όταν οι ασθενείς προσπαθούν να κατευθύνουν το χειρουργό τους χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα που μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα εξοικειωμένο με αυτό. Οι περισσότεροι χειρουργοί δεν θα προσφέρουν να χρησιμοποιήσουν ένα εμφύτευμα που δεν γνωρίζουν καλά, αλλά κάποιοι μπορεί. Η εξοικείωση με ένα συγκεκριμένο εμφύτευμα και τα όργανα που χρησιμοποιούνται για την εμφύτευσή του μέσα στο σώμα είναι ένα κρίσιμο μέρος της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν ενδιαφέρεστε για ένα συγκεκριμένο εμφύτευμα ή υλικό, ζητήστε από το χειρουργό σας να σας εξηγήσει περισσότερα. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις σας και επίσης να εξηγήσει γιατί μπορεί να μην συστήσουν αυτό το συγκεκριμένο εμφύτευμα.
Λάβετε υπόψη ότι οι εταιρείες εμφύτευσης συχνά θέλουν να πιστεύετε ότι ένα νεότερο εμφύτευμα είναι πολύ ανώτερο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχει τεράστια αξία στη χρήση των εμφυτευμάτων που έχουν εξαιρετική μακροπρόθεσμη εμπειρία και η χρήση εμφυτευμάτων που έχουν λιγότερα αποτελέσματα είναι γεμάτη με πιθανότητες για προβλήματα.
Πηγή:
Barrett, WP, "Η ανάγκη για συγκεκριμένες προθέσεις του φύλου στην ΤΚΑ" Ορθοπεδική. 2006 Sep · 29 (9 Suppl): S53-5.