Εάν οι ασθενείς αποφορτιστούν πολύ νωρίς, το νοσοκομείο μπορεί να χάσει χρήματα
Σήμερα είναι η μέρα για την προγραμματισμένη χειρουργική σας επέμβαση. Φτάνετε στο νοσοκομείο την καθορισμένη ώρα, φροντίζετε για όλη την επεξεργασία και τις γραφειοκρατικές εργασίες, εγκατασταθείτε στο δωμάτιό σας, περιστρέφονται με το χειρουργό σας, έρχονται μερικές ώρες αργότερα και η νοσοκόμα λέει: "μόλις έχετε μια κίνηση του εντέρου, σας στέλνουμε σπίτι. "
Δεν πειράζει ότι τώρα έχετε μια τρύπα πολλών ράβδων στην κοιλιά σας (κάτω από το πόδι σας, στον ώμο σας, ή;) Το επίπεδο του πόνου σας είναι μέσα από τη στέγη και αισθάνεστε σαν να έχετε χτυπήσει από ένα ημι-φορτηγό.
Δεν μπορείτε να φανταστείτε τι μπορούν να σκεφτούν να θέλουν να σας στείλουν σπίτι τόσο γρήγορα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που το νοσοκομείο μπορεί να θέλει να φύγετε τόσο σύντομα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι παρόμοιοι με τους λόγους για τους οποίους επιθυμούν να απαλλαγούν από τον ασθενή γρήγορα, ανεξάρτητα από τον λόγο για τον οποίο έγιναν δεκτοί. Δηλαδή, σε κάποιο σημείο δεν μπορούν πλέον να κάνουν αρκετά χρήματα για να το κάνουν αξίζει τον κόπο να σας κρατήσουν εκεί.
Ακολουθούν μερικοί από τους λόγους που θέλουν να σας απορρίψουν νωρίτερα και όχι αργότερα:
- Η Ασφαλιστική και η Medicare έχουν οδηγίες για το πόσο νοσηλεία είναι διατεθειμένοι να πληρώσουν για κάθε πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείας (που ονομάζεται ICDs ) για τον οποίο μπορεί να γίνετε δεκτοί. Μόλις περάσετε την προθεσμία αυτή, το νοσοκομείο δεν μπορεί πλέον να επιστραφεί για τη διαμονή σας εκτός αν έχει προκύψει κάποιο άλλο πρόβλημα που μπορεί να χρεώσει και να επιστραφεί αντί.
- Εάν είστε ασθενής Medicare και είστε σε οποιοδήποτε κίνδυνο να πάρετε μια λοίμωξη, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε επειδή έχετε υπονομεύσει την ασυλία σε λοιμώξεις, το νοσοκομείο θέλει να φύγετε προτού αρχίσει η μόλυνση. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν αποκτήσετε μια κατάσταση που μπορεί να αποφευχθεί ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο (που ονομάζεται ποτέ μη συμβάν ή σοβαρό υποκείμενο σε εκδήλωση ) και είναι λάθος του νοσοκομείου ότι το αποκτήσατε, τότε η Medicare δεν θα επιστρέψει το νοσοκομείο για τη φροντίδα που πρέπει να σας παράσχει παρατεταμένη διαμονή σας. Επομένως, λογικά, όσο πιο γρήγορα εξαντλούνται, τόσο λιγότερες πιθανότητες εμφανίζονται λοιμώξεις ή συμβάντα που μπορούν να αποφευχθούν ενώ είστε ακόμα εκεί.
Ο δεύτερος λόγος απεικονίζει επίσης τον νόμο των απρόβλεπτων συνεπειών ή του νόμου της Newton περί υγειονομικής περίθαλψης. Όταν τα νοσοκομεία ειδοποιήθηκαν το 2010 ότι θα αρχίσουν να χάνουν επιστροφές εάν οι ασθενείς τους υπέφεραν από προληπτικά λάθη, άρχισαν να εκβάλλουν ασθενείς πολύ νωρίτερα από ό, τι πολλοί ασθενείς ήταν έτοιμοι.
Εδώ είναι τι συνέβη στη συνέχεια: οι ασθενείς θα έφευγαν στο σπίτι ή θα εκδιωχόταν σε νοσηλευτικό κέντρο ή κέντρο αποτοξίνωσης μόνο για να βρουν σημαντικά προβλήματα με την ικανότητά τους να θεραπεύονται, συμπεριλαμβανομένης της ανακάλυψης ότι είχαν λοίμωξη ή δεν είχαν τις σωστές οδηγίες , ή το σωστό, για να διαχειριστεί την ανάκτηση τους. Έτσι, θα επέστρεφαν στο νοσοκομείο για επανεισδοχή, οπότε το νοσοκομείο θα μπορούσε να ξεκινήσει να κερδίζει χρήματα από αυτούς ξανά επειδή το πρόβλημα που έγιναν δεκτά ποτέ δεν εμφανίστηκε μέχρι να φύγουν από το νοσοκομείο για πρώτη φορά. Η επιστροφή στο νοσοκομείο ήταν καλή για τους ασθενείς, και επειδή μπορούσε να επιστραφεί, ήταν καλό και για το νοσοκομείο. (Μην ανησυχείτε για το πρόσθετο άγχος και την επιβράδυνση της επούλωσης που προκλήθηκε από τη μετακίνηση του ασθενούς από εδώ σε εκεί και πάλι πίσω καθώς εκφορτώθηκε την πρώτη φορά.)
Δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος για το Medicare να καταλάβει τι κάνουν τα νοσοκομεία και πόσο κοστίζει το σύστημα. Έτσι, ως μέρος του νόμου για την προσιτή φροντίδα (ObamaCare, που ονομάζεται επίσης ACA), συμπεριλήφθηκε ακόμη ένας νέος κανονισμός. Δηλαδή, εάν ένα νοσοκομείο επανεισδοχή έναν ασθενή Medicare μέσα σε 30 ημέρες μετά την απαλλαγή, θα τιμωρηθεί με χαμηλότερη επιστροφή. Το 2012, περισσότερα από 2.000 νοσοκομεία τιμωρήθηκαν.
Τι να περιμένετε από τις πολιτικές επανεισδοχής νοσοκομείων του ACA
Εάν νοσηλευτείτε, μπορεί να δείτε κάποιες αλλαγές, μερικές καλές και κάποιες προβληματικές.
Πρώτον, ακριβώς όπως θα αρχίσετε να βλέπετε ένα υψηλότερο επίπεδο αποτελεσματικότερων επικοινωνιών από το προσωπικό του νοσοκομείου, επειδή γνωρίζουν ότι θα τους κρίνετε επίσημα μέσω των ερευνών ικανοποίησης των ασθενών, θα αρχίσετε επίσης να βλέπετε πιο αποτελεσματικό σχεδιασμό απαλλαγής. Πιθανότατα θα σας δοθεί αρκετό υλικό ανάγνωσης, μπορεί να σας ζητηθεί να παρακολουθήσετε βίντεο σχετικά με το πώς θα φροντίσετε τον εαυτό σας μετά την απόρριψη και μπορεί να τηλεφωνήσετε ακόμα και όταν βρίσκεστε στο σπίτι (ή στο κέντρο αποκατάστασης) εσείς.
Αυτές είναι όλες οι προσπάθειες για καλή εξυπηρέτηση πελατών και είναι σίγουρα ένα όφελος για εσάς.
Εντούτοις, ενδέχεται επίσης να αρχίσουμε να βλέπουμε να σημειώνονται κάποιες άλλες ακούσιες συνέπειες σε ολόκληρο το σύστημα. Στα μέσα του 2012, αποκαλύφθηκε μια νέα (και εύκολα αντιληπτή ανήθικη) προσέγγιση για την παραγωγή περισσότερων χρημάτων, όταν ανακαλύφθηκε ότι τα νοσοκομεία θα μπορούσαν να κερδίσουν περισσότερα χρήματα αν είχαν θεραπεύσει ασθενείς, ακόμη και σε διάστημα αρκετών ημερών ή εβδομάδων, χωρίς ποτέ να τα παραδεχτούν. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς της Medicare κρατούνται σε κατάσταση «μη επιστρεπτέας παρατήρησης » η οποία, για πολλούς, σημαίνει ότι θα πρέπει να πληρώσουν από τις δικές τους τσέπες για φροντίδα.
Ο στόχος της ρύθμισης του τρόπου με τον οποίο επιστρέφονται τα νοσοκομεία για τους ασθενείς είναι να εξαλειφθούν οι υπερβολικές χρεώσεις και οι απάτες , μεγάλα κλειδιά για την επιτυχία του ACA. Η εξασφάλιση ότι οι κανονισμοί αυτοί δεν θα υποχωρήσουν σε πρόσθετα προβλήματα για τους ασθενείς θα απαιτήσουν έξυπνους ασθενείς να επιταχύνουν όταν διαπιστώσουν προβλήματα που προκύπτουν.
Μπορείτε να καταπολεμήσετε την εκκένωση;
Ναι, σίγουρα μπορείτε. Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας συνειδητοποιήσετε ότι θα ήταν πολύ πιο έξυπνο για σας να μείνετε στο νοσοκομείο, μπορείτε να ασκήσετε έφεση κατά της απόφασης να σας αποχωρήσετε .