Υπάρχει κάτι περισσότερο από την ασφάλεια του ασθενούς
Δείτε αναπροσαρμογή για το 2012 παρακάτω.
Είτε είστε δικαιούχος της Medicare , η πολιτική που τέθηκε σε ισχύ το 2008 θα σας επηρεάσει. Η νέα πολιτική απευθύνεται σε "ποτέ γεγονότα" που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο. Μόλις τεθεί σε ισχύ η πολιτική, η Medicare σταμάτησε να πληρώνει για ορισμένα από τα προβλήματα που προέκυψαν από τη νοσηλεία ενός ασθενούς.
Τα γεγονότα που δεν περιλαμβάνονται ποτέ στον κατάλογο του Medicare είναι προβλήματα όπως χειρουργικές επεμβάσεις, μεταγγίσεις με λάθος τύπο αίματος, έλκη πίεσης, πτώσεις ή τραύματα και νοσοκομειακές λοιμώξεις (νοσοκομειακές λοιμώξεις) που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις ή καθετήρες.
Οι οκτώ προέρχονται από έναν κύριο κατάλογο 28 γεγονότων που δεν έχουν ποτέ αναφερθεί, φυσικά, γιατί δεν πρέπει ποτέ να συμβούν σε κανέναν ασθενή.
Περαιτέρω, εάν δεν πραγματοποιηθεί ποτέ γεγονός, το Medicare δηλώνει ότι ο ασθενής μπορεί να μην τιμολογείται για την πρόσθετη φροντίδα που χρειάζεται για να αντιμετωπίσει το ποτέ γεγονός. Το μόνο που σημαίνει ότι, ναι, το νοσοκομείο θα πρέπει να καλύψει τυχόν πρόσθετα έξοδα που προέρχονται από τα πρόσθετα προβλήματα που υπέστη ένας ασθενής.
Αμέσως, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους αυτή η νέα πολιτική της Medicare ποτέ δεν θα μας επηρεάσει:
- Το Medicare δηλώνει ότι αποτελεί τον νούμερο ένα λόγο για τη νέα πολιτική να βελτιώσει την ασφάλεια και την αξία των ασθενών. Βεβαίως, τα νοσοκομεία θα πρέπει να αρχίσουν να εξετάζουν ασφαλέστερες πρακτικές για να εξασφαλίσουν ότι οι ασθενείς δεν υποφέρουν από αυτά τα προβλήματα, αν για κανένα άλλο λόγο παρά για να μειώσουν τα έξοδα του νοσοκομείου.
- Οι ασφαλιστές υγείας ακολουθούν συχνά το προβάδισμα του Medicare και πολλοί είναι έτοιμοι να εφαρμόσουν την ίδια πολιτική. Σε ολόκληρη τη χώρα, αυτοί οι ασφαλιστές ενημερώνουν τα νοσοκομεία ότι δεν πληρώνουν για νοσοκομειακά λάθη και σε πολλές περιπτώσεις οι κατάλογοι των λαθών τους είναι ακόμα πιο περιεκτικοί. Αυτό σημαίνει ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας θα εξοικονομούν το κόστος περαιτέρω ασθενειών από τους ασφαλιστικούς τους πελάτες. Ωστόσο, αν και ελπίζουμε ότι θα μειωθούν τα ασφάλιστρα, είναι πιθανό να αναμένεται ότι θα μειωθεί το κόστος για τους πελάτες.
- Θα πρέπει να υπάρξει τεράστιο αντίκτυπο στον προϋπολογισμό του Medicare. Το 2007, αυτά τα οκτώ γεγονότα ποτέ δεν αντιπροσωπεύουν μόνο 22 δισεκατομμύρια δολάρια σε δαπάνες. Ως φορολογούμενοι, θα πρέπει να είμαστε ικανοποιημένοι που βλέπουμε τις προσπάθειες αυτές όχι μόνο για λόγους ασφαλείας, αλλά και για τους ασθενείς μας, αλλά και για τα πορτοφόλια μας.
- Τουλάχιστον 20 πολιτείες εξετάζουν την ίδια πολιτική για τους ασθενείς με Medicaid. Περίπου δώδεκα πολιτείες έχουν ήδη εφαρμόσει κάποια πολιτική μη πληρωμής για ποτέ-γεγονότα.
Είναι πραγματικά όλοι για την ασφάλεια των ασθενών;
Πολλοί υποστηρικτές των ασθενών και οι ασθενείς καλωσορίζουν δυνατά! Βεβαίως, αυτή η πολιτική θα κάνει ασφαλέστερους τους νοσοκομειακούς ασθενείς. Και γιατί δεν πρέπει να απαιτείται από το νοσοκομείο να κατέχει τα λάθη των εργαζομένων του και να πληρώνει τα ίδια τα έξοδα; Θα εξοικονομήσουμε χρήματα επίσης. Τι υπέροχη ιδέα!
Δεν είναι τόσο γρήγορα . Μια λέξη της προσοχής απαιτείται, διότι δεν είναι τόσο απλό όσο ακούγεται.
Το πρώτο πρόβλημα είναι αυτό. Ακριβώς επειδή ποτέ ένα γεγονός δεν έχει αυτό το όνομα, δεν σημαίνει ότι δεν συμβαίνουν ποτέ. Οι επαγγελματίες μας λένε ότι πολλές από τις λοιμώξεις που εμφανίζονται στον κατάλογο δεν μπορούν να αποφευχθούν, ιδιαίτερα προβλήματα όπως οι αποπληξίες ή οι μολύνσεις με καθετήρα.
Περαιτέρω, ορισμένα νοσοκομεία αγωνίζονται να τα βγάλουν πέρα. Ναι, πολλοί θα καταβάλουν προσπάθειες για την εξάλειψη όσο το δυνατόν περισσότερων γεγονότων, αλλά θα πρέπει να απορροφήσουν το κόστος των προβλημάτων που συμβαίνουν. Όσοι δεν μπορούν να χειριστούν τα δημοσιονομικά προβλήματα ενδέχεται να αποχωρήσουν από την επιχείρηση. Άλλοι θα αυξήσουν τις τιμές που μπορούν να αυξηθούν, για άλλες προσφορές στους ασθενείς τους ότι το Medicare δεν καλύπτει ούτως ή άλλως.
Οι σοφοί ασθενείς γνωρίζουν επίσης ότι οι μεγάλες πολιτικές αλλαγές συχνά οδηγούν σε ακούσιες συνέπειες. Με όλα τα πλεονεκτήματα που μπορεί να προκύψουν από τη νέα πολιτική, εμείς οι ασθενείς πρέπει να προσέχουμε για προβλήματα που θα μπορούσαν να μας κοστίσει ακόμη περισσότερα χρήματα ή ακόμα και την ποιότητα ζωής μας.
Εδώ είναι μερικά προβλήματα που πρέπει να προσέξουμε καθώς η πολιτική του Medicare Never Event 2008 εγκαθίσταται και, όπως τα νοσοκομεία, προσπαθούν να προσαρμόσουν:
- Τα νοσοκομεία μπορεί να απαιτούν από τους ασθενείς να υποβάλλονται σε πιο εμπεριστατωμένες εξετάσεις πριν από την εισαγωγή για να δείξουν εάν είχαν μολύνσεις ή άλλα προβλήματα πριν φτάσουν. Οι πρόσθετες δοκιμές κοστίζουν επιπλέον, φυσικά, και αποτελούν απλώς αμυντικό μηχανισμό. Δεν θα υπάρξει κανένα όφελος για τον ασθενή.
- Ένας μολυσμένος ή τραυματισμένος ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί πολύ γρήγορα. Εάν χρειαστεί να γίνει ξανά επανεισδοχή αργότερα, τότε το νοσοκομείο θα μπορέσει να αποδείξει, μέσω αυτών των πρόσθετων τεστ εισδοχής, ότι έφτασε με το πρόβλημα. Αυτό σημαίνει ότι το Medicare θα πληρώσει για αυτό ούτως ή άλλως, αλλά ο ασθενής θα έχει μεταφερθεί τουλάχιστον δύο φορές, ενώ ακόμα τραυματίστηκε ή άρρωσε.
- Οι ασθενείς μπορεί να υποβάλλονται σε υπερβολική φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης, οδηγώντας σε μεγαλύτερη αντοχή, οδηγώντας σε περισσότερα περιστατικά αργότερα από λοιμώξεις που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.
- Οι ασθενείς μπορεί να χρεώνονται για επιπλέον "έξτρα" εκτός τσέπης που δεν καλύπτονται από την ασφάλιση ούτως ή άλλως και τα οποία μπορεί να μην είναι κατάλληλα.
Σε περίπτωση που συμβεί κάποιο από αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τα αναφέρετε στο Medicare. Παραμένει να δούμε αν θα έχουμε έναν τρόπο να προστατευθούμε από αυτούς. Καθώς ο χρόνος συνεχίζεται και υπάρχουν περισσότερα στοιχεία σχετικά με αυτή τη νέα πολιτική, θα διατηρήσω τον εν λόγω τόπο ενημέρωσης του ασθενούς.
Ενημέρωση για το 2012
Με το πέρασμα του νόμου περί προσιτής υγειονομικής περίθαλψης (νοσοκομειακή μεταρρύθμιση), τα νοσοκομεία πρέπει τώρα να εξετάζουν και να αναφέρουν τις εμπειρίες και την ικανοποίηση των ασθενών. Αυτή είναι μια άλλη μορφή διαφάνειας που απαιτείται για να κρατηθούν τα νοσοκομεία επικεντρωμένα στην ποιοτική φροντίδα των ασθενών τους. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την εμπειρία των ασθενών και τις έρευνες ικανοποίησης ή μάθετε πώς να συμπληρώσετε μια έρευνα ικανοποίησης ασθενών εδώ .