Σοβαρές αναφορές, Ποτέ μη συμβάντα και Ανεπιθύμητες ενέργειες
Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 2001, ο όρος ποτέ δεν εφαρμόστηκε από το Εθνικό Φόρουμ Ποιότητας (NQF) για να περιγράψει λάθη που δεν πρέπει ποτέ να συμβούν στα νοσοκομεία. Αυτές οι παραβιάσεις, που ονομάζονται επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες, θεωρήθηκαν τόσο εξευτελιστικές ώστε δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιηθούν. Ο εν λόγω κατάλογος ενημερώθηκε και επεκτάθηκε το 2006.
Το 2011, ο κατάλογος των ιατρικών σφαλμάτων ενημερώθηκε και επεκτάθηκε περαιτέρω για να καλύψει 29 εκδηλώσεις που εμπίπτουν σε επτά κατηγορίες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το όνομα ποτέ δεν άλλαξε τα γεγονότα σε σοβαρά ανακοινώσιμα γεγονότα (SRE). Επιπλέον, ο κατάλογος των εγκαταστάσεων και των εγκαταστάσεων επεκτάθηκε για να καλύψει τα κέντρα χειρουργικών επεμβάσεων εξωτερικών ασθενών ή γραφείου, τις ειδικευμένες μονάδες νοσηλείας και τις περιπατητικές περιόδους άσκησης (γραφείο ιατρών) εκτός από τα νοσοκομεία.
Γιατί η λίστα SRE είναι σημαντική
Το NQF είναι ένας συνασπισμός δημόσιων και ιδιωτικών ηγετών του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που επικεντρώνεται στην εξασφάλιση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης και της προστασίας των ασθενών, παρέχοντας οχήματα μέτρησης και δημόσιες εκθέσεις.
Γιατί μια τέτοια λίστα είναι σημαντική; Είναι στην πραγματικότητα χρησιμοποιείται για την εντολή της ποιότητας από εκείνους που παρέχουν υγειονομική περίθαλψη στους Αμερικανούς. Για παράδειγμα, η Medicare, η Medicaid και ορισμένοι ιδιωτικοί ασφαλιστές δεν θα αποζημιώσουν τους γιατρούς ή τις εγκαταστάσεις όταν ένας από τους ασθενείς τους είναι θύμα SRE. Η μεικτή επιτροπή, που είναι ο φορέας διαπίστευσης που χρησιμοποιούν τα περισσότερα νοσοκομεία των ΗΠΑ, λαμβάνει υπόψη τα SREs κατά την αναθεώρηση της διευκόλυνσης για την επικαιροποιημένη διαπίστευση.
Σύμφωνα με το NQF, από το 2011, περίπου τα μισά από όλα τα κράτη χρησιμοποιούν τον κατάλογο SRE για να αξιολογήσουν την ποιότητα των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης τους.
Οφέλη για τους ασθενείς
- Γνωρίζουμε ποια ιατρικά λάθη και γεγονότα πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε από μόνος μας. Ο κατάλογος των SREs είναι ένας κατάλογος απαράδεκτων αποτελεσμάτων, ο οποίος μας βοηθά να καθορίσουμε ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να λάβουμε και ένα που περιγράφει τι μπορεί να οδηγήσει σε μια δίκη.
- Όταν οι πληρωτές αρνούνται να πληρώσουν τους παρόχους για να κάνουν αυτά τα λάθη , ασκεί πίεση στους παρόχους να καταλάβουν πώς να αποφύγουν τα ανεπιθύμητα συμβάντα. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε ένα ασφαλέστερο περιβάλλον για τους ασθενείς.
Θέματα
- Όπως και στο παρελθόν, ο σημερινός κατάλογος των γεγονότων που δεν έχουν ποτέ αναφερθεί ούτε τα σοβαρά ανακοινωθέντα γεγονότα δεν αναφέρει ορισμένα ιατρικά λάθη που είναι εξίσου καταστροφικά για τους ασθενείς, όπως:
- Ασθένειες που έχουν αποκτηθεί από την υγειονομική περίθαλψη
- Χαμένες διαγνώσεις, λανθασμένη διάγνωση ή έλλειψη διάγνωσης
- Έλλειψη παρακολούθησης - αποπληρωμή μετά τη νοσοκομειακή περίθαλψη ή μη αναφερόμενα αποτελέσματα δοκιμών που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη
- Εάν ένας πάροχος γνωρίζει ότι δεν θα επιστραφεί επειδή δεν συνέβη ποτέ γεγονός ή σοβαρό ανακοινώσιμο γεγονός, μπορεί να προσπαθήσει να καλύψει ένα γεγονός που συμβαίνει. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι υπέφεραν από αυτά τα γεγονότα, μόνο για να μάθουν αργότερα ότι τα αρχεία τους έχουν τροποποιηθεί, πραγματικά γεγονότα έχουν αφαιρεθεί από τα αρχεία και ότι η μόνη προσφυγή τους είναι να ασχοληθούν με το τμήμα διαχείρισης κινδύνου της εγκατάστασης. Σε εκείνο το σημείο, δεν έχουν άλλη επιλογή από το να επικοινωνήσουν με έναν δικηγόρο για βοήθεια.
Κατηγορίες
Ακολουθούν οι κατηγορίες κάτω από τις οποίες υποχωρούν τα σοβαρά ανακοινώσιμα γεγονότα του NQF:
- Χειρουργικά ή επεμβατικά περιστατικά
- Συμβάντα προϊόντος ή συσκευής
- Συμβάντα προστασίας ασθενών
- Συμβάντα διαχείρισης φροντίδας
- Περιβαλλοντικά γεγονότα
- Ακτινολογικά γεγονότα
- Πιθανά εγκληματικά γεγονότα