Από τα νοσοκομεία στην Κοινότητα, τα Superbugs είναι παντού
Καμία συζήτηση για την ασφάλεια των ασθενών δεν θα ήταν πλήρης χωρίς να καλύπτει την ανάπτυξη των superbugs, μολυσματικών οργανισμών που κάνουν τους ασθενείς άρρωστους και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο. Ονομάζονται superbugs επειδή είναι πολύ δύσκολο να τα σκοτώσουν με υπάρχοντα φάρμακα, γεγονός που περιορίζει τις επιλογές θεραπείας.
Τα Superbugs είναι γνωστά με ονόματα όπως:
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη εντερόκοκκοι (VRE)
- Ανθεκτικά σε καρβαπενέμη Enterobacteriaceae (CRE) και ανθεκτικά στην καρβαπενέμη Klebsiella pneumoniae (CRKP)
- Νεκρωτική γαστρεντερίτιδα , η βακτηριακή νόσο που τρώει τη σάρκα
Φυσική, αλλά απειλητική για τη ζωή
Ίσως με έκπληξη, ορισμένοι από αυτούς τους οργανισμούς υπάρχουν φυσικά στο περιβάλλον μας και δεν κάνουν υγιείς ανθρώπους άρρωστους. Για παράδειγμα, περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων "αποικίζεται" με τα βακτήρια Staph aureus, που σημαίνει ότι ζουν στο δέρμα στις μύτες των ανθρώπων χωρίς να προκαλούν ασθένειες. Περίπου ένα τοις εκατό των ανθρώπων αποικίζονται με την ανθεκτική στα αντιβιοτικά μορφή του staph aureus (γνωστό ως MRSA). Το ποσοστό είναι υψηλότερο για άτομα που έχουν πρόσφατα νοσηλευτεί.
Γ. Ο Diff ζει όλοι γύρω μας, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπινων πεπτικών συστημάτων. Το πρόβλημα με αυτό το superbug είναι ότι δεν θα προκαλέσει προβλήματα μέχρι το άτομο να αρχίσει να παίρνει αντιβιοτικά για άλλη ασθένεια.
Σε αυτό το σημείο, το C. Diff μπορεί να αποικίσει εκτός ελέγχου κάνοντας το μολυσμένο άτομο πολύ πιό άρρωστο.
Τα Superbugs είναι αόρατα και μπορούν να επιβιώσουν σε επιφάνειες για έως και τρεις ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να μεταφερθούν όταν ένα μολυσμένο άτομο αγγίζει απλώς ένα άλλο άτομο. Μπορούν επίσης να μεταδοθούν όταν ο ασθενής αγγίζει κάτι στο οποίο βρίσκεται ο παθογόνος παράγοντας, όπως ένα στηθοσκόπιο, ένα τηλεχειριστήριο, ένα ποντίκι υπολογιστή ή κοινό αθλητικό εξοπλισμό.
HAIs: νοσοκομειακές λοιμώξεις (Nosocomial)
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), εκτιμάται ότι ένας στους 25 Αμερικανούς συμβάλλει καθημερινά σε νοσοκομειακή μόλυνση που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο (HAI). Είναι δεκτοί στο νοσοκομείο τραυματίες, εξασθενημένοι ή άρρωστοι και είναι εύκολα επιρρεπείς σε αποικισμένη λοίμωξη. Άλλοι στο νοσοκομείο - μερικοί άρρωστοι και άλλοι υγιείς - μπορούν να εισαγάγουν τον παθογόνο παράγοντα και το superbug μπορεί στη συνέχεια να πάρει τη λαβή και να αρχίσει να εξέρχεται από τον έλεγχο.
Τα μολυσματικά παθογόνα βρίσκουν εύκολη πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς με ανοικτή πληγή από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Μόλις τα μικρόβια εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής λέγεται ότι έχει σηψαιμία ή σηψαιμία . Οι ασθενείς που είναι άρρωστοι με μια άλλη ασθένεια ή κατάσταση μπορεί να έχουν ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τους πάρα πολύ αδύναμους για να καταπολεμήσουν ένα superbug. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι επειδή τα συστήματά τους μπορεί να είναι ήδη εύθραυστα λόγω της ηλικίας τους.
Μόλις ο ασθενής μολυνθεί, η παραμονή στο νοσοκομείο παρατείνεται, μερικές φορές για μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να ελεγχθεί αρκετά ώστε ο ασθενής να μπορέσει τελικά να φύγει από το νοσοκομείο. Αλλά πολλοί ασθενείς δεν είναι τόσο τυχεροί. Από τα 1,7 εκατομμύρια Αμερικανούς που έχουν μολυνθεί σε νοσοκομεία κάθε χρόνο, τουλάχιστον 99.000 από αυτούς πεθαίνουν από αυτές τις λοιμώξεις.
Λόγω της επικράτησης των HAI και του γεγονότος ότι πολλοί μπορούν να προληφθούν, το σύστημα Medicare τιμωρεί τα νοσοκομεία με υψηλά ποσοστά HAI. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι επιστροφές του Medicare μειώνονται και οι κυρώσεις θεωρούνται ως ένας τρόπος να ενθαρρύνουμε τα νοσοκομεία να εντείνουν τις προσπάθειες πρόληψης.
Πώς μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση;
Υπάρχουν ορισμένα πρόσθετα βήματα που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς όταν είναι σοβαροί για την πρόληψη λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί σε νοσοκομείο . Για παράδειγμα, μπορείτε να εξετάσετε το ποσοστό μόλυνσης ενός νοσοκομείου ή ενός γιατρού και να έχετε επίγνωση του τρόπου με τον οποίο οι μολύνσεις συχνότερα εξαπλώνονται στα νοσοκομεία. Οι βασικές υγιεινές πρακτικές μπορούν να βοηθήσουν εξαιρετικά στη μείωση των λοιμώξεων.
Ένα Word Από
Superbugs και νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορεί να είναι ένα τρομακτικό θέμα που μπορεί να μην θέλετε να σκεφτείτε. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παραμείνετε ενήμεροι για τους πιθανούς κινδύνους, ώστε μια φαινομενικά μικρή διαμονή σε νοσοκομείο να μην μετατραπεί σε μεγαλύτερο πρόβλημα. Μια μικρή επιμέλεια και γνώση πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο μπορεί να κάνει τη διαφορά.
> Πηγή:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. 2017.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Πρόληψη των λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. 2011. https://www.cdc.gov/washington/~cdcatWork/pdf/infections.pdf
> Ο Rau J. Medicare τιμωρεί 758 νοσοκομεία για συμβάντα ασφαλείας. Kaiser Health News. 2015.