Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν φύγετε νωρίς από το νοσοκομείο
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί και οι ασθενείς συμφωνούν όταν είναι ώρα να αποφορτιστούν από το νοσοκομείο. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες περιστάσεις όταν υπάρχει διαφωνία.
Μερικές φορές, μια ασφαλιστική εταιρεία ή άλλος πληρωτής μπορεί να διαφωνεί με παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο . Μπορούν να κρίνουν ότι ο χρόνος του ασθενούς είναι πάνω και ότι δεν θα πληρώνουν πλέον. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής ή ο πάροχος μπορεί να ασκήσει έφεση στην απόφαση περί απαλλαγής από το νοσοκομείο .
Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάσταση είναι ακριβώς το αντίθετο. Ο ασθενής μπορεί να νιώθει σαν να είναι έτοιμος να φύγει, αλλά οι γιατροί δεν πιστεύουν ότι ο ασθενής είναι έτοιμος να φύγει. Αν ο ασθενής βγει από την πόρτα, θα χαρακτηριστεί ως "απαλλαγή από ιατρική συμβουλή" (DAMA).
Γιατί τα νοσοκομεία θέλουν τους ασθενείς να παραμείνουν
Θα θέλαμε να σκεφτούμε ότι οι γιατροί και το λοιπό προσωπικό του νοσοκομείου έχουν τα καλύτερα δυνατά ιατρικά και ιατρικά συμφέροντα στην καρδιά μας όταν επιμένουν να παραμείνουμε στο νοσοκομείο και πολλοί το κάνουν. Εντούτοις, μπορεί επίσης να υπάρχουν στιγμές που η "απαίτηση" να μείνει είναι περισσότερο για τα χρήματα από την υγεία του ασθενούς.
Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι όσο περισσότερο μένετε, τόσο περισσότερα χρήματα το νοσοκομείο κάνει. Δηλαδή, εφόσον μπορούν να επιστραφούν είτε από την ασφάλειά σας, από έναν άλλο πληρωτή είτε από εσάς.
Μια άλλη αμφισβητήσιμη πράξη είναι ότι όσο περισσότερο παραμένετε στο νοσοκομείο, τόσο περισσότερα πράγματα μπορούν να κάνουν. Για παράδειγμα, μπορούν να διατάξουν επιπλέον διαδικασίες, επιπλέον δοκιμές κ.ο.κ.
Δεν είναι απαραίτητα όλα αυτά, αλλά θα προκύψουν επιπλέον έξοδα.
Ένας άλλος λόγος τέθηκε σε ισχύ με το Affordable Care Act , το οποίο περιλαμβάνει ένα σύστημα που ονομάζεται πρόγραμμα νοσοκομειακής επανεισδοχής (HRRP). Επιβάλλει κυρώσεις στα νοσοκομεία εάν οι ασθενείς της Medicare επανεμφανιστούν εντός 30 ημερών από την απόρριψή τους.
Αυτό σχεδιάστηκε για να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς δεν θα απελευθερωθούν πριν είναι αρκετά υγιείς για να πάνε σπίτι για να τους αποτρέψουν από το να επιστρέψουν.
Γιατί μπορεί να θέλετε να αφήσετε AMA
Η εγκατάλειψη ενός νοσοκομείου ενάντια στις ιατρικές συμβουλές (AMA) δεν είναι μια απόφαση να ληφθεί ελαφρά. Αν και υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να αρχίσετε να το σκεφτείτε.
Ένας κοινός λόγος είναι ότι μπορεί να αισθάνεστε σαν να μην μπορείτε πλέον να μείνετε ανυπόμονοι. Για παράδειγμα, αν έχετε πολύ υψηλή έκπτωση για ασφάλιση υγείας ή πληρώνετε μετρητά, ίσως να θέλετε να μειώσετε το κόστος της νοσηλείας σας. Πριν υποθέσετε ότι δεν μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά, ρωτήστε τον δικηγόρο ασθενούς του νοσοκομείου, τον αντιπρόσωπο ασθενούς ή τον διαμεσολαβητή σχετικά με το πραγματικό κόστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην είναι όσο νομίζετε.
Μπορεί επίσης να φοβηθείτε ότι η παραμονή μακράς διάρκειας θα έχει αρνητική επίδραση στην υγεία σας. Τα νοσοκομεία μπορεί να είναι επικίνδυνα μέρη και μπορεί να εμφανιστούν σφάλματα και λοιμώξεις φαρμάκων. Φυσικά, υπάρχουν σημαντικά οφέλη για τη διαμονή στο νοσοκομείο για το χρονικό διάστημα που απαιτείται. Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν εσείς και οι γιατροί σας διαφωνείτε για το τι χρειάζεται.
Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης μια κακή νοσοκομειακή εμπειρία και θα προτιμούσαν να φύγουν αν η κατάσταση δεν φαίνεται "σωστή". Για παράδειγμα, μπορεί να αισθανθείτε ότι γίνονται απρόσεκτα λάθη που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία σας ή ακόμα και τη ζωή σας.
Τα νοσοκομεία και οι γιατροί είναι υπεύθυνοι για καταστάσεις που ονομάζονται "σοβαρά ανακοινωθέντα γεγονότα" (SREs) . Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχετε επιλογές σχετικά με το πού μπορείτε να λάβετε φροντίδα αν αισθάνεστε ότι η ασφάλεια διακυβεύεται στο τρέχον νοσοκομείο σας.
Πριν αποφασίσετε να φύγετε από την AMA εις βάρος της υγείας σας, ίσως θελήσετε να ζητήσετε από κάποιον να σας υποστηρίξει μέχρι να έρθει η ώρα να αποφορτιστεί. Ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος ή ακόμα και ένας ιδιωτικός, επαγγελματικός υπερασπιστής υγείας μπορεί να είναι μια προσεκτική φωνή για σας ενώ θεραπεύετε.
Τι πρέπει να ξέρετε για το DAMA
Αν θέλετε να φύγετε, μπορείτε. Όπως και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αρνηθούν την ιατρική θεραπεία , οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο όταν το θέλουν.
Δεν είναι παράνομο και είναι η επιλογή σας. Η εξαίρεση, σε πολλές περιπτώσεις, είναι με ασθενείς ψυχικής υγείας για τους οποίους οι κανόνες και οι νόμοι διαφέρουν.
Προσπαθήστε να επιλύσετε τα προβλήματα. Ανάλογα με το τι συνέβη για να σας κάνει να θέλετε να φύγετε νωρίς, μπορεί να υπάρχουν άνθρωποι που μπορούν να σας βοηθήσουν. Οι γιατροί, οι εκπρόσωποι των νοσοκομειακών ασθενών και άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να λύσουν το πρόβλημα εάν εκφράσετε τις ανησυχίες σας.
Μην κάνετε την απόφαση μόνη της. Συγκεκριμένα, εάν η νοσηλεία σας περιλαμβάνει θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο ή φάρμακα που προκαλούν ύπνο ή εάν αισθάνεστε πολύ άρρωστος ή απλώς "εσείς", τότε αυτή η απόφαση είναι πολύ σημαντική για να κάνετε μόνοι σας. ένας ιδιώτης δικηγόρος που θα σας καθοδηγήσει κατά τη λήψη της απόφασης. Δεν είναι κάτι που πρέπει να κάνετε όταν οι ψυχικές και συναισθηματικές σας ικανότητες δεν βρίσκονται στο βέλτιστο σημείο τους.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έγγραφο. Αυτό θα σας δηλώσει ότι καταλαβαίνετε ότι απομακρύνεστε από ιατρικές συμβουλές. Κάθε νοσοκομείο έχει τη δική του μορφή και μπορεί να είναι εκφοβιστικό, γι 'αυτό είναι καλύτερο να το αναθεωρήσετε με κάποιον που εμπιστεύεστε επίσης.
Ενδέχεται να υπάρχουν όλες οι αποκαλύψεις που περιλαμβάνονται στη γραφική εργασία, οπότε φροντίστε να την διαβάσετε προσεκτικά και να την καταλάβετε καλά. Θα περιλαμβάνει πιθανώς αυτό για το οποίο είστε υπεύθυνος και για το τι δεν είναι υπεύθυνο το νοσοκομείο για την υγεία, τη χρέωση και τις νομικές υποχρεώσεις σας.
Η ασφάλειά σας πιθανότατα θα πληρώνει για τη φροντίδα που λάβατε. Το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να σας πει ότι θα πρέπει να πληρώσετε για τη διαμονή σας. Ωστόσο, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η εγκατάλειψη της AMA δεν είχε καμία επίδραση στις ασφαλιστικές πληρωμές για τη φροντίδα σας. Για να είστε ασφαλής, συμβουλευτείτε τον ασφαλιστή σας προτού εγκαταλείψετε το νοσοκομείο.
Πριν αφήσετε την ΑΜΑ
Ακριβώς επειδή επιλέγετε να φύγετε νωρίς δεν σημαίνει ότι η διαδικασία απαλλαγής πρέπει να συντομευθεί. Είναι ακόμα πολύ σημαντικό να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις και να λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε πριν βγείτε από την πόρτα.
Κάντε το καλύτερό σας για να κρατήσετε τη διαδικασία σεβασμό και προσπαθήστε να μην χάσετε την ψυχραιμία σας ή να πάρετε πάρα πολύ απογοητευμένοι. Το νοσοκομειακό προσωπικό μπορεί να προσπαθήσει απελπισμένα να σας κρατήσει εκεί και κάνουν ακριβώς τη δουλειά τους. Ακριβώς όπως θα τους σέβεστε, θα πρέπει να ζητήσετε και σεβασμό από αυτούς.
Ένα Word Από
Πριν αποφασίσετε να φύγετε από το νοσοκομείο, κάντε το καλύτερο για να αξιολογήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της επιλογής να φύγετε από την AMA. Συζητήστε με την οικογένειά σας ή έναν συνήγορο σχετικά με το γιατί νομίζετε ότι είναι καλύτερο και να πάρετε την προοπτική τους για την κατάσταση. Πάνω απ 'όλα, θυμηθείτε ότι η υγεία σας είναι πιο σημαντική, αν και έχετε το δικαίωμα να επιλέξετε να φύγετε εάν αισθάνεστε ότι είναι καλύτερο.
> Πηγή:
> Alfandre D. Επανεξέταση κατά της απόρριψης ιατρικών συμβουλών: Αγκαλιάζοντας την επικέντρωση των ασθενών στην προώθηση της υψηλής ποιότητας φροντίδας και μια ανανεωμένη ατζέντα έρευνας. Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής . 2013 · 28 (12): 1657-1662.
> Κέντρα για υπηρεσίες Medicare & Medicaid. Πρόγραμμα Μείωσης Αναγνώρισης (HRRP). 2017.