Μπορεί η πρεδνιζόνη να προκαλέσει καταρράκτη;

Η μακροχρόνια χρήση πρεδνιζόνης ή άλλων στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε καταρράκτη

Τα στεροειδή φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης , χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) . Μια ανεπιθύμητη ενέργεια πρεδνιζόνης που μπορεί να συμβεί με υψηλές δόσεις ή παρατεταμένη χρήση είναι η ανάπτυξη καταρράκτη.

Οι καταρράκτες γενικά θεωρούνται ως κατάσταση ηλικιωμένων. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη καταρράκτη σε νεαρούς ανθρώπους. Σε αντίθεση με κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως το «φεγγάρι» του προσώπου, η αυξημένη όρεξη, η ανάπτυξη των τριχών και η ακμή, ο καταρράκτης δεν θα μειωθεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με στεροειδή.

Ωστόσο, αν η δοσολογία στεροειδών μειωθεί ή διακοπεί, ένας υπάρχων καταρράκτης μπορεί να μην είναι μεγαλύτερος.

Οι καταρράκτες ευτυχώς είναι πολύ θεραπευτικοί. Όχι όλοι όσοι απαιτούν στεροειδή θα αναπτύξουν καταρράκτη. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια των στεροειδών είναι ωστόσο γνωστή και όποιος παίρνει αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να δει έναν γιατρό σε τακτική βάση.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Στον γενικό πληθυσμό των Ηνωμένων Πολιτειών εκτιμάται ότι το 31% των ατόμων ηλικίας 65 έως 74 ετών και το 53% των ατόμων ηλικίας άνω των 75 ετών έχουν τουλάχιστον έναν καταρράκτη. Συγγενείς καταρράκτες μπορούν να εμφανιστούν στα νεογνά (με ρυθμό 10.000 ετησίως), αλλά είναι γενικά αποτέλεσμα μιας μόλυνσης ή κατάχρησης ναρκωτικών ή αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αφού το φως διέλθει από την κόρη του ματιού, περνά μέσα από τον φακό, ο οποίος αποτελείται κυρίως από νερό και πρωτεΐνες. Ο φακός λειτουργεί σαν μια κάμερα, εστιάζοντας το φως στον αμφιβληστροειδή.

Ο φακός του ματιού σας μπορεί πραγματικά να αλλάξει σχήμα για να εστιάσει σε αντικείμενα που είναι κοντά ή μακριά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας γήρανσης, μερικές από τις πρωτεΐνες στον φακό μπορεί να συσσωρεύονται, προκαλώντας μια περιοχή αδιαφάνειας - έναν καταρράκτη. Η περιοχή θα γίνει μεγαλύτερη και πιο αδιαφανής με την πάροδο του χρόνου, θα θολώσει το φακό και θα δυσκολευτεί να το δει.

Τύποι

Υπάρχουν τρεις τύποι καταρράκτη : πυρηνικό, φλοιώδες και οπίσθιο υποκαψαλικό. Η πρεδνιζόνη, είτε από του στόματος είτε σε σταγόνες για τα μάτια, μπορεί να προκαλέσει οπίσθιους υποκοιλιακούς καταρράκτες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καταρράκτη περιλαμβάνουν:

Παράγοντες κινδύνου

Η χρήση πρεδνιζόνης, που χορηγείται σε υψηλές δόσεις ή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καταρράκτη. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η προγενέστερη χειρουργική επέμβαση στα μάτια ή το τραύμα, οι χρόνιες παθήσεις και ορισμένα φάρμακα.

Χρόνιες καταστάσεις που ενέχουν κίνδυνο καταρράκτη:

Φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καταρράκτη περιλαμβάνουν:

Δεν υπάρχει γνωστό φάρμακο για την πρόληψη καταρράκτη. Ωστόσο, πιστεύεται ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά (β-καροτένιο, βιταμίνη C και βιταμίνη Ε) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταρράκτη, καθώς και άλλων συνθηκών υγείας. Το υπεριώδες φως είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου. να φοράτε γυαλιά ηλίου ή ένα καπέλο με ένα χείλος για να μειώσετε την έκθεση. Το τραύμα των ματιών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου. φοράτε προστατευτικά γυαλιά κατά την άσκηση δραστηριοτήτων όπου υπάρχει τραυματισμός των ματιών.

Θεραπείες

Στα πρώτα στάδια ενός καταρράκτη, η όραση μπορεί να βελτιωθεί με τη χρήση γυαλιών, κατάλληλου φωτισμού και μεγεθυντικού φακού για ανάγνωση ή άλλη στενή εργασία. Ωστόσο, αν ο καταρράκτης προχωρήσει σε ένα σημείο όπου οι καθημερινές δραστηριότητες γίνονται δύσκολες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ευτυχώς, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι κοινή και ασφαλής, με τους περισσότερους ασθενείς να αναφέρουν βελτιωμένη όραση και ποιότητα ζωής μετά.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη: φακοθρυψία και εξωκαψουλοειδής . Στη χειρουργική φακοθρυψία, ένας μικρός καθετήρας που εκπέμπει υπερηχητικά κύματα εισάγεται στο μάτι μέσω μιας τομής. Τα κύματα υπερήχων προκαλούν την καταστροφή του καταρράκτη σε κομμάτια, τα οποία στη συνέχεια απορροφούνται από το μάτι.

Στην εξωκαψυκτική χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο φακός με καταρράκτη αφαιρείται από το μάτι και αντικαθίσταται με έναν τεχνητό ενδοφθάλμιο φακό. Ο τεχνητός φακός φαίνεται και αισθάνεται φυσιολογικός, αν και δεν μπορεί να αλλάξει σχήμα σαν φυσικός φακός. Τα άτομα με ενδοφθάλμιο φακό θα χρειαστούν γυαλιά για ανάγνωση ή κλείσιμο εργασίας.

Πηγές:

Jobling AI, Augusteyn RC. "Τι προκαλεί καταρράκτη στεροειδών; Μια ανασκόπηση των επαγόμενων από στεροειδή οπίσθιων υποκατηγοριών καταρράκτη." Clin Exp Optom Mar 2002. 2 · 61-75.

Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Οφθαλμικές διαταραχές που προκαλούνται από φάρμακα". Drug Safety 2008. 2, 127-141.

Prouix AA. "Μήπως τα στεροειδή προκαλούν καταρράκτη; Parkhurst Exchange Οκτ 2009.

Οι αναφερόμενες στην ηλικία σχετιζόμενες με την ηλικία ασθένειες των ματιών και η οπτική δυσλειτουργία στις Ηνωμένες Πολιτείες: Αποτελέσματα της έρευνας της Εθνικής Συνέντευξης για την Υγεία του 2002, Am J Public Health, 2008, March 98: 454-461.