Μέτρηση της ποιότητας της φροντίδας που έχετε λάβει ενώ νοσηλεύεστε
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα του 2010 δημιούργησε ένα σύστημα ανταμοιβής νοσοκομείων που επικεντρώνεται στην ποιότητα της περίθαλψης και τη διατήρηση υψηλών επιπέδων ικανοποίησης των ασθενών. Ως μέρος μιας μεγαλύτερης πρωτοβουλίας που ονομάζεται εταιρική σχέση για τους ασθενείς, αυτή η εστίαση στην ποιότητα της περίθαλψης επηρεάζει τον τρόπο καταβολής των νοσοκομείων για τους ασθενείς της Medicare . Τα νοσοκομεία αναγκάζονται να βελτιώσουν την υπηρεσία τους στους ασθενείς ή κινδυνεύουν να χάσουν χρήματα από το Medicare.
Δεδομένου ότι οι ιδιωτικοί ασφαλιστές συνήθως ακολουθούν το προβάδισμα του Medicare, αναμένεται ότι και αυτοί θα ευθυγραμμίσουν τελικά τις επιστροφές με την ικανοποίηση των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μέσα σε λίγα χρόνια, όλοι οι ασθενείς θα επωφεληθούν από αυτή τη νέα έμφαση στην ικανοποίηση των ασθενών.
Το νοσοκομείο ακολουθεί πρότυπα φροντίδας
Εδώ είναι πώς λειτουργεί: Όταν οι ασθενείς νοσηλεύονται, υπάρχουν ορισμένα καθήκοντα που μετριούνται για να εκτιμηθεί η ποιότητα της φροντίδας που τους παρέχεται. Τα περισσότερα καθήκοντα σχετίζονται άμεσα με τα πρότυπα περίθαλψης. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που φτάνει στο νοσοκομείο εν μέσω καρδιακής προσβολής πρέπει να λάβει «ινωδολυτική φαρμακευτική αγωγή» (φάρμακο που διαλύει θρόμβους αίματος) εντός 30 λεπτών ή ένα αντιβιοτικό πρέπει να παρέχεται σε έναν ασθενή μέσα σε μία ώρα από μια χειρουργική τομή για να μειωθεί ο κίνδυνος από τον ασθενή να αποκτήσει λοίμωξη με χειρουργική επέμβαση.
Ακολουθεί ένα παράδειγμα της εμφάνισης της έρευνας και των ερωτήσεων που ζητούνται.
Τα πρότυπα περίθαλψης που ονομάζονται επίσης καλές κλινικές πρακτικές είναι μια πολύ σημαντική πτυχή της ποιότητας. Ωστόσο, οι νοσοκομειακοί ασθενείς συνήθως δεν γνωρίζουν αν ακολουθούνται και σπάνια γνωρίζουν αν θα τους ρωτήσουν. Ως εκ τούτου, η ικανοποίηση των ασθενών συνήθως δεν εξαρτάται από αυτά και εκτός εάν ο ασθενής ή η οικογένεια ανακαλύψει αργότερα ότι δεν τηρήθηκε ένα πρότυπο και η ανάνηψη του ασθενούς μειωθεί ή ο ασθενής πεθάνει, ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς μπορεί ποτέ να γνωρίζουν αν αυτά τα πρότυπα ακολουθήθηκαν.
Η συνολική ευθύνη για τη μέτρηση της τήρησης αυτών των προτύπων θα πέσει στο νοσοκομείο.
Μελέτες Ικανοποίησης Ασθενών
Αυτό που γνωρίζουν οι ασθενείς είναι οι μετρήσιμες πτυχές που βιώνουμε. Επικοινωνία με το νοσοκομειακό προσωπικό, προσοχή στα επίπεδα πόνου, εξηγήσεις για τα φάρμακα, οδηγίες για την απόρριψη ... Αυτές είναι όλες οι πτυχές της νοσοκομειακής περίθαλψης που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς - ή δεν βιώνουν - ότι μπορούμε να ποσοτικοποιήσουμε τους εαυτούς μας.
Για να μετρήσουμε πόσο ικανοποιημένοι είμαστε οι ασθενείς με το πώς βιώσαμε τη φροντίδα μας, οι ασθενείς εξετάζονται τυχαία. Οι ερωτήσεις της έρευνας αναφέρουν στους ασθενείς πόσο ικανοποιημένοι είναι με κάποιες ή όλες τις παρακάτω πτυχές της φροντίδας τους:
- Πόσο καλά επικοινωνούν οι νοσηλευτές με τους ασθενείς
- Πόσο καλά επικοινωνούν οι γιατροί με τους ασθενείς
- Πόσο ανταποκρίνεται το προσωπικό του νοσοκομείου στις ανάγκες των ασθενών
- Πόσο καλά οι φροντιστές (αναφερόμενοι στο νοσοκομειακό προσωπικό) διαχειριζόταν τον πόνο των ασθενών
- Πόσο καλά οι νοσηλευτές (που αναφέρονται στο νοσοκομειακό προσωπικό) εξήγησαν σε αυτά τα φάρμακα των ασθενών
- Πόσο καθαρό και ήσυχο ήταν το νοσοκομείο
- Πόσο καλά οι φροντιστές εξήγησαν τα βήματα που πρέπει να κάνουν οι ασθενείς και οι οικογένειες για να φροντίσουν τον εαυτό τους έξω από το νοσοκομείο (δηλαδή οδηγίες για την απόρριψη)
Εάν νοσηλευτείτε, μπορεί να λάβετε μία από αυτές τις έρευνες.
Ακολουθούν κάποιες συμβουλές σχετικά με τον τρόπο συμπλήρωσης μιας από τις έρευνες εμπειρίας ασθενών.
Τον Οκτώβριο του 2012, η Medicare άρχισε να επιβραβεύει τα καλύτερα επιδόματα νοσοκομείων με μπόνους - τα χρήματα που εξοικονομούνταν διότι δεν αποζημιώνονταν οι γιατροί και τα νοσοκομεία για λάθη που έκαναν ή σώθηκαν μέσω άλλων μειώσεων των επιστροφών.
Πώς η πρωτοβουλία αυτή βελτιώνει την ικανοποίηση των ασθενών;
Πέραν της προφανής και υποτιθέμενης βελτιωμένης εμπειρίας ασθενών στα νοσοκομεία και της νέας εστίασης στις επικοινωνίες, οι ασθενείς θα αρχίσουν επίσης να βλέπουν κάποιο ανανεωμένο σεβασμό από το νοσοκομειακό προσωπικό.
Αυτό που οι ασθενείς δεν μπορούν να επηρεάσουν είναι οι κλινικές πρακτικές που απαιτούνται από αυτή τη νέα προσέγγιση πληρωμής, διότι δεν καταλαβαίνουμε το φάρμακο πίσω από αυτά.
Το κατά πόσον εκτελούνται με τον κατάλληλο τρόπο και εάν καταγράφονται κατάλληλα ή όχι, αφήνεται εξ ολοκλήρου στο νοσοκομειακό προσωπικό. Εάν ένα νοσοκομείο θέλει να παίξει το σύστημα, θα το κάνει, και υπάρχουν ελάχιστα που μπορούμε να κάνουμε οι ασθενείς για να πολεμήσουμε αυτό. Η τιμολόγηση, η κωδικοποίηση, η καταγραφή και τα ιατρικά λάθη γίνονται καθημερινά στα νοσοκομεία. Αυτή η πρωτοβουλία δεν θα τους κάνει πιο ακριβείς ή ειλικρινείς από ό, τι είναι σήμερα και μπορεί να προσελκύσει κάποιους λιγότερο από τίμιους.
Τυχόν λάθη κωδικοποίησης και καταγραφής θα επηρεάσουν τα αρχεία μας, έτσι ώστε σε περίπτωση που εσύ, ο ασθενής, μπορεί να κρατήσει τα ιατρικά σας αρχεία και να τα διορθώσει αν χρειαστεί , αυτό θα είναι χρήσιμο αν χρειαστείς θεραπεία αργότερα.
Η μία πτυχή αυτών των νοσοκομείων πρωτοβουλίας δεν θα είναι σε θέση να παίξει θα είναι οι απαντήσεις που οι ασθενείς δίνουν στις ερωτήσεις τους την έρευνα σχετικά με τις εμπειρίες τους (όπως αναφέρονται παραπάνω). Οι περισσότερες από αυτές τις έρευνες θα είναι ένα συγκεκριμένο είδος που ονομάζεται HCAHPS (Νοσοκομειακή Αξιολόγηση των Καταναλωτών και των Συστημάτων Υγείας - προφέρονται "H-caps").
Οι πρώτες έρευνες του HCAHPS διεξήχθησαν από το 2006. Οι πρώτες βαθμολογίες νοσοκομείων αναφέρθηκαν στην ιστοσελίδα του Τμήματος Υγείας και Ανθρώπινης Υπηρεσίας του Πανεπιστημίου Comparison το 2008. Στην πραγματικότητα, ο ιστότοπος σύγκρισης του νοσοκομείου, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων που έλαβαν τα νοσοκομεία με βάση τις έρευνες αυτές, είναι ένα εργαλείο για να επιλέξετε το καλύτερο νοσοκομείο για εσάς .