Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που παρέχει υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους ηλικιωμένους Αμερικανούς ανεξάρτητα από το εισόδημά τους. Το Medicaid, ωστόσο, είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που διαχειρίζεται σε κρατικό επίπεδο και παρέχει υγειονομική περίθαλψη σε άτομα με χαμηλό εισόδημα. Η Medicare παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη υποστήριξη για νοσηλευτική φροντίδα κατ 'οίκον, ενώ η Medicaid θα παρέχει μακροχρόνια περίθαλψη νοσηλευτικής στο σπίτι για ηλικιωμένους και άτομα με αναπηρίες Medicare με χαμηλό εισόδημα που απαιτούν αυτό το είδος φροντίδας.
Επειδή είναι δυνατό να πληρούν τις προϋποθέσεις για νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι μέσω του Medicaid, κάποιοι το βλέπουν ως ένα είδος εγγύησης μακροπρόθεσμης ασφάλειας. Η πραγματικότητα, ωστόσο, είναι πιο πολύπλοκη.
Πώς προκριθείτε για Medicaid-χρηματοδοτούμενη μακροχρόνια νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι;
Προκειμένου να δικαιούστε Medicaid, θα πρέπει να πληρούν μια δοκιμασία μέσων. Το εισόδημά σας και τα περιουσιακά σας στοιχεία πρέπει να βρίσκονται κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, όπως καθορίζεται από την προσωπική σας κατάσταση. Τα περισσότερα κράτη χρησιμοποιούν ένα ποσοστό των κατευθυντήριων γραμμών της Ομοσπονδιακής Φτώχειας ως δείκτη μέτρησης για να καθορίσουν την επιλεξιμότητα.
Όταν κάποιος υποβάλλει αίτηση Medicaid για να καλύψει το κόστος της φροντίδας κατ 'οίκον νοσηλείας, ένας υποψήφιος θα διερευνήσει την οικονομική του κατάσταση για να βοηθήσει να αποφασίσει εάν ο αιτών πληροί τα προσόντα για κάλυψη. Τα έσοδα περιλαμβάνουν τους μισθούς και τις συντάξεις και τα περιουσιακά στοιχεία μπορούν να περιλαμβάνουν στοιχεία όπως η αποταμίευση, τα αυτοκίνητα, τα σπίτια και τα τιμαλφή που μπορεί να ανήκουν στον αιτούντα.
Τι εάν δεν ανταποκρίνομαι στις οδηγίες Medicaid;
Εάν τα περιουσιακά στοιχεία ενός αιτούντος υπερβαίνουν το καθορισμένο ποσό στις κατευθυντήριες γραμμές, μπορεί να χρειαστεί να εισέλθει στο γηροκομείο ως ιδιωτικός μισθωτός και να "ξοδέψει" αυτά τα περιουσιακά στοιχεία.
Αυτό μπορεί να συνεπάγεται την πώληση αυτών των περιουσιακών στοιχείων για μετρητά για την πληρωμή του λογαριασμού νοσηλείας στο σπίτι. Στην πραγματικότητα, πρέπει να ξοδέψετε τα περιουσιακά σας στοιχεία σε σημείο που είναι σχεδόν άθλια, προτού να μπορέσετε να χρηματοδοτήσετε.
Να γνωρίζετε ότι οι κανόνες Medicaid δεν σας επιτρέπουν να δώσετε τα χρήματά σας (για παράδειγμα, στα παιδιά σας ή τα εγγόνια σας) για να είστε κατάλληλοι για το Medicaid.
Η Medicaid εφαρμόζει τώρα μια πενταετή περίοδο "look-back", πράγμα που σημαίνει ότι η Medicaid θα εξετάσει όλες τις οικονομικές σας συναλλαγές για τουλάχιστον τα τελευταία πέντε χρόνια. Εάν μεταφέρετε ή δώσετε χρήματα σε οποιονδήποτε κατά τη διάρκεια αυτών των πέντε ετών, θα τιμωρηθείτε με καθυστέρηση στην επιλεξιμότητα του Medicaid .
Τα περισσότερα νοσοκομεία που αποδέχονται την πληρωμή από το Medicaid θα είναι σε θέση να βοηθήσουν τον ασθενή ή την οικογένεια με τη διαδικασία υποβολής αίτησης.
Τι συμβαίνει με το σύζυγο ενός ατόμου που χρηματοδοτείται από το Medicaid;
Εάν υπάρχει ένας σύζυγος που δεν θα ζει στο γηροκομείο, αυτό το άτομο δεν θα χρειαστεί να γίνει άστεγος για να πληρώσει για την περίθαλψη (για παράδειγμα, πουλώντας ένα σπίτι για να πληρώσει για τη φροντίδα), αλλά Medicaid μπορεί να απαιτήσει κάποια " αποπληρωμή "για τη φροντίδα μετά από αυτή τη σύζυγο έχει μεταβιβαστεί με την τιμολόγηση της περιουσίας.
Ένα Word από
Ενώ πολλοί άνθρωποι χρειάζονται ιατρική περίθαλψη που χρηματοδοτείται από το Medicaid, το πρόγραμμα δεν αποσκοπεί στην αντικατάσταση της ασφάλισης μακροχρόνιας περίθαλψης αν μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά. Επιπλέον, τα προσόντα και οι επιλογές που διατίθενται μέσω του Medicaid αλλάζουν. Είναι σημαντικό να κάνετε διπλό έλεγχο των ομοσπονδιακών και κρατικών πολιτικών για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερωμένες πληροφορίες.
> Πηγή:
> Επιλεξιμότητα. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.