Επικοινωνήστε με τη Δερματίτιδα με το Κοβάλτιο
Η δερματίτιδα επαφής είναι ένα κνησμώδες, φουσκωμένο δερματικό εξάνθημα που συνήθως προκαλείται από την άμεση επαφή μιας ουσίας με το δέρμα. Υπάρχουν 2 τύποι δερματίτιδας εξ επαφής: ερεθιστική και αλλεργική. Αυτή η διαφορά είναι συχνά δύσκολο να ξεχωρίσει και δεν είναι συνήθως μια σημαντική διάκριση. Η δερματίτιδα επαφής έχει ως αποτέλεσμα 5,7 εκατομμύρια επισκέψεις γιατρών κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και όλες οι ηλικίες επηρεάζονται.
Τα θηλυκά επηρεάζονται ελαφρώς περισσότερο από τα αρσενικά και οι έφηβοι και οι μεσήλικες φαίνεται να είναι οι πιο συνήθεις ηλικιακές ομάδες.
Τι είναι η βιταμίνη Β12;
Η βιταμίνη Β12, που ονομάζεται επίσης κοβαλαμίνη, είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των κυττάρων του αίματος και στην κανονική λειτουργία του νευρικού συμπτώματος. Η κοβαλαμίνη είναι συνήθως διαθέσιμη από διαιτητικές πηγές και οι περισσότερες πολυβιταμίνες περιέχουν επαρκή ποσότητα βιταμίνης Β12 για καλή υγεία.
Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 είναι πολύ περίπλοκη και περιλαμβάνει διάφορα στάδια που είναι επιρρεπή σε ελαττώματα, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κακή απορρόφηση της βιταμίνης Β12 από το λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 είναι σχετικά κοινή, και οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την πάθηση μπορεί να χρειαστεί να λάβουν από του στόματος ή με ενέσιμη χορήγηση βιταμίνης Β12. Άλλοι άνθρωποι παίρνουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Β12, ιδιαίτερα με άλλες μορφές βιταμίνης Β - που ονομάζονται σύμπλεγμα βιταμίνης Β - για «βελτιωμένη υγεία».
Δεδομένου ότι το μόριο κοβαλαμίνης περιέχει ένα άτομο κοβαλτίου, η λήψη μεγάλων ποσοτήτων βιταμίνης Β12 (είτε από του στόματος είτε από ενέσιμη μορφή) μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα και κνησμό σε άτομα με ιστορικό αλλεργίας στο κοβάλτιο. Ενώ αυτές οι αντιδράσεις δεν είναι πιθανό να είναι επικίνδυνες, μπορεί να οδηγήσουν σε μια δυσάρεστη κνησμώδη εξάνθημα.
Τα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και αλλεργία με κοβάλτιο θα πρέπει επομένως να λαμβάνουν μόνο τη βιταμίνη Β12 για να διατηρούν επαρκή επίπεδα όπως μετρήθηκαν με εξετάσεις αίματος.
Πώς γίνεται διάγνωση της αλλεργίας του κοβαλτίου;
Η διάγνωση της αλλεργίας του κοβαλτίου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν ένα άτομο που παίρνει συμπληρώματα βιταμίνης Β12 έχει οξεία ή χρόνια εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα. Το εξάνθημα έχει κλασικά μικρές φλύκταινες που περιέχουν καθαρό υγρό, αλλά μπορεί να διογκωθεί, να κρούσει, να λερώσει ή να ξεφλουδιστεί σε άλλες περιπτώσεις. Η διάγνωση γίνεται με μια δοκιμή εμπλάστρου, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση κοβαλτίου και άλλων χημικών ουσιών στην πλάτη για περίπου 48 ώρες (δεν είναι η ίδια με τη δοκιμή αλλεργιών στο δέρμα). Αυτό τυπικά γίνεται με ένα σύστημα ταινίας χαρτιού, όπως το TRUE test. Η δοκιμή TRUE είναι η μόνη δοκιμή που έχει εγκριθεί από την FDA για την δερματίτιδα εξ επαφής στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και ορισμένοι αλλεργιολόγοι και δερματολόγοι θα αναπτύξουν πιο εκτεταμένες δοκιμαστικές πινακίδες με χημικά προϊόντα που αγοράζονται από τον Καναδά ή την Ευρώπη.
Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ερμηνεύονται στις 48 ώρες μετά την τοποθέτηση και πάλι στις 72 ή 96 ώρες μετά την τοποθέτηση.
Μια θετική δοκιμή επιβεβαιώνεται όταν υπάρχουν φυσαλίδες, ερυθρότητα και ήπιο οίδημα στο σημείο της συγκεκριμένης χημικής ουσίας. Η θέση της θετικής εξέτασης συνήθως κνησύνει, αν και το μέγεθος της αντίδρασης περιορίζεται τυπικά στη θέση επαφής και επομένως είναι συνήθως μικρότερο από μία δεκάρα.
Παρακολουθήστε τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται η δοκιμή εμπλοκής
Πώς θεραπεύεται η αλλεργία του κοβαλτίου;
Το εξάνθημα που σχετίζεται με την αλλεργία του κοβαλτίου / δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικά κορτικοστεροειδή ή συστηματικά κορτικοστεροειδή (από του στόματος έναντι ενέσιμων). Ωστόσο, η αλλεργία του κοβαλτίου αντιμετωπίζεται καλύτερα με την αποφυγή μεγάλων δόσεων βιταμίνης Β12. Τα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 θα πρέπει να λαμβάνουν μόνο την ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Β12 που χρειάζεται για να διατηρήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα βιταμίνης Β12 όπως μετράται με εξέταση αίματος.
> Πηγές:
> Brescoll J, Daveluy S. Μια ανασκόπηση της βιταμίνης Β12 στη δερματολογία. Am J Clin Dermatol. 2015, 16: 27-33.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Dermatitis Contact: Μια Παράμετρος Πρακτικής. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; > 97: S1-38 >.