Οι διεγέρτες της δερματίτιδας επαφής ποικίλλουν, αλλά μερικές χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση.
Η δερματίτιδα επαφής είναι ένα κνησμώδες, φουσκωμένο δερματικό εξάνθημα που συνήθως προκαλείται από την άμεση επαφή μιας ουσίας με το δέρμα. Υπάρχουν δύο τύποι δερματίτιδας εξ επαφής: ερεθιστική και αλλεργική. Αυτή η διαφορά είναι συχνά δύσκολο να ξεχωρίσει, αλλά δεν είναι συνήθως μια σημαντική διάκριση.
Τι προκαλεί τη δερματίτιδα επαφής;
Υπάρχουν διάφορες αιτίες της δερματίτιδας κατά την επαφή.
Μαζί με την αξιολόγηση της δερματίτιδας κατά την επαφή , η οποία περιλαμβάνει τη δοκιμή επιθεμάτων, το ιστορικό έκθεσης ενός ατόμου σε διάφορες χημικές ουσίες μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του εξανθήματος.
Επαγγελματικές αιτίες
Οι επαγγελματικές δερματικές παθήσεις είναι η δεύτερη μόνο σε τραυματικές βλάβες ως η πιο κοινή αιτία ασθενειών που σχετίζονται με την εργασία. Περίπου το 40 τοις εκατό των περιπτώσεων αποζημίωσης των εργαζομένων αφορούν δερματικά προβλήματα και μέχρι 95 τοις εκατό αυτών των περιπτώσεων περιλαμβάνουν δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από εργασία.
Οι πιο συνηθισμένες εργασίες που συνδέονται με τη δερματίτιδα επαφής περιλαμβάνουν επαγγέλματα υγειονομικής περίθαλψης (συνήθως λόγω αλλεργίας από λατέξ ), χειριστές και μεταποιητές τροφίμων, αισθητικοί και κομμωτές, μηχανικοί και κατασκευαστές.
Τα χέρια είναι το πιο πιθανό μέρος του σώματος που επηρεάζεται από δερματίτιδα εξ επαφής. Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που προκαλούν επαγγελματική δερματίτιδα επαφής είναι:
- Carba μίγμα
- Thiurams
- Εποξική ρητίνη
- Φορμαλδευγή
- Νικέλιο
Φυτά που προκαλούν δερματίτιδα επαφής
Φυτά από την οικογένεια Toxicodendron , τα οποία περιλαμβάνουν δηλητήριο κισσό, δηλητηριώδη δρυς και δημαρίνη σμάκα είναι η πιο κοινή αιτία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής.
Το εξάνθημα από αυτά τα φυτά καταλήγει σε μια γραμμική, ή σαν ραβδώσεις, ομάδα κυψελών φαγούρα ή προσκρούσεις.
Οι χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από τα φυτά, που ονομάζονται ουρουσιόλες, προκαλούν δερματίτιδα. Το Urushiol μπορεί να μεταφερθεί στη γούνα ζώων, εργαλεία κήπου, αθλητικό εξοπλισμό και ρουχισμό. Ο καπνός από το κάψιμο των φύλλων Toxicodendron μπορεί επίσης να φέρει urushiol.
Άλλα φυτά που σχετίζονται με Toxicodendron μπορεί να περιέχουν urushiol, και προκαλούν παρόμοια δερματίτιδα εξ επαφής. Αυτά περιλαμβάνουν το δέρμα μάνγκο, το έλαιο καρύδι κάσιου, και τα φύλλα gingko.
Ο έλεγχος των επιθεμάτων δεν είναι απαραίτητος για τα φυτά Toxicodendron , καθώς πρόκειται για μια διάγνωση που γίνεται με συνεπή ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν πότε έρχονται σε επαφή με δηλητηριώδη κισσό ή έναν από τους συγγενείς της σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έκθεση.
Άλλες αιτίες της δερματίτιδας που έρχεται σε επαφή με τα φυτά περιλαμβάνουν την επαφή με το περουβιανό κρίνο, μια κοινή αιτία της δερματίτιδας του χεριού σε εργαζόμενους με λουλούδια, καθώς και εποχική δερματίτιδα εξ επαφής με την έκθεση σε αερόφερτες γύρους. Ο έλεγχος των επιθεμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δερματίτιδα που προκαλείται από αυτά τα φυτά.
Καλλυντικά και άρωμα που προκαλούν δερματίτιδα επαφής
Η δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από καλλυντικά είναι πολύ συνηθισμένη, δεδομένου ότι οι άνθρωποι μπορούν να εφαρμόζουν πολλές χημικές ουσίες στο δέρμα, τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής σε καθημερινή βάση. Συνήθως, το εξάνθημα θα εμφανιστεί στο δέρμα όπου εφαρμόστηκε το καλλυντικό, αν και μερικές φορές το εξάνθημα θα εμφανιστεί σε άλλο μέρος του σώματος (για παράδειγμα, οι αντιδράσεις στα βερνίκια νυχιών μπορεί πρώτα να προκαλέσουν εξάνθημα στα βλέφαρα ως αποτέλεσμα της επαφής με το βλεφάρων).
- Τα αρώματα φαίνεται να είναι μια σημαντική και κοινή αιτία της δερματίτιδας εξ επαφής. Τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν στον λαιμό με ένα πρότυπο σύμφωνο με τον ψεκασμό αρώματος στην περιοχή. Ο έλεγχος των επιρρεπών στο μίγμα αρωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της αιτίας και να δώσει σημαντικές πληροφορίες για την αποφυγή. Η αποφυγή των αρωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη, και η χρήση των προϊόντων με την ένδειξη "unscented" μπορεί να είναι παραπλανητική, καθώς μπορεί να προστεθεί ένα αρωματισμένο μάσκα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προϊόντα που χαρακτηρίζονται ως "απαλλαγμένα αρώματος", τα οποία συνήθως είναι ανεκτά από άτομα με επαγόμενη από άρωμα δερματίτιδα εξ επαφής.
- Τα προϊόντα για τα μαλλιά είναι μια άλλη κοινή αιτία της δερματίτιδας εξ επαφής. Τα κοινά χημικά προϊόντα περιλαμβάνουν φαινυλενοδιαμίνη στις βαφές μαλλιών, Cocamidopropyl Betaine σε σαμπουάν και προϊόντα μπάνιου και γλυκερυλο θειογλυκολικό σε διάλυμα μόνιμου κύματος.
- Οι αντιδράσεις στις ακρυλικές επικαλύψεις στα νύχια είναι μια κοινή αιτία της δερματίτιδας εξ επαφής στα δάκτυλα, καθώς και στο πρόσωπο και τα βλέφαρα. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν καλλυντικά στα νύχια τους (τεχνητά νύχια ή επιχρίσματα σε φυσικά νύχια) μπορεί να αγγίζουν το πρόσωπό τους και τα βλέφαρα με τα νύχια τους. Τα κοινά χημικά περιλαμβάνουν ακρυλικά και ρητίνες με βάση τη φορμαλδεΰδη.
- Οι αντηλιακές κρέμες και τα ηλιοθεραπεία , που επίσης υπάρχουν συχνά σε διάφορα moisturizers και καλλυντικά, μπορούν να προκαλέσουν δερματίτιδα του προσώπου, με ή χωρίς ενεργοποίηση από το ηλιακό φως. Μερικά από τα αντιηλιακά χωρίς χημικά, που περιέχουν φυσικούς παράγοντες δέσμευσης όπως οξείδιο ψευδαργύρου και διοξείδιο τιτανίου, είναι καλύτερα ανεκτοί από άτομα με δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από αντηλιακό.
Τοπικά φάρμακα
Πολυάριθμα τοπικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δερματίτιδα εξ επαφής όταν εφαρμοστούν στο δέρμα. Αυτές περιλαμβάνουν τη λανολίνη, η οποία βρίσκεται σε μερικές ενυδατικές ουσίες όπως η Eucerin, τοπικά αντιβιοτικά όπως νεομυκίνη ( νεοσπορίνη ) και βακιτρακίνη, παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), που βρίσκονται σε μερικά αντιηλιακά, κρέμες κατά της κνησμώσεως που περιέχουν τοπικά αναισθητικά, τοπικά κορτικοστεροειδή κρέμα και τοπικά ΜΣΑΦ , όπως το Aspercreme.
Στοματικά και οδοντικά προϊόντα
Οι αντιδράσεις που αφορούν τη γλώσσα, τα ούλα, τους βλεννογόνους, τα χείλη και το δέρμα γύρω από το στόμα μπορεί να σχετίζονται με διάφορα οδοντικά και από του στόματος προϊόντα. Η επακόλουθη δερματίτιδα επαφής μπορεί να οφείλεται σε μέταλλα από οδοντιατρική εργασία, αρώματα από οδοντόκρεμα, στοματικά διαλύματα, τσίχλες, τρόφιμα από την οικογένεια Toxicodendron (όπως μάνγκο) και κραγιόν ή βάλσαμα χειλιών.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της δερματίτιδας επαφής που περιλαμβάνει το στόμα περιλαμβάνουν αρώματα (Βάλσαμο του Περού, κινναμωμική αλδεΰδη) και άλλες χημικές ουσίες που βρίσκονται σε οδοντόκρεμες και στοματικά διαλύματα. Τα μέταλλα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική είναι γνωστό ότι προκαλούν δερματίτιδα επαφής στο στόμα και περιλαμβάνουν υδράργυρο, χρώμιο, νικέλιο, χρυσό, κοβάλτιο, βηρύλλιο και παλλάδιο.
Συσκευές χειρουργικών εμφυτευμάτων
Ενώ οι αντιδράσεις σε διατάξεις μεταλλικών χειρουργικών εμφυτευμάτων είναι συχνά ύποπτες, οι αντιδράσεις στα εμφυτεύματα σπάνια αποδεικνύονται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εξανθήματα (είτε στο σημείο του εμφυτεύματος είτε γενικευμένα) και χαλάρωση του εμφυτεύματος και μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα των μεταλλικών ή ακρυλικών κόλπων που χρησιμοποιούνται με το υλικό. Ο έλεγχος με τα μέταλλα που βρίσκονται στη συσκευή εμφύτευσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ατόμων που κινδυνεύουν από μελλοντικές αντιδράσεις σε χειρουργικές συσκευές εμφύτευσης.
Συστηματική δερματίτιδα επαφής
Η συστηματική (ή ολόκληρη) δερματίτιδα επαφής μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα φαρμάκων, χημικών ουσιών και τροφίμων. Αυτές περιλαμβάνουν την ενδοφλέβια αμινοφυλλίνη (μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος), η οποία περιέχει αιθυλενοδιαμίνη. Τα άτομα που χρησιμοποιούν προϊόντα Benadryl και εκείνα με διαβήτη που χρησιμοποιούν sulfa φάρμακα ή τοπική βενζοκαΐνη μπορούν να αντιδράσουν σε κάποια από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα για διαβήτη (όπως η τολβουταμίδη ή η χλωπροπαμίδη) ενδέχεται επίσης να εμφανίσουν δερματίτιδα εξ επαφής. Το ίδιο μπορεί να ισχύει και για ένα άτομο που είναι ευαίσθητο στο νικέλιο αν πίνει νερό με νικέλιο ή τρώει τρόφιμα με σκεύη νικελίου. Και κάποιοι ευαίσθητοι στο άρωμα άνθρωποι μπορούν να αντιδράσουν στα εσπεριδοειδή ή σε ορισμένα μπαχαρικά.
> Πηγή:
> Επικοινωνία με τη δερματίτιδα. MedlinePlus NIH.