Οι περισσότεροι είναι μικροί, αλλά άλλοι μπορεί να είναι σοβαροί - ακόμη και μόνιμοι
Τα κορτικοστεροειδή - συνήθως απλά αποκαλούμενα «στεροειδή» - όπως τα μαχαίρια του στρατού των φαρμάκων, χρήσιμα για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών προβλημάτων υγείας. Ως τοπικές κρέμες ή αλοιφές, για παράδειγμα, μπορούν να ανακουφίσουν την ερυθρότητα, τον κνησμό και τον ερεθισμό του εκζέματος και άλλων δερματικών παθήσεων .
Τα στεροειδή που μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να ενεθούν είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών λειτουργώντας συστηματικά - δηλαδή επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα.
Οι συνθήκες συστηματικών στεροειδών τυπικά συνταγογραφούνται για αυτές που σχετίζονται με φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων νόσων όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα . Τα συστημικά στεροειδή χορηγούνται επίσης για τη θεραπεία των επιθέσεων άσθματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και συμπτωμάτων σοβαρού πυρετού .
Η πρεδνιζόνη, η οποία πωλείται μερικές φορές με τα εμπορικά ονόματα Prednisone Intensol, Deltasone ή συσκευασία δόσης Rayos και Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη), είναι παραδείγματα συστηματικά συνταγογραφούμενων συστηματικών στεροειδών.
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, τα συστηματικά στεροειδή έχουν παρενέργειες . Έτσι, παρόλο που αυτά τα φάρμακα είναι συχνά απαραίτητα και μερικές φορές ακόμη και σωτήρια, είναι σημαντικό να διατηρηθούν τα πιθανά μειονεκτήματα της λήψης τους υπόψη.
Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες των στεροειδών
Οι περισσότεροι άνθρωποι συνταγογραφούνται συστηματικά στεροειδή για λίγες μόνο ημέρες κάθε φορά και έτσι οι παρενέργειες που αντιμετωπίζουν είναι προσωρινές. οι περισσότεροι αποφασίζουν μετά από μερικές ημέρες όταν σταματήσουν τα στεροειδή.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες για τους αλλιώς υγιείς ανθρώπους που λαμβάνουν στεροειδή είναι η αϋπνία, οι αλλαγές στη διάθεση ή η συμπεριφορά, η έξαψη του προσώπου, η αύξηση της όρεξης και η βραχυπρόθεσμη αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της αυξημένης κατακράτησης νερού.
Ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις επιδεινώνονται μερικές φορές ενώ ένα άτομο παίρνει στεροειδή.
Για παράδειγμα, κάποιος με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να έχει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ομοίως, ένα άτομο που έχει υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να παρουσιάσει αύξηση των μετρήσεων της πίεσης του αίματος. Τα άτομα με γλαύκωμα που λαμβάνουν στεροειδή έχουν μερικές φορές αύξηση στην πίεση των ματιών. Τα άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συγκρατούν νερό.
Μακροπρόθεσμες παρενέργειες των στεθοειδών
Όταν ένα συστηματικό στεροειδές χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν τα στεροειδή λαμβάνονται σε πολλές περιπτώσεις, είναι πιθανές πιο σοβαρές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί τείνουν να διατηρούν τόσο τη δόση όσο και τη διάρκεια στο ελάχιστο όταν τα συνταγογραφούν.
Ο κίνδυνος ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να μειωθεί όταν ένα στεροειδές λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα παρά καθημερινά, ακόμα και αν η συνολική δόση είναι ίδια. Οι μακροπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά εξαφανίζονται όταν το άτομο σταματήσει να παίρνει ένα στεροειδές, αλλά μερικές φορές είναι μόνιμες.
Οι παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών περιλαμβάνουν:
- Γλαυκώμα
- Καταρράκτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Καρδιακή ασθένεια
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Ευσαρκία
- Οξύ αναρροή / GERD
- Οστεοπόρωση
- Μυοπάθεια
- Αύξηση ορισμένων τύπων λοιμώξεων
- Σύνδρομο Cushing
Ανεξάρτητα από τη γενική υγεία ενός ατόμου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται στενά ένα άτομο που λαμβάνει συστηματικό στεροειδές.
Συνιστάται επίσης συχνά ο καθένας σε στεροειδές για μεγάλο χρονικό διάστημα να προστατεύει από την οστική απώλεια λαμβάνοντας συμπληρωματικό ασβέστιο και βιταμίνη D και ίσως ακόμη και φαρμακευτική αγωγή - ένα διφωσφονικό όπως το Fosamax (alendronate) ή το Boniva (ιβανδρονάτη). η οστική πυκνότητα της μετρήθηκε τακτικά.
> Πηγή:
> Saag KG, Furst DE. Ενημερωμένο. Μεγάλες Παρενέργειες των Συστηματικών Γλυκοκορτικοειδών, 2013.