Bee Sting Αντιδράσεις και αλλεργίες - μια επισκόπηση

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τις τσιμπήματα των μελισσών και τις αλλεργίες

Πώς μπορείτε να ξέρετε εάν είστε αλλεργικοί σε τσίμπημα των μελισσών και ποιοι τύποι αντιδράσεων μπορεί να εμφανιστούν; Τι πρέπει να ξέρετε για τη θεραπεία για τσιμπήματα και πότε θα μπορούσαν να είναι επείγοντα; Πώς μπορούν τα γυαλιά αλλεργίας να βοηθήσουν να «θεραπεύσουν» την αλλεργία για μερικούς ανθρώπους; Ας μιλήσουμε για όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αλλεργία των μελισσών.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Αλλεργικές αντιδράσεις στα ιπτάμενα έντομα που πέφτουν (μέλισσες, ορνίθες, σφήκες, κίτρινα σακάκια και μυρμήγκια) είναι σχετικά κοινά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν τσιμπήσει από αυτά τα έντομα θα αναπτύξουν μια αντίδραση στο σημείο του τσίμπημα που θα προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα, και φαγούρα. Ένα μικρότερο ποσοστό ατόμων - περίπου 10 με 15 τοις εκατό - θα αντιμετωπίσει επίσης μεγαλύτερες περιοχές οίδημα, και το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα. Λιγότερο συχνά, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία . Περίπου 1 στα 200 παιδιά και έως 3% των ενηλίκων θα εμφανίσουν αναφυλαξία μετά από τσιμπήματα εντόμων.

Επιπλέον, περίπου 40 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από αλλεργία στο δηλητήριο, αν και υπάρχουν και άλλοι θάνατοι από τσιμπήματα εντόμων που αποδίδονται σε άλλες αιτίες και επομένως ο αριθμός αυτός είναι πιθανώς χαμηλός. Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους εμφανίζονται σε άτομα χωρίς γνωστό ιστορικό αλλεργίας στο δηλητήριο.

Παράγοντες κινδύνου

Αυτό που μόλις παρατηρήσαμε - ότι οι περισσότεροι θάνατοι από αλλεργίες που προκαλούν οι μελισσοκομίες εμφανίζονται σε αυτούς που αγνοούσαν την αλλεργία τους - μπορεί να είναι τρομακτικό.

Λάβετε υπόψη ότι, παρόλο που αυτό είναι τραγικό, είναι ένας μικρός αριθμός σε σχέση με πολλούς άλλους κινδύνους μέσα μας. Ένας αλλεργιολόγος υπενθυμίζει στους ασθενείς του ότι είναι πολύ πιο πιθανό να πεθάνουν σε ένα αυτοκίνητο στο δρόμο τους προς το πάρκο παρά από ένα τσίμπημα μελισσών ενώ παίζουν στο πάρκο. Ενώ μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στις μέλισσες μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, εκείνοι που έχουν ιστορικό άλλων αλλεργικών ασθενειών, όπως η αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Πριν βρεθείτε σε βάθος για την αλλεργία των μελισσών, είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε τα σημεία και τα συμπτώματα της αναφυλαξίας. Εάν έχετε τραυματιστεί και έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, σταματήστε να διαβάζετε και αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Σημάδια και συμπτώματα

Όταν κάποιος έχει αλλεργική αντίδραση σε ολόκληρο το σώμα (συστηματική ή αναφυλακτική) σε τσιμπήματα εντόμων, μπορεί να παρουσιάσει οποιοδήποτε ή όλα από τα ακόλουθα συμπτώματα, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες:

Έντομα που προκαλούν αλλεργίες στο Venom

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά τσίμπημα έντομα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες δηλητηρίου. Παρόλο που μπορεί να είναι χρήσιμη αργότερα, η ταυτοποίηση του ακριβούς εντόμου που οδήγησε σε αλλεργία είναι πολύ λιγότερο σημαντική από την αναζήτηση γρήγορης ιατρικής φροντίδας. Κατά την εξέταση λήψεων αλλεργίας αυτές οι πληροφορίες μπορούν να είναι χρήσιμες, καθώς διαφορετικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για διαφορετικά έντομα.

Τούτου λεχθέντος, οι δοκιμές αλλεργίας χρησιμοποιούνται μαζί με ένα ιστορικό για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ακριβούς ενόχου. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από αυτά τα έντομα:

Τα κίτρινα σακάκια είναι έντομα που μοιάζουν με σφήκες που ζουν σε ανάχωμα χτισμένα στο έδαφος. Έχουν την τάση να είναι επιθετικά έντομα και είναι μια κοινή ενόχληση στα πικνίκ και γύρω από τα κουτάκια όπου τα τρόφιμα και τα γλυκά ποτά είναι άφθονα. Στρίχωση στο χείλος ή στο στόμα ή στο λαιμό μπορεί να συμβεί όταν ένα ποτό λαμβάνεται από ένα ανοιχτό δοχείο σόδα που είχε φτάσει ένα κίτρινο σακάκι. Περιστασιακά, οι τσιμπήματα από τα κίτρινα σακάκια μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση του δέρματος, επειδή αυτά τα έντομα μπορούν να μεταφέρουν βακτηρίδια.

Hornets , συμπεριλαμβανομένων των κέρατων κίτρινου και λευκού προσώπου, κατασκευάζουν φωλιές τύπου χαρτιού-ματσέ σε δέντρα και θάμνους. Αυτά τα έντομα μπορεί να είναι πολύ επιθετικά και να τσιμπήσουν τους ανθρώπους λόγω μιας ήπιας διαταραχής, όπως κάποιος που βρίσκεται κοντά στο να κόβει ένα γκαζόν ή να κόβει ένα δέντρο.

Οι σφήκες δημιουργούν κηρήθρες κάτω από τις μαρκίζες ενός σπιτιού, ή σε ένα δέντρο, θάμνους ή υπό έπιπλα βεράντας. Τείνουν να είναι λιγότερο επιθετικά από τα κίτρινα σακάκια και τα αγκάθια, και κυρίως τρέφονται με έντομα και νέκταρ λουλουδιών.

Οι μέλισσες συνήθως φωλιάζουν σε κούτσουρα, κούτσουρα ή μέσα στα κτίρια. Μακριά από την κυψέλη τους, οι μέλισσες τείνουν να είναι μη επιθετικές αλλά μπορεί να είναι πιο επιθετικές όταν απειλούνται ή διαταράσσονται η κυψέλη τους. Οι τσιμπήματα από τις μέλισσες είναι κοινές όταν κάποιος περπατάει ξυπόλητος σε έναν γεμάτο τριφύλλι χλοοτάπητα. Είναι το μόνο τσίμπημα εντόμων που συνήθως αφήνουν ένα στρίφωμα στο δέρμα του θύματος, αν και άλλα έντομα τσίμπημα κάποιες φορές κάνουν και αυτό. Ενώ έχει γραφτεί πολύ για την αφαίρεση των κηλίδων, η καλύτερη μέθοδος είναι ό, τι είναι ταχύτερη. Όσο περισσότερο είναι το δέρμα στο δέρμα (έως και 20 δευτερόλεπτα), τόσο περισσότερο δηλητήριο μπορεί να εγχυθεί.

Οι αφρικανικές (δολοφόνικες) μέλισσες είναι πολύ πιο επιθετικές από τις εγχώριες μελισσών, οι οποίες δημιουργήθηκαν από τις μεσογειακές σταυροειδείς μελισσών με εγχώριες μέλισσες στη Νότια Αμερική για μεγαλύτερη παραγωγή μελιού. Το δηλητήριό τους είναι ουσιαστικά το ίδιο με τις εσωτερικές μέλισσες - πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο που είναι αλλεργικό σε μια τυπική μέλισσα θα είναι επίσης αλλεργικό στις αφρικανικές μέλισσες. Τείνουν να τσίμπημα σε μεγάλες ομάδες, μερικές φορές από τις εκατοντάδες.

Τα μέλισσα σπάνια τσιμπάνουν τους ανθρώπους επειδή είναι μη επιθετικοί και συνήθως ήπια. Θα τσιμπήσουν αν προκληθούν ή αν η φωλιά τους διαταραχθεί, αλλά είναι τόσο δυνατά και αργά, ένα άτομο συνήθως έχει αρκετό χρόνο και προειδοποίηση για να δραπετεύσει. Φωλιάζουν στο έδαφος ή σε σωρούς αποκομμάτων γρασιδιού ή ξύλου και τρέφονται με έντομα και νέκταρ λουλουδιών.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να καταλάβετε τι σας έπεσε το έντομο .

Πρόληψη

Με απλά λόγια, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε μια αλλεργική αντίδραση είναι να αποφύγετε να πέσετε. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

Δοκιμές

Η δοκιμή διεξάγεται χρησιμοποιώντας αλλεργική δερματική δοκιμή ή πραγματοποιώντας RAST . Η δοκιμή του δέρματος παραμένει η προτιμώμενη μέθοδος και η διαδικασία είναι παρόμοια με τη δοκιμή για τη γύρη ή τις αλλεργίες των κατοικίδιων ζώων. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αυξανόμενες συγκεντρώσεις εκχυλισμάτων δηλητηρίου για να κάνετε μια διάγνωση. Οι αλλεργιολόγοι συνήθως δοκιμάζουν για όλα τα τσιμπήματα εντόμων (μέλισσες, σφήκες κ.λπ.), καθώς οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι συνήθως δεν μπορούν να προσδιορίσουν ποιο είδος εντόμου τους έκοψε.

Ένα άτομο που τσιμπήθηκε από ένα μόνο έντομο μπορεί να παρουσιάσει θετικές δοκιμές αλλεργίας σε περισσότερους από έναν τύπους εντόμων. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δίνεται θεραπεία με δηλητήριο από όλα τα είδη.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί

Δεν είναι πάντα μια ξεκάθαρη περίπτωση που θα πρέπει να δοκιμάζεται για μια αλλεργία μελισσών, αλλά γενικά:

Δεν απαιτείται δοκιμή Εάν ένα άτομο ποτέ δεν έχει πέσει από ένα έντομο ή ποτέ δεν είχε συμπτώματα (εκτός από τον πόνο στο σημείο του τσίμπημα) ως αποτέλεσμα ενός τσίμπημα, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να εκτελεστεί οποιαδήποτε δοκιμή αλλεργίας από δηλητήριο.

Ή εάν ένα παιδί ηλικίας κάτω των 16 ετών έχει μόνο συμπτώματα δέρματος (όπως κνίδωση και οίδημα) μετά από ένα τσίμπημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναφυλαξία θα παρουσιαστεί μόνο σε έως και 10% των μελλοντικών τσιμπήματα εντόμων.

Ή εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει μια μεγάλη τοπική αντίδραση, όπου το πρήξιμο εμφανίζεται μόνο στο σημείο του τσίμπημα, δεν είναι συνήθως ένας λόγος για να εκτελεστεί δοκιμασία δηλητηρίου ή να χορηγηθούν λήψεις αλλεργιών από δηλητήρια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλαξίας με μελλοντικές τσιμπήματα είναι μόνο περίπου 5 έως 10 τοις εκατό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. (Μερικές μελέτες δείχνουν ότι αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να μειωθούν με τη χρήση ανοσοθεραπείας με δηλητήριο, και αυτό μπορεί να απαιτείται σε καταστάσεις όπου οι τσιμπήματα είναι συχνές και το πρήξιμο διαταράσσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου ή την ικανότητα εργασίας).

Απαιτείται δοκιμή: Εάν ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας έχει συμπτώματα αναφυλαξίας (βλ. Σελ. 1) μετά από να πέσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άτομο έχει περίπου 60 έως 70% πιθανότητα ότι οι μελλοντικές τσιμπήματα εντόμων θα προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση. Η πιθανότητα αντίδρασης σε ένα μελλοντικό τσίμπημα θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά εξακολουθεί να παραμένει σε περίπου 20 τοις εκατό πολλά χρόνια μετά το τελευταίο τσίμπημα.

Επίσης, εάν υπάρχει ιδιαίτερη γονική ανησυχία ή εάν το παιδί διατρέχει υψηλό κίνδυνο συχνών τσιμπήματα, ο έλεγχος και η θεραπεία με δηλητήριο είναι μια λογική επιλογή. Τα άτομα ηλικίας άνω των 16 ετών με αυτές τις ίδιες ανησυχίες θα πρέπει να έχουν δοκιμές και θεραπεία για δηλητήρια, δεδομένου ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος αναφυλαξίας με μελλοντικές βόμβες.

Σημειωτέον : Αν βρεθεί ότι ένα άτομο έχει θετικό έλεγχο αλλεργίας στο δηλητήριο, αλλά δεν είχε συμπτώματα με βήχες, η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλαξίας με μελλοντικές βλάβες είναι περίπου 17%.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλλεργίας στο δηλητήριο περιλαμβάνει τη διαχείριση οξείας αντίδρασης, καθώς και την πρόληψη μελλοντικών αντιδράσεων.

Άμεση θεραπεία των οξέων αντιδράσεων. Η επινεφρίνη είναι η θεραπεία επιλογής για αναφυλαξία. Τα άτομα με αλλεργία στο δηλητήριο ενθαρρύνονται να φέρουν μια αυτο-ενέσιμη μορφή επινεφρίνης, όπως μια συσκευή Epi-Pen ή Twin-Ject. Εάν απαιτείται αυτό το φάρμακο, απαιτείται επίσης άμεση ιατρική φροντίδα και το άτομο πρέπει να καλέσει το 911 ή να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Εάν ο κνησμός ή οι κυψέλες είναι το μόνο σύμπτωμα, ένα από τα στόματα αντιισταμινικά μπορεί να είναι το μόνο που απαιτείται, παρόλο που ζητείται η επείγουσα ιατρική φροντίδα εξακολουθεί να συνιστάται. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή το πρήξιμο του δέρματος επηρεάσει την ικανότητα αναπνοής, τότε θα χρειαστεί επινεφρίνη.

Εάν ένα ακρωτήριο παραμένει στο δέρμα, όπως με ένα τσίμπημα μελισσών, θα πρέπει να αφαιρείται γρήγορα, ώστε να μην εισάγεται περισσότερο δηλητήριο στο τσίμπημα. Μην πιέζετε το στέλεχος ή την περιοχή του δέρματος - αντ 'αυτού, τραβήξτε το στέλεχος με τσιμπιδάκια ή ξύστε το στέλεχος με την άκρη μιας πιστωτικής κάρτας. Βάλτε πάγο ή ψυχρή συμπίεση στη θέση τσίμπημα για να μειώσετε την τοπική διόγκωση.

Θεραπεία των μελλοντικών αντιδράσεων. Για να αποφύγετε τις αντιδράσεις σε μελλοντικές τσιμπήματα εντόμων, αποφύγετε να πέσετε γύρω από έντομα. Εάν ένα άτομο έχει εμφανίσει αναφυλαξία ή συμπτώματα ολόκληρου του δέρματος (κνίδωση, κνησμό, έξαψη, πρήξιμο μακριά από την περιοχή τσίμπημας) σε εκείνα τα 16 χρονών και άνω, τότε χρειάζεται δηλητήριο και έλεγχος.

Η ανοσοθεραπεία ή τα πλάσματα αλλεργίας , χρησιμοποιώντας καθαρισμένο δηλητήριο από τον τύπο του εντόμου στο οποίο το άτομο είναι αλλεργικό, μπορεί να θεραπεύσει την αλλεργία του δηλητηρίου. Οι αλλεργικές λήψεις που χρησιμοποιούν καθαρό δηλητήριο δίνονται με τον ίδιο τρόπο με τις αλλεργικές λήψεις για αλλεργία στη γύρη. Αφού ένα άτομο λάβει τις κατάλληλες δόσεις αλλεργιών από δηλητήριο, η πιθανότητα αντίδρασης με μελλοντικές θολές μειώνεται σε λιγότερο από 5 τοις εκατό. Μετά από μια σειρά αλλεργιών από δηλητήρια για τουλάχιστον 3 έως 5 χρόνια, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να σταματήσουν τις βολές χωρίς σημαντική αύξηση στην πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις από τσιμπήματα εντόμων, ή εκείνοι που είχαν αναφυλαξία από τις ίδιες τις βολές αλλεργιών δηλητηρίου, μπορεί να απαιτούν λήψεις διαρκείας αλλεργιών δηλητηρίου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πιθανότητες ενός ατόμου να αντιδράσει σε μελλοντικές τσιμπήματα μπορεί βραδέως να αυξηθούν έως και 20% για πολλά χρόνια μετά τη διακοπή της λήψης αλλεργιών από το δηλητήριο. Αυτό το θέμα είναι μια εξελισσόμενη περιοχή της έρευνας για την αλλεργία του δηλητηρίου και απαιτεί προσεκτική συζήτηση μεταξύ ενός ατόμου και του αλλεργιολόγο του.

Για όσους έχουν σοβαρές αλλεργίες και πρέπει - λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας ή χόμπι - να βρίσκονται σε κατάσταση κατά την οποία θα μπορούσαν να εμφανιστούν εύκολα τσιμπήματα, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο ανοσοθεραπείας με βιασύνη . Η ταχεία ανοσοθεραπεία, όπως η βιασύνη, αν και φέρει αυξημένο κίνδυνο αντιδράσεων, μπορεί να οδηγήσει στον έλεγχο των αλλεργιών του δηλητηρίου πολύ πιο γρήγορα από τις «κανονικές» βολές αλλεργίας.

Μετά τις αλλεργικές λήψεις για την αλλεργία των μελισσών

Ορισμένοι αλλεργιολόγοι εκτελούν δοκιμές αλλεργίας με δηλητήρια, είτε με δερματικό έλεγχο είτε με RAST, μετά από ανοσοθεραπεία με δηλητήριο για μια χρονική περίοδο. Η ανοσοθεραπεία του Venom μπορεί να σταματήσει στην πλειοψηφία των ανθρώπων των οποίων η δοκιμή αλλεργίας είναι αρνητική, αν και η δοκιμή δεν είναι πάντοτε αρνητική, ακόμα και σε άτομα που έχουν λάβει πλάσματα αλλεργίας από δηλητήριο για χρόνια.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι πολλά παιδιά που ξεκινούν βλεφαρίσματα για τσιμπήματα μελισσών δεν ολοκληρώνουν τη θεραπεία τους. Λάβετε υπόψη ότι τα πλάσματα αλλεργίας μπορούν να θεραπεύσουν μια αλλεργία που προκαλεί τσιμπήματα μελισσών και να μειώσουν την πιθανότητα μιας απειλητικής για τη ζωή αλλεργικής αντίδρασης στο μέλλον, αλλά η πλήρης πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί.

Η κατώτατη γραμμή

Όλοι οι άνθρωποι με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε τσιμπήματα εντόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών με αντιδράσεις μόνο στο δέρμα και ακόμη και εκείνων με μεγάλες τοπικές αντιδράσεις, θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να έχουν κάποια μορφή ιατρικής συναγερμού , είτε πρόκειται για βραχιόλι, κάρτα πορτοφολιού είτε για κύλιση, προσδιορίζοντας την ιατρική τους κατάσταση , καθώς επίσης και να διαθέτει μια ενέσιμη μορφή επινεφρίνης διαθέσιμη για άμεση χρήση. Αυτό το EpiPen θα πρέπει να μεταφέρεται μαζί σας όπου κι αν πάτε. Το TSA γενικά σας επιτρέπει να μεταφέρετε το EpiPen μαζί σας στη μεταφορά σας εάν πετάτε, αλλά ελέγξτε το μπροστά για να βεβαιωθείτε.

Οι τσιμπήματα μελισσών είναι συνήθεις και οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αντιδράσεις ή ακόμη και θάνατο. Τούτου λεχθέντος, η αναγνώριση των συμπτωμάτων της αναφυλαξίας και η έκκληση για άμεση προσοχή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ήπιες αντιδράσεις δεν θα χρειαστούν πλάνα, αλλά τα πλάνα αλλεργίας προσφέρουν τη δυνατότητα θεραπείας για όσους έχουν σοβαρές αλλεργίες.

Είναι σημαντικό να σημειώσουμε για τελευταία φορά ότι οι περισσότεροι θάνατοι που οφείλονται στην αλλεργία των μελισσών προκαλούνται σε άτομα που δεν έχουν γνωστή αλλεργία. Ο καθένας πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τα σημεία και τα συμπτώματα της αναφυλαξίας και τον τρόπο επικοινωνίας με την επείγουσα βοήθεια, εάν χρειαστεί.

> Πηγές