Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένας ασαφής και συχνά συγκεχυμένος όρος για την περιγραφή ενός τύπου θεραπευτικού μοντέλου. Οι άνθρωποι που ρωτούν: Είναι η φροντίδα στο τέλος της ζωής; Είναι το ίδιο με το νοσοκομείο; Τι είναι η παρηγορητική φροντίδα;
Η παρηγορητική φροντίδα είναι μια θεραπεία που αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με σοβαρές ασθένειες και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν είναι νοσοκομειακή περίθαλψη.
Σε αντίθεση με την περίθαλψη στο νοσοκομείο, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής ασθένειας και ιδανικά κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Παρηγορητική Φροντίδα για Καρκίνο
Η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται συχνότερα από ασθενείς με καρκίνο με τη μορφή θεραπειών όπως η παρηγορητική χημειοθεραπεία και η παρηγορητική ακτινοβολία . Χημειοθεραπεία και θεραπείες ακτινοβολίας που θεωρούνται «παρηγορητικές» είναι εκείνες που δεν θεραπεύουν τον καρκίνο, αλλά προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ένα παράδειγμα αυτού είναι μια γυναίκα με όγκο του εγκεφάλου που προκαλεί έντονους πονοκεφάλους και θολή όραση που υποβάλλονται σε ακτινοβολία για να συρρικνωθεί ο όγκος και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της.
Οι ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπευτική θεραπεία με καρκίνο είναι επίσης πρωταρχικοί υποψήφιοι για την παρηγορητική φροντίδα. Η επιθετική παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει τις δυσάρεστες παρενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου - η ναυτία και ο έμετος , η κόπωση, ο πόνος και η τσίχλα είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσει η παρηγορητική φροντίδα.
Η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι μόνο για τον καρκίνο
Άλλες σοβαρές ασθένειες μπορούν επίσης να ωφεληθούν από την παρηγορητική φροντίδα.
Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να λάβουν ανακούφιση από πόνο στο στήθος, κατακράτηση υγρών (οίδημα) και δύσπνοια . Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια μπορούν να λάβουν εντατικές θεραπείες για κοιλιακό άλγος και οίδημα, κνησμό και ναυτία . Οι ασθενείς με αναπνευστική νόσο μπορούν να αντιμετωπίσουν δυσκολία στην αναπνοή και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
Οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς μπορεί να ωφεληθεί από την παρηγορητική φροντίδα.
Και ίσως το μεγαλύτερο όφελος της παρηγορητικής φροντίδας; Οι ασθενείς που λαμβάνουν παρηγορητική φροντίδα ζουν περισσότερο από τους ασθενείς που λαμβάνουν πρότυπη περίθαλψη . Εάν οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής με βελτιωμένη ποιότητα ζωής, γιατί η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι πιο δημοφιλής; Αυτό οφείλεται εν μέρει στην εσφαλμένη αντίληψη ότι η παρηγορητική φροντίδα είναι η ίδια με την περίθαλψη στα νοσοκομεία .
Η παρηγορητική φροντίδα δεν ισούται με την περίθαλψη των νοσηλευτών
Η φιλοσοφική φροντίδα είναι απλά μια μορφή παρηγορητικής φροντίδας που είναι κατάλληλη για τους ασθενείς στο τελικό στάδιο της ζωής - εκείνους με προσδόκιμο ζωής έξι μηνών ή λιγότερο. Όπως η παρηγορητική φροντίδα, η φροντίδα του hospice έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής , αλλά το hospice περιορίζεται σε ασθενείς που είναι τελικά άρρωστοι.
Παρηγορητική φροντίδα μπορεί να δοθεί ανεξάρτητα από το προσδόκιμο ζωής. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την ασθένεια ενός ασθενούς, όπως είναι απαραίτητο για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Στόχοι Παρηγορητικής Φροντίδας
Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι απλά να ανακουφίσει τα βάσανα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Περαιτέρω στόχοι βασίζονται στη συνέχεια στις επιθυμίες του ασθενούς σε συνεννόηση με την ομάδα Παρηγορητικής Φροντίδας.
Η παρηγορητική φροντίδα είναι κάτι περισσότερο από απλή θεραπεία των σωματικών συμπτωμάτων. Η παρηγορητική φροντίδα αντιμετωπίζει επίσης τις συναισθηματικές δυσκολίες και τις ανάγκες πνευματικής φροντίδας.
Η Ομάδα Παρηγορητικής Φροντίδας
Η παρηγορητική φροντίδα συχνά εκτελείται από μια ομάδα επαγγελματιών που μπορούν να αντιμετωπίσουν πολλαπλές ανησυχίες. Η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Παθολόγοι παρηγορητικής φροντίδας
- Παθολόγοι παρηγορητικής νοσηλείας
- Νοσοκόμες
- Κοινωνικοί λειτουργοί
- Chaplains
- Θεραπευτές (επαγγελματική, ομιλία, σωματική, κ.λπ.)
Το πιο σημαντικό μέλος της ομάδας Παρηγορητικής Φροντίδας είναι εσύ. Η παρηγορητική φροντίδα πρέπει να κατευθύνεται προς την επίτευξη των προσωπικών σας στόχων. Είναι υποχρέωσή σας ως ασθενή Παρηγορητικής Αγωγής να γνωστοποιήσετε τους στόχους και τις επιθυμίες σας για την υγειονομική περίθαλψη.
Πηγές:
Jennifer S. Temel, MD, et αϊ. "Πρόωρη παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο" New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Phillip D. Καλό, John Cavenagh, Peter J. Ravenscroft. "Επιβίωση μετά από εγγραφή σε πρόγραμμα Αυστραλιανού Παρηγορητικής Φροντίδας". Journal of Pain and Symptom Management 2004 · 27: 4 Σελίδες 310-315.