Αυτή η παρενέργεια των στεροειδών μπορεί να παρουσιαστεί με τη μακροπρόθεσμη χρήση
Μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν το σώμα εκτίθεται σε υπερβολική κορτιζόλη. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το σώμα και βρίσκεται επίσης σε κορτικοστεροειδή φάρμακα. Το σύνδρομο Cushing μπορεί να συμβεί είτε επειδή η κορτιζόλη υπερπαρασκευάζεται από το σώμα είτε από τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν κορτιζόλη (όπως η πρεδνιζόνη). Όταν το σύνδρομο Cushing προκαλείται από μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων, ονομάζεται επίσης υπερκορτιζολισμός.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες του συνδρόμου του Cushing, όπως ένας όγκος. Το σύνδρομο Cushing θεωρείται σπάνιο.
Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί θα εργαστούν για την απομάκρυνση των ασθενών από στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη το συντομότερο δυνατό. Στη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), ο στόχος είναι να βρεθούν οι ασθενείς σε ύφεση (μειώνοντας τη φλεγμονή και τα συμπτώματα) χωρίς στεροειδή ή με την πολύ περιορισμένη χρήση στεροειδών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα στεροειδή, ενώ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, μπορούν να έχουν βαθιές και μακροχρόνιες επιδράσεις στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του συνδρόμου Cushing. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δικαιολογηθεί η σωστή χρήση στεροειδών: είναι μια επιλογή θεραπείας που πρέπει να συζητηθεί προσεκτικά. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση στεροειδών και τον πιθανό κίνδυνο σε σχέση με τα οφέλη στη συγκεκριμένη περίπτωση, μιλήστε στο γαστρεντερολόγο σας.
Τι προκαλεί το σύνδρομο Cushing;
Η κορτιζόλη είναι μια ουσία που παράγεται φυσιολογικά από το σώμα, ειδικά σε περιόδους πίεσης.
Η κορτιζόλη έχει διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της φλεγμονής και του ελέγχου του τρόπου με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες. Τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία φλεγμονωδών καταστάσεων όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, μιμούνται τα αποτελέσματα της κορτιζόλης.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;
Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανησυχία
- κατάθλιψη
- αυξημένα επίπεδα γλυκόζης
- υπερβολική δίψα
- κούραση
- λιπαρό κτύπημα μεταξύ των ώμων
- συχνουρία
- υψηλή πίεση του αίματος
- μυϊκή αδυναμία
- στρογγυλεμένο πρόσωπο
- ραγάδες στην κοιλιά, τα χέρια, το στήθος, τους γλουτούς και τους μηρούς (που ονομάζονται επίσης ραβδώσεις)
- αύξηση βάρους στο άνω μέρος του σώματος
Θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλα σημεία και συμπτώματα αυτής της κατάστασης που δεν καλύπτονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες ότι έχετε πολλά από τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing, μιλήστε με το γιατρό σας.
Πώς θεραπεύεται το σύνδρομο Cushing;
Πώς το σύνδρομο Cushing αντιμετωπίζεται με τη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης στο σώμα. Στην περίπτωση της υποκείμενης κατάστασης, όπως είναι ο όγκος της υπόφυσης ή η νόσος των επινεφριδίων, θα χρειαστεί πιο ειδική θεραπεία. Στην περίπτωση του συνδρόμου Cushing που προκαλείται από φάρμακα, η δοσολογία των κορτικοστεροειδών μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί και ενδεχομένως να διακοπεί. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε αργά την ποσότητα του κορτικοστεροειδούς που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια εβδομάδων ή ακόμη και μηνών. Η διακοπή του φαρμάκου ξαφνικά μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα.
Εάν τα στεροειδή δεν μπορούν να σταματήσουν ή εάν πρόκειται να πάρουν πολύ χρόνο για να τα σταματήσουν, μπορεί να δοθούν άλλες θεραπείες για τη διαχείριση ορισμένων σημείων και συμπτωμάτων του συνδρόμου Cushing.
Ορισμένες από τις πτυχές αυτού του συνδρόμου που μπορεί να χρειάζονται θεραπεία με άλλα φάρμακα και οι αλλαγές στη διατροφή περιλαμβάνουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα και υψηλή χοληστερόλη. Η μείωση του κινδύνου καταγμάτων με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη. Στην περίπτωση κατάθλιψης ή άγχους, η παραπομπή σε ειδικό για ψυχική υγεία για θεραπεία μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική.
Οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν κάποια βήματα στο σπίτι για να θεραπεύσουν τις επιδράσεις του συνδρόμου Cushing. Η προσεκτική παρακολούθηση της δίαιτας για την αποφυγή της αύξησης του σωματικού βάρους και των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η τακτική άσκηση που συνιστά ο γιατρός και η θέσπιση μέτρων αυτοσώρησης για την αποφυγή άγχους μπορούν να βοηθήσουν όλα.
Η κατώτατη γραμμή
Το σύνδρομο Cushing είναι ο κίνδυνος λήψης στεροειδών φαρμάκων, αλλά είναι σπάνιο. Το σύνδρομο Cushing μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη μείωση της ποσότητας των στεροειδών που λαμβάνονται και με τη θεραπεία ορισμένων σημείων και συμπτωμάτων. Ο στόχος είναι πάντα να αποφεύγουμε τους ασθενείς από τα στεροειδή όσο πιο γρήγορα και με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο.
Επίσης γνωστό ως: υπερκορτιζολισμός
Πηγή:
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Σύνδρομο Cushing." Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK). Απρ 2012.
Sharma ST, Nieman LK. "Σύνδρομο Cushing: όλες οι παραλλαγές, ανίχνευση και θεραπεία." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 Jun · 40: 379-391, viii-ix.