Το εύρος κίνησης αναφέρεται στον βαθμό στον οποίο μπορεί να κινηθεί κάθε άρθρωση του σώματός σας. Για κάθε άρθρωση, θεωρείται ένα κανονικό εύρος κίνησης . Το αν οι κινήσεις της άρθρωσης σας εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία είναι ένας καλός δείκτης της υγείας των αρθρώσεων.
Η αξιολόγηση της εμβέλειας της κίνησης είναι μια κοινή πρακτική στις αξιολογήσεις της επαγγελματικής θεραπείας . Ο θεραπευτής σας θέλει να μάθει εάν η βλάβη στην κοινή υγεία σας επηρεάζει την ικανότητά σας να συμμετέχετε στην καθημερινή ζωή.
Αυτό το άρθρο έχει σκοπό να σας βοηθήσει να κατανοήσετε το εύρος της κίνησης τμήμα της αξιολόγησης σας και να υποστηρίξετε ότι οι βέλτιστες πρακτικές θα χρησιμοποιηθούν.
Σάρωση για ενεργό εύρος κίνησης
Στις περισσότερες αξιολογήσεις (ειδικά στο νοσοκομείο και στο νοσοκομείο), η εκτίμηση της εμβέλειας της κίνησης θα αρχίσει με μια οπτική σάρωση. Ο θεραπευτής σας θα σας έχει σηκώσει το χέρι σας, θα κάμψετε τους αγκώνες σας, θα περιστρέψετε τους βραχίονες σας κ.λπ., ελέγχοντας συστηματικά κάθε άρθρωση. Όταν μετακινείτε τον σύνδεσμο χωρίς βοήθεια, αυτό αναφέρεται ως το ενεργό εύρος κίνησης (AROM).
Σύμφωνα με το βιβλίο Εργοθεραπεία για φυσική δυσλειτουργία, 6, εδώ είναι οι βέλτιστες πρακτικές για αυτή τη σάρωση:
- Θα πρέπει να κάθονται ή να στέκεστε (καθώς αυτές είναι οι πιο κοινές θέσεις για τη λειτουργική χρήση αυτών των αρθρώσεων.)
- Θα πρέπει να εκτελέσετε τις κινήσεις από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά ταυτόχρονα (συγκρίνοντας το δικαίωμα προς τα αριστερά είναι ο ευκολότερος τρόπος για να εντοπίσετε πιθανό έλλειμμα.)
- Ο συγχρονισμός και η συμμετρία των κινήσεων θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται από τον θεραπευτή σας (καθώς αυτό βοηθά επίσης στην εξέταση των νευρολογικών ελλειμμάτων).
Εάν δεν παρατηρηθούν περιορισμοί, ο θεραπευτής σας είτε θα τεκμηριώνει μέσα σε κανονικά όρια ( WNL ) είτε εντός λειτουργικών ορίων (WFL).
Μέτρηση των περιορισμών στο εύρος κίνησης
Εάν εντοπιστεί έλλειμμα στη σάρωση ή εάν βλέπετε έναν επαγγελματία θεραπευτή ή έναν φυσιοθεραπευτή για ένα ζήτημα που σχετίζεται ειδικά με την υγεία των αρθρώσεων, ο θεραπευτής σας θα πρέπει φυσικά να μετρήσει τον βαθμό στον οποίο οι αρθρώσεις μπορούν να κινηθούν.
Αυτό γίνεται συχνά χρησιμοποιώντας μια συσκευή που μοιάζει με μοιρολόγο και ονομάζεται γωνιόμετρο (ή εφαρμογή γωνιομέτρου).
Ο θεραπευτής σας μπορεί να θέλει να μετρήσει τόσο το ενεργό εύρος κίνησης όσο και το παθητικό εύρος κίνησης (PROM), που σημαίνει πόσο μπορεί να κινηθεί η άρθρωση με τη βοήθεια του θεραπευτή. Εάν η AROM κίνησης είναι μικρότερη από PROM, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα ζήτημα στο μυϊκό επίπεδο, σε σχέση με την ίδια την άρθρωση.
Ελαχιστοποίηση ασυνέπειας στο εύρος των μετρήσεων κίνησης
Υπάρχει αρκετός χώρος για ασυνέπεια στη μέτρηση μιας σειράς κινήσεων. Ως πελάτης, μπορεί να έχετε κουραστεί ή να υποστείτε πόνο, πράγμα που μπορεί να επηρεάσει τη συμμετοχή σας. Οι θεραπευτές σας μπορούν να χρησιμοποιήσουν ελαφρώς διαφορετικά ορόσημα για τη μέτρησή τους ή διαφορετική τεκμηρίωση για την καταγραφή των δεδομένων, οδηγώντας σε σύγχυση.
Το εύρος των μετρήσεων κίνησης αποτελεί σημαντικό δείκτη της προόδου στη θεραπεία. Συνεπώς, είναι συνετό να υποστηρίξουμε τις βέλτιστες πρακτικές για τη συγκέντρωση της ημερομηνίας. Η έρευνα απέδωσε τις ακόλουθες βέλτιστες πρακτικές:
Τα αποτελέσματα είναι πιο συνεπή όταν εκτελούνται από το ίδιο άτομο. Μια μελέτη του 2002 διαπίστωσε ότι αυτό ισχύει για τις μετρήσεις των ώμων. Μια δεύτερη μελέτη, που κυκλοφόρησε επίσης το 2002, διαπίστωσε ότι οι μετρήσεις της άρθρωσης των δακτύλων ήταν πιο αξιόπιστες όταν συμμετείχε κάποιος θεραπευτής.
Οι ενεργές μετρήσεις είναι πιο αξιόπιστες από τις παθητικές σύμφωνα με μια μελέτη των κινήσεων ώμων του 1998.
Ο πελάτης πρέπει να βρίσκεται στην ίδια θέση όταν λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Η ίδια μελέτη του 1998 διαπίστωσε ότι υπήρχε μόνο ένα μέτριο επίπεδο συμφωνίας όταν ο πελάτης ήταν ξαπλωμένος έναντι καθιστή.
Αναδυόμενες τεχνολογίες για τη μείωση της ασυνέπειας
Οι ασυνέπειες των κοινών μετρήσεων και του χρονοβόρου χαρακτήρα της τεκμηρίωσης κάθε κοινής χρήσης έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη τεχνολογιών, όπως η Kinetisense, για την ψηφιακή καταγραφή αυτών των δεδομένων. Αυτές οι τεχνολογίες δείχνουν υπόσχεση από την πρώιμη έρευνα. Ωστόσο, η χρήση αυτών των συσκευών έχει ακόμα αποκτήσει ευρεία διανομή.