Καρκίτιδα που προκαλεί νεκροπάθεια στους νοσηλευόμενους ασθενείς
Μία από τις λοιμώξεις που μπορεί να αποκτηθεί ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο είναι η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα, γνωστή με το πιο συνηθισμένο όνομά της, τα βακτήρια που καταναλώνουν σάρκα ή τη νόσο που τρώει τη σάρκα. Η νεκρωτική fasciitis είναι μια ταχέως εξάπλωση βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος που σκοτώνει τους μαλακούς ιστούς του σώματος. Ενώ υγιείς άνθρωποι με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα σπάνια κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεκρωτική γαστρεντερίτιδα στην καθημερινή τους ζωή, οι νοσηλευόμενοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη νόσο.
Η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα είδη βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του στρεπτόκοκκου ομάδας Α ( στέλεχος ομάδας Α), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus και Aeromonas hydrophila . Το στέλεχος της ομάδας Α είναι τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) γίνεται όλο και πιο κοινή.
Πώς ασκεί τη νεκρωτική φασκίτιδα στους ασθενείς;
Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν τα βακτηρίδια εξαπλώνονται μετά την είσοδό τους στο σώμα, συχνά μέσα από ένα σπάσιμο στο δέρμα, όπως μια κοπή, ξύνετε, καίγονται, δάγκωμα εντόμων ή τραύματα διάτρησης. Τα βακτήρια μολύνουν επίπεδα στρώματα περιτονίας , συνδετικές δέσμες ιστού που περιβάλλουν τους μυς, τα νεύρα, το λίπος και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι τοξίνες που απελευθερώνονται από τα βακτήρια σκοτώνουν την περιτονία και τους περιβάλλοντες ιστούς.
Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα μέσω του σώματος ( σήψη ) και πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα.
Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από μόνιμο ουλές και μπορεί ακόμη και να απαιτούν ακρωτηριασμό ενός άκρου. Περίπου το 25% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από νεκρωτική φλεγμονή θα πεθάνουν από τη λοίμωξη. Σύμφωνα με το CDC, 10.000 - 15.000 αμερικανικοί ασθενείς ετησίως μολύνονται με νεκρωτική γαστρεντερίτιδα. Από αυτούς 2.000 έως 3.000 πεθαίνουν.
Τα περισσότερα νοσοκομειακά περιστατικά νεκρωτικής φλεγμονής εμφανίζονται σε ασθενείς που έχουν ανοιχτές πληγές, ιδιαίτερα σε εκείνους που είτε είχαν χειρουργική επέμβαση είτε έχουν νοσηλευθεί λόγω τραυματισμού. Λόγω της φύσης της λοίμωξης, η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα δεν είναι μια νοσοκομειακή λοίμωξη που οι ασθενείς μπορούν να κάνουν πολύ για να ελέγξουν, εκτός από το να είναι σίγουροι ότι τα τραύματα παραμένουν καθαρά.
Για να διατηρηθεί μια πληγή καθαρή απαιτεί αυστηρή τήρηση των υγειονομικών προφυλάξεων, συμπεριλαμβανομένης της συχνής πλύσης στο χέρι . Συνιστάται επίσης κάθε νοσοκομειακό προσωπικό με ανοιχτά τραύματα ή τεμάχια ή αναπνευστικά προβλήματα να μην έρχεται σε επαφή με ασθενείς με ανοικτές πληγές για να αποφευχθεί η μόλυνση αυτών των τραυμάτων.
Οποιοσδήποτε ασθενής θα βρίσκεται στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση ή για οποιοδήποτε ανοιχτό τραύμα θα πρέπει να προστατεύσει τον εαυτό του με τη λήψη μέτρων για την πρόληψη μιας λοίμωξης που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο
Ποια είναι τα συμπτώματα της necrotizing Fasciitis;
Τα νεκρωτικά συμπτώματα της φλεγμονής εμφανίζονται συνήθως μέσα σε ώρες από τραυματισμό ή πληγή και είναι συχνά ασαφή και μοιάζουν με αυτά άλλων ασθενειών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος ή ο πόνος, παρόμοιος με αυτόν ενός "τραβηγμένου μυ"
- Ζεστασιά και ερυθρότητα ή πορφυρές περιοχές διόγκωσης που εξαπλώνονται γρήγορα
- Έλκη, φουσκάλες ή μαύρες κηλίδες στο δέρμα
- Πυρετός, ρίγη, κόπωση ή έμετος μπορεί να ακολουθήσουν την αρχική πληγή ή πόνο
Πώς θεραπεύεται η νεκρωτική φασκίτιδα;
Οι ασθενείς με νεκρωτική γαστρεντερίτιδα απαιτούν θεραπεία με πολύ ισχυρά αντιβιοτικά που χορηγούνται μέσω βελόνας σε φλέβα. Ωστόσο, ακόμη και τα ισχυρότερα αντιβιοτικά μπορεί να μην φτάσουν σε όλες τις μολυσμένες περιοχές λόγω της βλάβης των μαλακών μορίων και της μειωμένης ροής αίματος που προκαλείται από τις βακτηριακές τοξίνες. Εξαιτίας αυτού, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί θα εκτελούν συχνά χειρουργική εξερεύνηση και απολέπιση , απομάκρυνση νεκρού ιστού, επίσης.
Πηγές:
Ομάδα Α Στρεπτοκοκκική (GAS) ασθένεια από το CDC.
Κρυπτογραφημένη λοίμωξη μαλακών μορίων από τη Medline Plus.
Νεκρωτική φασίτιδα από το Τμήμα Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν.