Κατανόηση των νομικών και ηθικών εγγυήσεων
Το 2009, η American Dental Association (ADA) εξέδωσε δήλωση που περιγράφει τα δικαιώματα και τις προφυλάξεις που πρέπει να παρέχονται σε οποιοδήποτε άτομο που υποβάλλονται σε οδοντιατρική διαδικασία. Παρόλο που δεν είναι "δικαιώματα" υπό τη νομική έννοια της λέξης, διέπονται από μια ποικιλία ομοσπονδιακών και κρατικών νόμων, συμπεριλαμβανομένου του Bipartisan Patient Protection Act του 2001 και του Νόμου περί Φορητότητας Υγείας (HIPAA) του 1996.
Το νομοσχέδιο των Οδοντιατρικών Ασθενών μπορεί να ποικίλει ανά κράτος, με μερικούς να παρέχουν μεγαλύτερη προστασία από άλλες. Ως πλαίσιο για την ηθική φροντίδα, η καθοδήγηση του ADA μπορεί να αναλυθεί σε τέσσερα βασικά στοιχεία:
Το δικαίωμά σας να επιλέγετε
Στην καθοδήγησή τους, η ADA ισχυρίζεται ότι έχετε το δικαίωμα να επιλέξετε το δικό σας οδοντίατρο. Αν και μπορεί να φανεί προφανές, δεν ήταν πάντα έτσι. Στο παρελθόν, για τους ανθρώπους συχνά απαγορεύεται η θεραπεία εάν είχαν ορισμένες ασθένειες, όπως ο ιός HIV . Με τις διαδικασίες που εφαρμόζονται σήμερα για την πρόληψη της μόλυνσης , οι διακρίσεις αυτές θεωρούνται παράνομες.
Το ίδιο ισχύει και αν ο οδοντίατρος σας αναφέρεται σε άλλα μέρη εξαιτίας της φυλής, του σεξουαλικού προσανατολισμού ή οποιασδήποτε άλλης αιτίας που δημιουργεί διακρίσεις. Ωστόσο, ένας οδοντίατρος μπορεί να σας παραπέμψει αν:
- Δεν υπάρχει χώρος στο πρόγραμμα και χρειάζεστε άμεση φροντίδα
- Μια διαδικασία είναι πολύ έξω από το πεδίο εφαρμογής της πρακτικής του οδοντιάτρου
- Μια συγκεκριμένη ασφάλιση ή μέθοδος πληρωμής δεν γίνεται αποδεκτή από το γραφείο
Το δικαίωμά σας σε πλήρεις πληροφορίες
Ως ασθενής, έχετε κάθε δικαίωμα να γνωρίζετε ποιος σας θεραπεύει και τι συνεπάγεται μια συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Στο παρελθόν, οι γιατροί και οι οδοντίατροι είχαν συχνά πατερναλιστικό ρόλο. σας είπαν τι να κάνετε και το κάνατε. ΟΧΙ πια. Σήμερα, όσοι υποβάλλονται σε οδοντιατρική διαδικασία έχουν το δικαίωμα να αποκαλύψουν πλήρως τις πληροφορίες προκειμένου να κάνουν μια τεκμηριωμένη επιλογή . Αυτό περιλαμβάνει:
- Το δικαίωμα να γνωρίζετε την εκπαίδευση και την κατάρτιση του οδοντιάτρου και της οδοντιατρικής ομάδας
- Το δικαίωμα πλήρους εξήγησης του σκοπού, των στόχων και των κινδύνων μιας διαδικασίας
- Το δικαίωμα να κάνετε ερωτήσεις και να λαμβάνετε απαντήσεις
- Το δικαίωμα να γνωρίζετε εκ των προτέρων τι αναμένεται να είναι το κόστος της θεραπείας
Το δικαίωμά σας να φροντίζετε
Η ADA υπαγορεύει ότι, ως ασθενής, έχετε το δικαίωμα να "καταλήξετε σε λογικές ρυθμίσεις για την οδοντιατρική περίθαλψη και την επείγουσα θεραπεία". Αυτό δεν σημαίνει ότι ο οδοντίατρος πρέπει να είναι διαθέσιμος σε όλες τις ώρες ή να συμμετέχει σε διαδικασίες για τις οποίες ενδέχεται να μην έχει τα προσόντα του.
Με αυτό που λέγεται, το ADA προσθέτει ότι έχετε το δικαίωμα να "κανονίσετε να δείτε τον οδοντίατρο κάθε φορά που λαμβάνετε οδοντιατρική θεραπεία". Η ερμηνεία αυτή ποικίλλει ανά κράτος. Ορισμένες πολιτείες, για παράδειγμα, απαιτούν από έναν οδοντίατρο να σας δει μια φορά το χρόνο, ακόμη και αν πάτε μόνο για καθαρισμό. Άλλα κράτη είναι πολύ πιο χαλαροί στους κανονισμούς τους.
Εκτός από την πρόσβαση, η ADA ισχυρίζεται ότι:
- Έχετε το δικαίωμα να λάβετε σοβαρή και σεβαστή θεραπεία
- Έχετε το δικαίωμα να αποδεχτείτε, να αναβάλλετε ή να απορρίψετε οποιοδήποτε μέρος της θεραπείας σας
- Έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε εναλλακτικές επιλογές θεραπείας (ακόμη και αν ένας οδοντίατρος μπορεί να παραμείνει αν είναι επιβλαβής, πειραματικός ή αντίθετος με τις προβλεπόμενες οδοντιατρικές πρακτικές)
Το δικαίωμά σας στην προστασία προσωπικών δεδομένων
Το απόρρητο του ασθενούς είναι ιερό όταν βλέπετε έναν οδοντίατρο ή έναν γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι τα πάντα για τη φροντίδα σας πρέπει να κρατούνται και να συντηρούνται με την μέγιστη δυνατή προστασία της ιδιωτικής ζωής όπως προδιαγράφεται από την HIPAA.
HIPAA ψηφίστηκε αρχικά το 1996 ως μέσο για την προστασία της πρόσβασης ασθενούς στην ασφάλιση. Αργότερα, προστέθηκαν πολιτικές ασφάλειας για την κάλυψη της ανταλλαγής ιατρικών αρχείων.
Σε γενικές γραμμές, η HIPAA υπαγορεύει ότι οι οδοντίατροι επιτρέπεται να μοιράζονται πληροφορίες μόνο με τις ακόλουθες οντότητες:
- Ο ασθενής που θεραπεύεται
- Οποιαδήποτε ομάδα ή άτομο που ασχολείται με τις θεραπείες, τις πληρωμές ή τις παρεμβάσεις υγειονομικής περίθαλψης αφορούσε τη συγκεκριμένη οδοντιατρική διαδικασία
- Οποιοσδήποτε για τον οποίο έχει χορηγηθεί άτυπη άδεια από τον ασθενή (όπως ένα μέλος της οικογένειας)
Ισχύουν και άλλες εξαιρέσεις. Ορισμένοι κρατικοί νόμοι είναι ακόμα πιο αυστηροί, απαιτώντας επίσημη γραπτή συγκατάθεση και άλλους περιορισμούς.
Το δικαίωμά σας να αποκτήσετε τα οδοντιατρικά σας αρχεία
Η εμπιστευτικότητα δεν είναι το μόνο πράγμα που προστατεύει η HIPAA. Σύμφωνα με τον νόμο, έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε και να λάβετε αντίγραφο των οδοντιατρικών σας αρχείων στο σύνολό τους. Δεν θα σας παρασχεθεί όμως το πρωτότυπο. Αυτά πρέπει να συντηρούνται και να εξασφαλίζονται από τον πάροχο.
Επιπλέον, ο οδοντίατρος δεν μπορεί να σας αρνηθεί ένα αντίγραφο των αρχείων σας, αν δεν έχετε πληρώσει για τις υπηρεσίες που έχετε λάβει. Ωστόσο, επιτρέπεται να χρεώνουν ένα τέλος για την προετοιμασία και την αποστολή των αρχείων, εφόσον ζητηθεί.
> Πηγές:
> American Dental Association. " Δήλωση ADA σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες των οδοντιάτρων ." Σικάγο, Ιλινόις; εκδ. Αυγούστου 2009.
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. "Περίληψη του Κανόνου Απορρήτου της HIPAA". Ουάσιγκτον; ενημερώθηκε στις 26 Ιουλίου 2013.