Αιτίες Εύρος από τραύμα ή μόλυνση στον καρκίνο
Η κολπική αιμορραγία μετά το σεξ (γνωστή επίσης και ως μεταεμφανιζόμενη αιμορραγία ) δεν είναι μια εντελώς ασυνήθιστη κατάσταση μεταξύ των εμμηνορρυσιακών γυναικών και είναι ακόμη πιο συχνή στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ενώ η αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να είναι δυσάρεστη, η αιτία είναι σχετικά καλοήθη στις περισσότερες περιπτώσεις. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για εκείνους που βιώνουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια του σεξ? πολλά από τα αίτια της αλληλεπικάλυψης της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
Σύμφωνα με έρευνες, το 9% των εμμηνορροϊκών γυναικών θα παρουσιάσουν κολπική αιμορραγία, ανεξάρτητα από την περίοδο μετά το σεξ. Αντίθετα, από το 46% έως το 63% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών θα παρουσιάσουν ξηρότητα, κνησμό, ευαισθησία, κηλίδες ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ λόγω ορμονικών μεταβολών που επηρεάζουν την ελαστικότητα των κολπικών ιστών.
Ενώ οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες αιμορραγίας δεν προκαλούν ανησυχία, υπάρχουν στιγμές κατά τις οποίες η αιμορραγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρότερου προβλήματος. Μάθετε για κάποιες από τις συχνότερες αιτίες της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια , σχετίζονται με μια σειρά από συμπτώματα του κόλπου που κυμαίνονται από τον πυελικό πόνο, τον κνησμό και την καύση μέχρι την αποβολή του κόλπου και συχνή, οδυνηρή ούρηση. Η φλεγμονή που προκαλείται από αυτά τα ΣΜΝ μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα και έκρηξη επιφανειακών αιμοφόρων αγγείων πιο εύκολα, με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας που συχνά συνδέεται με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Η τριχομονάση είναι ένας τύπος STI που προκαλείται από μονοκύτταρο παράσιτο. Η αποβολή του τραχήλου της μήτρας και η αιμορραγία του τραχήλου της μήτρας είναι δύο από τα πιο κοινά χαρακτηριστικά της νόσου. Όπως συμβαίνει με τα χλαμύδια και τη γονόρροια, μια λοίμωξη από Trichomonas vaginalis αντιμετωπίζεται εύκολα με ένα αντιβιοτικό.
Άλλοι ΣΝΝ, όπως η σύφιλη και ο έρπης των γεννητικών οργάνων, μπορεί να προκαλέσουν ανοιχτές ελκωτικές βλάβες που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία εάν ερεθιστούν.
Ενώ οι πληγές εμφανίζονται συχνά εξωτερικά, μπορεί μερικές φορές να αναπτύσσονται μέσα στον κόλπο και, στην περίπτωση της σύφιλης ιδιαίτερα, μπορεί να είναι εντελώς ανώδυνοι και απαρατήρητοι.
Πολύτιμοι Πολύπλοι
Οι καλοήθεις αναπτύξεις στον τράχηλο ( τραχηλικοί πολύποδες ) ή στη μήτρα ( πολύποδες της μήτρας ή του ενδομητρίου ) είναι μια κοινή αιτία αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ. Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας τείνουν να αναπτύσσονται σε γυναίκες των 40 και 50 ετών που έχουν πολλαπλές εγκυμοσύνες. Οι πολύποδες είναι συνήθως κόκκινο ή βιολετί με μια δομή που μοιάζει με σωλήνα και είναι πλούσια σε τριχοειδή αγγεία τα οποία μπορούν να αιμορραγούν εύκολα όταν ακουμπάνε.
Οι πολύποδες της μήτρας είναι μικρές, μαλακές κοιλότητες ιστού που προεξέχουν από τη μήτρα. Οι πολύποδες αυτού του είδους είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία μεταξύ περιόδων, μετά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια του σεξ. Τείνουν επίσης να αναπτύσσονται σε γυναίκες ηλικίας 36 έως 55 ετών.
Η πλειοψηφία των πολύποδων είναι καλοήθης, αλλά μερικοί μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου. Οι πολύποδες εξαφανίζονται μερικές φορές αυθόρμητα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.
Άλλες μη καρκινικές εκρήξεις του γεννητικού συστήματος, όπως ένα αιμαγγείωμα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία μετά τον τοκετό, αν και αυτές είναι πολύ λιγότερο κοινές αιτίες.
Ευκτροπία του τραχήλου
Το τραχηλικό εκτρόπιο είναι μια μη καρκινική κατάσταση όπου τα κύτταρα που κανονικά ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του τραχήλου προεξέχουν έξω μέσω του τραχήλου της μήτρας (το άνοιγμα του τραχήλου).
Όταν συμβεί αυτό, η ανώμαλη διαταραχή του τραχηλικού ιστού μπορεί να προκαλέσει διαστολή και φλεγμονή των ήδη εύθραυστων αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η αιμορραγία είναι κοινή λόγω της συνουσίας, της χρήσης ταμπόν και ακόμη και της εισαγωγής ενός speculum κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης.
Το αυχενικό εκτοπιογόνο μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους, γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου της γεννήσεως και έγκυες γυναίκες των οποίων οι τράχηλοι είναι πιο μαλακοί από το κανονικό. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία εκτός εάν υπάρχει υπερβολική κολπική έκκριση ή αιμορραγία.
Ατροφική κολπίτιδα
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συχνά αιμορραγούν κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ, διότι η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων προκαλεί την ομαλοποίηση των κολπικών τοιχωμάτων και την παραγωγή λιγότερης λιπαντικής βλέννας.
Αυτό αναφέρεται ως ατροφική κολπίτιδα , μια κατάσταση που επίσης σχετίζεται με κολπική φαγούρα και καύση.
Η ατροφική κολπίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με θεραπεία με οιστρογόνα, είτε λαμβάνεται από το στόμα σε μορφή χαπιού, ως δερματικό έμπλαστρο ή κρέμα, είτε εισάγεται ενδοκολπικά με ένα υπόθετο. Ωστόσο, η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων από το στόμα φέρει κάποιο κίνδυνο. Σύμφωνα με τα στοιχεία της Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών, τα χάπια μόνο με οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και ως εκ τούτου θα πρέπει είτε να χρησιμοποιηθούν για βραχυχρόνια θεραπεία είτε να υποκατασταθούν με μια άλλη μορφή οιστρογόνου. Τα κολπικά λιπαντικά μπορούν επίσης να διευκολύνουν την ξηρότητα και να μειώσουν τον πόνο.
Ενώ οι νεώτερες γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν κολπίτιδα, που συνήθως προκαλείται από βακτηριακή ή ζυμομυκητίαση, η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι ένα πολύ λιγότερο κοινό σύμπτωμα.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν η επένδυση της μήτρας (το ενδομήτριο) εκτείνεται έξω από τη μήτρα. Όταν συμβεί αυτό, ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να προσκολληθεί στις επιφάνειες άλλων οργάνων, κάτι που συχνά οδηγεί σε πείνα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στειρότητα. Πρόκειται για μια κατάσταση που επηρεάζει οπουδήποτε από το 5 τοις εκατό έως το 10 τοις εκατό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και παραμένει κακώς κατανοητή τόσο στην αιτία όσο και στις διαθέσιμες θεραπείες.
Δύο από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ενδομητρίωσης είναι η οδυνηρή επαφή και ο οδυνηρός οργασμός, και οι δύο προκαλούνται από την προστιθέμενη πίεση και την πίεση που ασκείται στους ήδη ευάλωτους ιστούς. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό δεν είναι ασυνήθιστη όταν συμβαίνει αυτό.
Η ορμονική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων είναι συχνά αποτελεσματική στη μείωση του πόνου. Ο πόνος και η αιμορραγία μπορεί επίσης να μειωθούν αλλάζοντας τις θέσεις που συνήθως χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια του σεξ. Κάποιοι, όπως και η ιεραποστολική θέση, προσθέτουν άγχος στον κόλπο που μπορεί να ανακουφιστεί από μια πλευρική θέση ή άλλες θέσεις.
Τραύμα
Ενώ η αιμορραγία μετά τον τοκετό συνδέεται συχνά με λοιμώξεις και ανωμαλίες της μήτρας, του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας, η αιμορραγία μπορεί επίσης να οφείλεται σε άμεσο τραύμα σε αυτούς τους ευάλωτους ιστούς.
Μπορεί να προκληθεί από έντονο φύλο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κοψίματα, γρατζουνιές ή δάκρυα στον κόλπο. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί εάν υπάρχει κολπική ξηρότητα, όπως μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν μια γυναίκα θηλάζει ή εάν υπάρχει υπερβολική δόση.
Πιο ανησυχητικά, η αιμορραγία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα σεξουαλικής κακοποίησης ή βίας. Η αναγκαστική είσοδος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στους κολπικούς ιστούς και να οδηγήσει στο σχηματισμό των ρωγμών, οι οποίες μπορούν επανειλημμένα να επουλωθούν και να ξανανορθωθούν εκτός εάν υποστούν ιατρική αγωγή.
Καρκίνος
Ενώ ο καρκίνος είναι μια λιγότερο πιθανή αιτία αιμορραγίας μετά τον τοκετό, είναι ένα από τα πιθανά σημάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας , του κόλπου και της μήτρας . Κάθε χρόνο, περίπου 14.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις Ηνωμένες Πολιτείες, με αποτέλεσμα περισσότερους από 4.000 θανάτους.
Οι όγκοι μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, αλλά τείνουν να τροφοδοτούνται από ένα πυκνό, τυχαίο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αυτά τα αγγεία μπορούν να τεντωθούν και να επιρρεαστούν σε έκρηξη. Η σεξουαλική επαφή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αυτό.
Χωρίς ή χωρίς φύλο, η αιμορραγία είναι κοινό χαρακτηριστικό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή μεταξύ εμμηνορροϊκών περιόδων
- Βαρύ ή περισσότερο από το συνηθισμένο χρονικό διάστημα
- Κολπική εκκένωση με ραγάδες (μερικές φορές λανθασμένα για κηλίδες)
Για να αξιολογήσει μια γυναίκα για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ένας γυναικολόγος θα εκτελέσει μια πυελική εξέταση, ένα τεστ Παπανικολάου, και περιστασιακά μια οπτική εξέταση που ονομάζεται κολποσκόπηση . Εάν ένας γιατρός είναι ύποπτος για καρκίνο, ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί με βιοψία για να εξεταστεί με μικροσκόπιο.
Ένα Word Από
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά δεν πρέπει ποτέ να θεωρείται φυσιολογική. Ακόμα κι αν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός τυχαίου τραύματος, είναι καλύτερο να το εξετάσουμε αν μόνο για να βρούμε τρόπους για να αποφύγουμε τέτοιους τραυματισμούς στο μέλλον.
Εάν δεν γνωρίζετε τι προκαλεί κολπική αιμορραγία με σεξουαλική επαφή, μην αποφύγετε να δείτε έναν γιατρό για φόβο ότι θα λάβετε μια διάγνωση καρκίνου. Ο καρκίνος είναι, στην πραγματικότητα, ένα από τα λιγότερο πιθανά αίτια. Εάν ο καρκίνος αποδειχθεί ότι είναι ο λόγος που αιμορραγείτε, η έγκαιρη διάγνωση παρέχει έγκαιρη θεραπεία και μεγαλύτερη πιθανότητα θεραπείας της κακοήθειας πριν γίνει σοβαρή.
> Πηγές:
> Jyotsna V. Μετεμμηνοπαυσιακή ορμονική θεραπεία: Τρέχουσα κατάσταση. Ind J Endocrinol Metab. 2013 · 17 (Suppl1): S45-S49. DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Υ, et αϊ. Η πρόσφατη επισκόπηση του γεννητικού σύνδρομου της εμμηνόπαυσης. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71. DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postcoital Αιμορραγία: Μια ανασκόπηση της αιτιολογίας, της διάγνωσης και της διαχείρισης. Obstet Gyn Int. 2014; αρ. αναγνωρίσεως 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.