Συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν από ειδικό για τη νευρολογία
Ένας νευρολόγος είναι ένας γιατρός με εξειδικευμένη εκπαίδευση στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων και των μυών. Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης αναφέρεται στους ασθενείς σε νευρολόγο εάν έχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν μια νευρολογική κατάσταση.
Συνθήκες που διαχειρίζεται ένας νευρολόγος
Ένας νευρολόγος συχνά θα θεραπεύσει τους ασθενείς που έχουν αυτές τις ιατρικές παθήσεις:
• Εγκεφαλικό
• Νευρολογικό τραύμα
• Όγκοι του νευρικού συστήματος
• Λοιμώξεις του νευρικού συστήματος
• Πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες
• Επιληψία
• Νόσος του περιφερικού νεύρου
• Νευρομυϊκές παθήσεις
• Άνοια
• Πονοκέφαλοι
• Διαταραχές της κίνησης
• Διαταραχή ύπνου
Τα συμπτώματα της εγγύησης μιας νευρολογικής διαβούλευσης
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να κάνουν τον γιατρό να υποψιάζεται ότι μια επίσκεψη με έναν νευρολόγο θα ήταν χρήσιμη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλοι : Σχεδόν όλοι υποφέρουν από πονοκεφάλους σε κάποιο σημείο, συνήθως λόγω έντασης ή ίσως ήπιας ασθένειας σαν κρύο. Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από πιο σοβαρούς πονοκεφάλους, όπως συχνές ημικρανίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πονοκέφαλος μπορεί να οφείλεται σε κάτι σοβαρό, όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αυξημένη πίεση στο κρανίο. Ασθενείς με σοβαρούς ή απειλητικούς για τη ζωή πονοκεφάλους ενδέχεται να πρέπει να διαχειρίζονται από νευρολόγο.
- Χρόνιος πόνος : Πολλοί άνθρωποι έχουν πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα . Ενώ αυτό το είδος πόνου μπορεί συχνά να διαχειρίζεται ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μερικές φορές ένας νευρολόγος θα εμπλακεί, ειδικά αν αυτός ο πόνος σχετίζεται με άλλα νευρολογικά προβλήματα όπως αδυναμία, μούδιασμα ή προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
- Ζάλη : Οι άνθρωποι σημαίνουν πολλά διαφορετικά πράγματα όταν λένε ότι είναι ζάλη και διαφορετικά είδη ζάλης απαιτούν διαφορετικά είδη γιατρών. Οι νευρολόγοι συνήθως βλέπουν ασθενείς με ίλιγγο και ανισορροπία. Ο ίλιγγος συνεπάγεται την αίσθηση του κόσμου να γυρίζει σαν να ήσασταν σε μια πομπή. Η ισορροπία σημαίνει έλλειψη συντονισμού ή ισορροπίας. Αυτά τα συναισθήματα έχουν διάφορες αιτίες, μερικές πιο σοβαρές από άλλες.
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα : Όπως η ζάλη, η μούδιασμα και το τσούξιμο μπορεί να προκληθούν από πολλά ιατρικά προβλήματα. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να χειριστεί πολλά από αυτά τα προβλήματα, αλλά μερικοί απαιτούν την προσοχή ενός νευρολόγου. Το μούδιασμα και το τσούξιμο επηρεάζουν περισσότερο όταν έρχονται γρήγορα, επηρεάζουν μόνο μία πλευρά του σώματος ή συνδέονται με αδυναμία. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις σοβαρών γεγονότων όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, που απαιτούν επείγουσα αξιολόγηση. Από την άλλη πλευρά, τα καλοήθη πράγματα όπως το άγχος ή το προσωρινά χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν μούδιασμα των δακτύλων και μυρμήγκιασμα που έρχεται για σύντομες χρονικές περιόδους. Εάν η μούδιασμα επιμένει ή χειροτερεύει, μπορεί να οφείλεται σε νόσους περιφερικού νεύρου και μπορεί να ζητηθεί νευρολόγος. Εάν έχετε αμφιβολίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποια περαιτέρω αξιολόγηση είναι απαραίτητη.
- Αδυναμία : Μερικοί άνθρωποι συγχέουν την αδυναμία με την κόπωση. Ένα παράδειγμα αληθινής αδυναμίας δεν είναι σε θέση να ανυψώσει κάτι ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθείτε, αν και ίσως να είχατε τη δυνατότητα να το κάνετε νωρίτερα. Κόπωση σημαίνει ότι με την πλήρη προσπάθεια, μπορείτε να πάρετε τη δύναμη που χρειάζεστε για να σηκώσετε κάτι, αλλά μπορεί να αισθάνεστε πιο δύσκολο και κουραστικό να το κάνετε αυτό. Η αδυναμία συνήθως επηρεάζει μόνο μερικές μυϊκές ομάδες, ενώ η κούραση επηρεάζει όλους τους. Η διαφορά μεταξύ αδυναμίας και κόπωσης είναι σημαντική διότι ενώ η κόπωση μπορεί να προκληθεί από καλοήθη προβλήματα όπως απώλεια ύπνου ή ήπια ασθένεια, η αδυναμία μπορεί να σημαίνει κάτι πιο σημαντικό, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή νευρομυϊκή νόσο. Όπως και η μούδιασμα, η αδυναμία αφορά ειδικά αν έρχεται ξαφνικά ή απλά επηρεάζει μία πλευρά του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός εγκεφαλικού ή άλλου σοβαρού προβλήματος και απαιτεί άμεση προσοχή.
- Προβλήματα με την κίνηση : Τα προβλήματα με την κίνηση περιλαμβάνουν αδέσποτα, τρόμο, ακαμψία, ακούσιες κινήσεις ή δυσκολία στο περπάτημα. Μερικοί ασθενείς έχουν απραξία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν ορισμένες κινήσεις, όπως το βούρτσισμα των δοντιών τους, παρά το ότι χρειάζονται συντονισμό και δύναμη. Πολλοί άνθρωποι έχουν έναν σχεδόν αξιοπρόσεχτο τρόμο, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί εάν έχετε πάρα πολύ καφέ ή εάν είστε ανήσυχοι. Εάν ο τρόμος παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή, μπορεί να χρειαστεί νευρολόγος. Ο τρόμος δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχετε νόσο του Πάρκινσον . Πολλά άλλα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν τρόμο, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και ορισμένων φαρμάκων. Ακόμα, μπορεί να είναι καλή ιδέα να αξιολογηθεί ο τρόμος σας.
- Προβλήματα όρασης : Η σταδιακή απώλεια όρασης που σχετίζεται με τη γήρανση είναι καλύτερα διαχειριζόμενη από έναν οφθαλμίατρο. Η αιφνίδια απώλεια όρασης, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκληθεί είτε από ένα πρόβλημα με το μάτι είτε από ένα πρόβλημα με το νευρικό σύστημα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί το συντομότερο δυνατόν μια νέα περίπτωση διπλής παρακολούθησης. Αν έχετε νέα προβλήματα όρασης, δοκιμάστε να κλείσετε ένα μάτι. Πληροφορίες από το ένα μάτι ταξιδεύουν στο οπτικό νεύρο για να συναντήσουν πληροφορίες από το άλλο μάτι στο οπτικό chiasm κοντά στο μπροστινό μέρος του εγκεφάλου. Εάν η οπτική ανωμαλία σβήσει με ένα μάτι κλειστό, το πρόβλημα είναι πιθανό στο μάτι. Εάν η ανωμαλία είναι και στα δύο μάτια, το πρόβλημα μπορεί να είναι στο νευρικό σύστημα.
- Κατασχέσεις : Όταν οι περισσότεροι φαντάζονται μια κατάσχεση, φαίνονται κάτι πολύ δραματικό: κάποιος κουνώντας ολόκληρο το σώμα τους, αφρίζοντας στο στόμα και χάνοντας τη συνειδητότητα. Ενώ κάποιες επιληπτικές κρίσεις μοιάζουν με αυτό, μπορούν να εμφανιστούν και με λεπτούς τρόπους. Μπορεί να φαίνεται εκπληκτικό το γεγονός ότι δεν είναι όλες οι κρίσεις απαιτούν να δουν έναν νευρολόγο. Αν ένα άτομο δεν είχε ποτέ μια κατάσχεση πριν και έχει ένα άλλο ιατρικό πρόβλημα που είναι γνωστό ότι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, όπως η χαμηλή ζάχαρη στο αίμα ή η απόσυρση αλκοόλ, οι κρίσεις τους μπορούν να αντιμετωπιστούν αντιμετωπίζοντας το υποκείμενο πρόβλημα. Επίσης, όταν ένα άτομο ξεπεράσει το σώμα του μπορεί να σπάσει για λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό δεν είναι το ίδιο με μια επιληπτική κρίση και επίσης δεν απαιτεί νευρολόγο. Από την άλλη πλευρά, αν κάποιος έχει μια κατάσχεση χωρίς προφανή αιτία, μπορεί να χρειαστεί νευρολόγος. Εάν κάποιος έχει περισσότερες από μία μη προκληθείσες κατασχέσεις, αυτό αρκεί για τη διάγνωση της επιληψίας , οπότε μπορεί να χρειαστεί ένας ασθενής να ακολουθήσει νευρολόγος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
- Δυσκολία στη σκέψη : Η δυσκολία στη σκέψη μπορεί να σημαίνει πολλά διαφορετικά πράγματα, όπως δυσκολία στην εύρεση λέξεων ή ομιλία, προβλήματα στη μνήμη, αλλαγή προσωπικότητας ή σύγχυση, οπότε μπορεί να είναι χρήσιμος ένας νευρολόγος. Η δυσκολία στη σκέψη μπορεί επίσης να συνεπάγεται προβλήματα με την κατάθλιψη, τη μανία ή ακόμη και με ψυχωσικά χαρακτηριστικά, όπως ψευδαισθήσεις, οπότε ένας ψυχίατρος μπορεί να είναι πιο κατάλληλος. Στα παιδιά, ορισμένες μαθησιακές δυσκολίες απαιτούν αξιολόγηση από νευρολόγο. Μερικές φορές είναι δύσκολο ακόμα και για τους ειδικούς να καθορίσουν ποιος ειδικός είναι καλύτερος για έναν ασθενή και σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ορισμένες μορφές άνοιας, μπορεί να εμπλέκεται τόσο η ψυχιατρική όσο και η νευρολογία. Ασθένειες που προκαλούν γνωστικά προβλήματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Alzheimer .
- Προβλήματα ύπνου : Οι διαταραχές ύπνου είναι πολύ συχνές και πολλοί διαφορετικοί τύποι ιατρών βλέπουν ασθενείς με αυτές τις διαταραχές. Ανάλογα με το τι συμβαίνει, μπορείτε να εξυπηρετηθείτε καλύτερα από πνευμονολόγο, ψυχίατρο ή νευρολόγο.
Κάνοντας μια παραπομπή σε έναν νευρολόγο
Αν έχετε κάποιο από αυτά τα προβλήματα, ίσως μπείτε στον πειρασμό να πάτε κατευθείαν σε νευρολόγο και όχι σε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο ακόμη και για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να καθορίσουν εάν ένας νευρολόγος ή διαφορετικός γιατρός είναι ο καλύτερος για εσάς. Έχοντας έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης βοηθά να διασφαλιστεί ότι κάποιος είναι υπεύθυνος για το συντονισμό της ιατρικής σας περίθαλψης. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την απώλεια πληροφοριών και την επανάληψη περιττών δοκιμών. Η συντονισμένη ιατρική φροντίδα μειώνει επίσης την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων ή υπερδοσολογίας φαρμάκων.
Ωστόσο, εάν έχετε ήδη μια διαγνωσμένη νευρολογική κατάσταση, είστε δυσαρεστημένοι με τη φροντίδα που παρέχει ο κύριος γιατρός σας ή απλώς θα θέλατε μια άλλη άποψη, τότε ο νευρολόγος είναι λογικός.
> Πηγή:
> Henry GL. Νευρολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης . Νέα Υόρκη: McGraw-Hill Medical. 2010.