Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων του εγκεφάλου: αυτοί που ξεκινούν στον εγκέφαλο (πρωτεύον) και εκείνοι που εξαπλώνονται από καρκίνο κάπου αλλού στο σώμα (μετάσταση). Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου, όπως το γλοίωμα, συμβαίνουν λιγότερο συχνά και όταν το κάνουν, είναι κατά κύριο λόγο κακοήθεις (καρκινικές). Ένας κακοήθης όγκος είναι μια μάζα ή συστάδα καρκινικών κυττάρων που συνεχίζει να αναπτύσσεται. δεν κάνει τίποτα εκτός από την τροφή από το σώμα, ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί.
Τα γλοιώματα αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα πρωτευόντων όγκων του εγκεφάλου. Υπάρχουν διάφορα είδη γλοιωμάτων: αστροκυτόματα, τα οποία αναπτύσσονται οπουδήποτε στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. τα γλοίωμα του στελέχους του εγκεφάλου, τα οποία προκύπτουν στο χαμηλότερο τμήμα του εγκεφάλου. τα οποία αναπτύσσονται μέσα στον εγκέφαλο, στην επένδυση των κοιλιών και τα ολιγοδενδρογλοιώματα, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται στον εγκεφαλικό (πολύ σπάνια, που αντιπροσωπεύουν μόνο το 3% όλων των πρωτευόντων όγκων του εγκεφάλου). Ένα προηγμένο αστροκύτωμα ονομάζεται γλοιοβλάστωμα. αυτά αντιπροσωπεύουν το 23% όλων των πρωτοπαθών όγκων στον εγκέφαλο.
Στατιστική
Σύμφωνα με την American Tumor Association, οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται σε ποσοστό 12,8 ανά 100.000 άτομα. Αν και οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν όγκο στον εγκέφαλο, το πρόβλημα φαίνεται να είναι συνηθέστερο σε παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών και σε ενήλικες ηλικίας 40 έως 70 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου 2.200 παιδιά ηλικίας κάτω των 20 ετών διαγιγνώσκονται ετησίως με εγκεφαλικούς όγκους .
Στο παρελθόν, οι γιατροί δεν σκέφτονταν όγκους του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους. Λόγω της αυξημένης ευαισθητοποίησης και των καλύτερων τεχνικών εγκεφαλικής σάρωσης, διαγιγνώσκονται και θεραπεύονται άτομα ηλικίας 85 ετών και άνω.
Δύσκολο να αντιμετωπιστεί
Οι όγκοι που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ένας τύπος θεραπείας είναι η εξωτερική ακτινοβολία δέσμης, στην οποία η ακτινοβολία διέρχεται από τον εγκέφαλο στον όγκο.
Δυστυχώς, αυτό εκθέτει τον υγιή ιστό του εγκεφάλου σε ενδεχομένως επιβλαβή ακτινοβολία Μια άλλη θεραπεία είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, εάν είναι δυνατόν, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία. Όλες αυτές οι θεραπείες είναι δύσκολο να περάσουν και να δημιουργήσουν κινδύνους για τον ασθενή. Δυστυχώς, πολλά γλοιώματα αναπτύσσονται ακόμη και μετά τη θεραπεία.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτούς τους τύπους εγκεφαλικών όγκων. Ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο εξαιτίας ενός ειδικού μηχανισμού φιλτραρίσματος στο σώμα (ο οποίος ονομάζεται αιματοεγκεφαλικός φραγμός ). Μερικοί όγκοι εξαπλώνονται σε (διεισδύουν) τους ιστούς γύρω τους με μικροσκοπικές προβολές. Πολλοί όγκοι έχουν περισσότερα από ένα είδη κυττάρων σε αυτά, έτσι η χημειοθεραπεία που κατευθύνεται σε ένα είδος κυττάρου στον όγκο δεν θα σκοτώσει τα άλλα κύτταρα.
Περιστρέφει τις παραδοσιακές θεραπείες
Νέοι τρόποι θεραπείας των όγκων στον εγκέφαλο ερευνούνται, συμπεριλαμβανομένης της τροποποίησης των υφισταμένων θεραπειών καθώς και της ανάπτυξης νέων τρόπων χορήγησης των θεραπειών.
Για να φθάσουν τα φάρμακα χημειοθεραπείας πέρα από το αιματοεγκεφαλικό φράγμα, για παράδειγμα, οι ερευνητές αυξάνουν τις δοσολογίες και εισάγουν τα φάρμακα απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Μια νέα μέθοδος τοποθετεί τη χημειοθεραπεία δεξιά στη θέση του όγκου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να τοποθετηθούν μικρές βιοαποικοδομήσιμες πλαστικές γκοφρέτες όπου ήταν ο όγκος.
Αυτές οι γκοφρέτες απελευθερώνουν φάρμακα χημειοθεραπείας εκεί.
Κάτι παρόμοιο μπορεί να γίνει με ακτινοθεραπεία. Μετά την απομάκρυνση ενός όγκου, τοποθετείται ένα χειρουργικό μπαλόνι στην κοιλότητα που απομένει από τον όγκο. Το μπαλόνι γεμίζει με υγρή ακτινοβολία και την επόμενη εβδομάδα ακτινοβολεί τον ιστό γύρω του για να σκοτώσει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.
Αντιαγγειογένεση
Οι ερευνητές εξετάζουν τη θεραπεία όγκων από πολλές συναρπαστικές γωνίες. Μία από αυτές τις προσεγγίσεις είναι η αντιαγγειογένεση. Αυτό σημαίνει διακοπή της παροχής αίματος σε έναν όγκο, έτσι ώστε όχι μόνο να μην αναπτυχθεί, θα συρρικνωθεί και θα πεθάνει. Μία μελέτη προσπάθησε ένα αντι-αγγειογόνο φάρμακο, Thalidomide, με ασθενείς που είχαν πολύ σοβαρά γλοιώματα που δεν είχαν ανταποκριθεί σε ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία.
Ένα χρόνο μετά την έναρξη του φαρμάκου, το 25% των ασθενών ήταν ακόμα ζωντανό, παρόλο που οι όγκοι τους εξακολουθούσαν να αυξάνονται. Οι ερευνητές πρότειναν ότι ίσως θα μπορούσε να δοκιμαστεί η Thalidomide σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς και να συνδυαστεί με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Χρησιμοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα
Μια άλλη προσέγγιση για τη θεραπεία του γλοιώματος που εξετάζεται είναι η χρήση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού για την καταπολέμηση του όγκου. Οι ερευνητές σε μια μελέτη έλαβαν 19 ασθενείς με γλοίωμα, έκαναν εμβόλιο για καθένα με τα ίδια κύτταρα όγκου και μετά τον εμβολιασμό διεγείρουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων (που καταπολεμούν τη μόλυνση). Δεκαεπτά από τους ασθενείς έδειξαν ανταπόκριση στο εμβόλιο. Σε οκτώ ασθενείς, οι ερευνητές μπορούσαν να δουν την ανταπόκριση σε ακτίνες Χ και πέντε από τους ασθενείς βελτιώθηκαν. Μερικοί από τους ασθενείς έζησαν τουλάχιστον δύο χρόνια μετά τη θεραπεία.
Πολιοϊός
Μία πιθανή θεραπεία που έλαβε κάλυψη ειδήσεων είναι η χρήση ιού πολιομυελίτιδας για την επίθεση των γλοιωμάτων. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ο ιός της πολιομυελίτιδας έχει φυσική έλξη σε μια χημική ουσία που βρίσκεται στα κακοήθη γλοιώματα. Ωστόσο, δεδομένου ότι δεν ήθελαν να προκαλέσουν πολιομυελίτιδα, χρησιμοποίησαν γενετική μηχανική για να πάρουν ένα κομμάτι του ιού που προκαλεί κρυολογήματα (ρινοϊό) και το έβαλε στον ιό της πολιομυελίτιδας. Αυτό το "απενεργοποίησε" το τμήμα που προκαλεί την ασθένεια του ιού πολιομυελίτιδας. Οι ερευνητές δημιούργησαν γλοίωμα σε ποντίκια, έπειτα έλεγξαν τον νέο ιό στους όγκους. Ήταν ενθουσιασμένοι που είδαν ότι οι όγκοι εξαλείφθηκαν. Το επόμενο βήμα θα είναι η μελέτη μιας ερευνητικής μελέτης για τον έλεγχο του ιού στους ανθρώπους.
> Πηγές:
> Αμερικανικός Σύλλογος Εγκέφαλων Εγκεφάλου. Στοιχεία και στατιστικές.
> Αμερικανική Εταιρεία Μικροβιολογίας. "Ο γενετικά τροποποιημένος πολιοϊός καταπολεμά τους εγκεφαλικούς όγκους." Δελτίο τύπου, 22 Μαΐου 2001.
> Fine, ΗΑ, Figg, WD, Jaeckle, Κ, et αϊ. (2000). Δοκιμασία φάσης ΙΙ του αντι-αγγειογόνου παράγοντα Thalidomide σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα γλοιώματα υψηλής ποιότητας. J Clin Oncol, νοΙ. 18, Νο 4, σελ. 708-715.
> Λουλούδια, Α. (2000). Εγκεφαλικοί όγκοι στο ηλικιωμένο άτομο. Cancer Control, Vol. 7, Νο. 6, σελ. 523-538.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Τι πρέπει να ξέρετε για τους όγκους του εγκεφάλου.
> Sloan, ΑΕ, Dansey, R., Zmorano, L., Barger, G., Hamm, C., Diaz, F., Baynes, R., Wood, G. (2000). Οπτική ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με υποτροπιάζον κακόηθες γλοίωμα. Neurosurg Focus, νοΙ. 9, Νο. 6.
> Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Wake Forest. "Wake Forest πρώτη στον κόσμο > για να εκτελέσει νέα θεραπεία όγκου στον εγκέφαλο." Δελτίο τύπου, 25 Μαΐου 2001.