Ποιες είναι οι διαφορές και οι ομοιότητες μεταξύ του λύκου (συστηματικού ερυθηματώδους λύκου) και της σκλήρυνσης κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας;) Είναι μια σημαντική ερώτηση, ακόμη περισσότερο ως θέμα, καθώς κάποιοι άνθρωποι με λύκο έχουν λανθασμένη διάγνωση ότι έχουν MS και αντίστροφα. οι όροι αυτοί είναι ίδιοι και πώς μπορούν να διαφοροποιηθούν έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να κάνετε τη σωστή διάγνωση.
Lupus και MS Basics
Ο λούπας ( συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ) και η σκλήρυνση κατά πλάκας ( σκλήρυνση κατά πλάκας ) μπορεί να εμφανιστούν παρόμοιοι με πολλούς τρόπους. Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι μπορεί εύκολα να διαγιγνώσκονται ότι έχουν MS, όταν έχουν πραγματικά λύκο.
Τόσο ο λύκος όσο και η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες . Υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικές αυτοάνοσες ασθένειες, με πολλά αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα. Σε αυτές τις συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα - αντί να επιτίθεται σε εισβολέα όπως βακτήρια ή ιούς - επιτίθεται στο σώμα σας
Στο λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προσβάλει διάφορα όργανα στο σώμα, ιδιαίτερα το δέρμα, τους αρθρώσεις, τους νεφρούς, την καρδιά, τους πνεύμονες ή το νευρικό σύστημα. (Για μερικούς ανθρώπους, ο λύκος επηρεάζει μόνο το δέρμα, μια κατάσταση γνωστή ως δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος .)
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει ειδικά το περίβλημα της μυελίνης, το λιπαρό προστατευτικό στρώμα στις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Η θήκη της μυελίνης μπορεί να θεωρηθεί όπως θα φανεί το εξωτερικό κάλυμμα ενός ηλεκτρικού καλωδίου.
Όταν το περίβλημα της μυελίνης έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να επηρεαστεί η μετάδοση παλμών από τον εγκέφαλο στο σώμα και το σώμα στον εγκέφαλο.
Ομοιότητες
Ο Lupus και η ΣΚ είναι πολύ διαφορετικές ασθένειες, αλλά έχουν πολλά κοινά πράγματα:
- Και οι δύο αυτοάνοσες συνθήκες.
- Δεν γνωρίζουμε τις ακριβείς αιτίες - Ακριβώς όπως δεν γνωρίζουμε τη σαφή αιτία του λύκου , είμαστε αβέβαιοι για τις αιτίες της ΚΜ .
- Πρόκειται για κλινικές διαγνώσεις, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει εργαστηριακή δοκιμή ή μελέτη απεικόνισης που να επιβεβαιώνει τη διάγνωση για ορισμένες. Αντίθετα, η διάγνωση του λύκου ή της σκλήρυνσης κατά πλάκας βασίζεται σε ένα σύνολο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, σημείων και εργαστηριακών εξετάσεων που δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλη διάγνωση.
- Επηρεάζουν τους ανθρώπους στην ίδια ηλικιακή ομάδα. Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν συνήθως τον ίδιο πληθυσμό - νεότερες γυναίκες - αν και επηρεάζουν και άλλους πληθυσμούς.
- Είναι αμφότερες οι συνθήκες υποτροπής / αποβολής. Τόσο ο λύκος όσο και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να ακολουθήσουν ένα μοτίβο ύφεσης και υποτροπής που επαναλαμβάνεται (είναι και οι δύο υποτροπιάζουσες-διαταραγμένες διαταραχές ).
- Μπορούν αμφότερα να προκαλέσουν εγκεφαλικές βλάβες στη μαγνητική τομογραφία που είναι παρόμοιες.
Ενώ τα νεύρα αποτελούν τον πρωταρχικό στόχο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο λύκος επηρεάζει μερικές φορές και τα νεύρα. - Και οι δύο συνθήκες φαίνεται να έχουν ένα γενετικό στοιχείο και μπορεί να εμφανιστούν σε οικογένειες.
- Και οι δύο συνθήκες είναι συνήθως εσφαλμένες.
- Και οι δύο συνθήκες τείνουν να προκαλέσουν προβλήματα με την κόπωση, τους πονοκεφάλους, την δυσκαμψία των μυών και τα προβλήματα μνήμης.
Διαφορές
Εκτός από τις ομοιότητες, υπάρχουν πολλές διαφορές που συνήθως συναντώνται μεταξύ του λύκου και του MS. Αυτές οι διαφορές είναι ιδιαίτερα σημαντικές καθώς οι θεραπείες για τις δύο ασθένειες είναι συνήθως αρκετά διαφορετικές. Η ΣΚ είναι η πιο κοινή νευρολογική ασθένεια που πλήττει τους νέους.
Περίπου οι μισοί ασθενείς με λύκος θα έχουν συμπτώματα κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλικού και νωτιαίου μυελού). Ωστόσο, ενώ και ο λύκος και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν την τάση να το κάνουν με διάφορους τρόπους.
Διαφορές στα συμπτώματα
Υπάρχουν συχνά ομοιότητες μεταξύ του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας όσον αφορά τα συμπτώματα. και οι δύο ασθένειες τείνουν να προκαλούν νευρολογικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν προβλήματα με τη μνήμη, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων και την κόπωση. Ωστόσο, υπάρχουν και διαφορές. Σε γενικές γραμμές, η βλάβη στο σώμα είναι πιο γενικευμένη με λύκο απ 'ό, τι με την σκλήρυνση κατά πλάκας.
Σύμφωνα με την Εθνική Κοινωνία Πολλαπλής Σκλήρυνσης, τα ακόλουθα κοινά αποτελέσματα του λύκου στο νευρικό σύστημα δεν συμβαίνουν συνήθως σε άτομα με ΣΚ:
- Πονοκεφάλους ημικρανίας
- Αλλαγές στην προσωπικότητα
- Αλλαγές στη γνωστική λειτουργία
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κτύπημα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του λύκου είναι εξανθήματα και αρθρίτιδα. Αντίθετα, τα εξανθήματα είναι ασυνήθιστα με την ΣΚΠ και τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν διπλή όραση, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία σε ένα από τα άκρα και προβλήματα με ισορροπία και συντονισμό.
Διαφορές στις εργαστηριακές εξετάσεις
Η εξέταση των αντισωμάτων με φωσφολιπίδια είναι ένας τρόπος με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να ξεκινήσουν να διακρίνουν τον λύκο από το MS.
Αν και τα αντιπυρηνικά αντισώματα μπορούν να βρεθούν σε μερικά άτομα με ΣΚΠ, η παρουσία τους είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι με τον λύκο. Με τον λύκο, είναι ασυνήθιστο να μην υπάρχουν αντιπυρηνικά αντισώματα ( ANA-αρνητικός λύκος .)
Σπάνια, τα άτομα με λύκο θα έχουν εγκάρσια μυελίτιδα . Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και βλάβη του θηκαριού της μυελίνης. Μιμείται το MS και είναι μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα του λύκου. Μπορεί λοιπόν να προκαλέσει σύγχυση στη διάγνωση. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων και αντι-ακουαπορίνης-4 αντισωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην διάκριση οπτικών νευρομυελίτιδας στον λύκο από τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Διαφορές στις μελέτες απεικόνισης
Γενικά, η MRI εγκεφάλου θα παρουσιάσει περισσότερες βλάβες με MS ("μαύρες τρύπες και φωτεινά σημεία"), αλλά μερικές φορές οι αλλοιώσεις του εγκεφάλου που εντοπίζονται με λύκο ή MS μπορεί να είναι αδιαίρετες.
Διαφορές στις θεραπείες
Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε τις διαφορές μεταξύ του λύκου και της ΣΚ κατά τη διάγνωση, επειδή η θεραπεία για τις δύο καταστάσεις είναι αρκετά διαφορετική.
Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για τον λύκο περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στεροειδή (κορτικοστεροειδή) και φάρμακα κατά της ελονοσίας. Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (DMARDS ή φάρμακα κατά της αρθρίτιδας που μεταβάλλουν τη νόσο) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρή ασθένεια, ιδιαίτερα εκείνη που επηρεάζει τους νεφρούς.
Αντίθετα, τα συνηθέστερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της MS περιλαμβάνουν ιντερφερόνες (όπως το Avonex ). ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και ανοσορυθμιστές.
Διαφορές στην πρόγνωση
Μεταξύ 80 και 90% των ανθρώπων με λύκο θα ζήσουν μια κανονική διάρκεια ζωής. Η πρόγνωση του λύκου έχει αλλάξει. Το 1955 μόνο οι μισοί άνθρωποι αναμενόταν να ζουν πέντε χρόνια. Τώρα, το 95 τοις εκατό των ανθρώπων είναι ζωντανός μετά από 10 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής με την ΚΜ είναι κατά μέσο όρο επτά χρόνια βραχύτερο από ό, τι για κάποιον χωρίς ΚΜ, αλλά αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ατόμων με τη νόσο. Μερικοί άνθρωποι με την πολύ επιθετική ασθένεια μπορεί να πεθάνουν μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα με την ασθένεια, ενώ πολλοί άνθρωποι ζουν μια κανονική διάρκεια ζωής.
Γιατί η λανθασμένη διάγνωση συμβαίνει μερικές φορές
Εκτός από την εγκάρσια μυελίτιδα, στην οποία ο λύκος μπορεί να μιμείται την MS (αλλά που αντιμετωπίζεται διαφορετικά), υπάρχουν αρκετές άλλες κοινότητες μεταξύ του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας που μπορούν να συμβάλουν σε μια εσφαλμένη διάγνωση:
- Και οι δύο ασθένειες είναι ανοσολογικές.
- Και οι δύο επηρεάζουν έναν παρόμοιο πληθυσμό.
- Και οι δύο έχουν υποτροπιάζουσα πορεία
- Και τα δύο μπορεί να έχουν νευρολογικά συμπτώματα.
- Και οι δύο μπορεί να έχουν εγκεφαλικές αλλοιώσεις.
Τι συμβαίνει με μια λανθασμένη διάγνωση;
Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του λύκου και της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένα από τα προβλήματα με μια λανθασμένη διάγνωση είναι ότι δεν λαμβάνετε τις καλύτερες θεραπείες για τη νόσο σας. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλα, καθώς μερικά φάρμακα της MS μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του λύκου.
Συμπέρασμα
Εάν έχετε διαγνωστεί είτε με λύκο είτε με σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά εάν η κατάστασή σας θεωρείται "άτυπη", μιλήστε με το γιατρό σας. Ρωτήστε και μάθετε για τη διάγνωσή σας. Αν δεν καταλαβαίνετε κάτι, ρωτήστε ξανά. Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν ειδικό που είναι ειδικός στη θεραπεία είτε του λύκου είτε του ΚΜ. Μάθετε για τους γιατρούς που φροντίζουν τα άτομα με λύκο και τους ειδικούς που φροντίζουν τα άτομα με ΣΚΠ .
Μπορεί επίσης να θέλετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Μερικοί άνθρωποι διστάζουν να ζητήσουν μια δεύτερη γνώμη, αλλά όχι μόνο αυτό δεν προσβάλλει το γιατρό σας, αναμένεται όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Ίσως νιώθετε ότι είστε πολύ μόνος που αντιμετωπίζετε τη διάγνωσή σας. Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας διστάζουν να μιλούν για την κατάστασή τους στο κοινό, και οι άνθρωποι με λύκο συχνά βρίσκουν ότι οι άνθρωποι λένε τα κακό πράγματα όταν μαθαίνουν για την ασθένειά τους. Υπάρχει λιγότερη κατανόηση για τον λύκο ή την ΚΜ στον πληθυσμό γενικότερα σε σχέση με πολλές άλλες ιατρικές παθήσεις. Πολλά από τα συμπτώματα δεν είναι ορατά σε άλλους, οδηγώντας σε «σιωπηλή ταλαιπωρία».
Εξετάστε το ενδεχόμενο να γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης ή μιας κοινότητας υποστήριξης στο διαδίκτυο. Αυτό μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να συναντήσετε άλλους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν μερικές από τις ίδιες προκλήσεις και είναι συχνά ένας πολύ καλός τρόπος για να μάθετε περισσότερα για τη νόσο σας και τις τελευταίες έρευνες.
> Πηγές:
> Karussis, Δ. Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και των διαφόρων απομυελινωτικών συνδρόμων: μια κριτική επισκόπηση. Εφημερίδα της αυτοανοσίας . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, Ε. Et αϊ. Η απομυελινωτική ασθένεια στο SLE: Είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ο λύκος; Βέλτιστες πρακτικές και έρευνα. Κλινική Ρευματολογία . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, Μ., Craner, Μ., Palace, J. et αϊ. Επικαλυπτικές φλεγμονώδεις νόσοι του ΚΝΣ: Χαρακτηριστικά διαφοροποίησης των NMO και MS. Εφημερίδα της Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ψυχιατρικής . 2015. 86 (1): 20-5.