Ως κάποιος που μπορεί να αναρωτιέται αν εσείς ή ο αγαπημένος σας έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE ή λύκος), μπορεί να έχετε ανακαλύψει ή να ακούσετε τον όρο ANA-αρνητικό λύκο που συνδέεται σε φόρουμ ή μεταξύ των συνομηλίκων. Εάν ναι, μπορεί να αναρωτιέστε τι, ακριβώς, είναι ANA-αρνητικός λύκος. Και ακόμα καλύτερα, υπάρχει ANA-αρνητικός λύκος;
ANA-Αρνητικός Λύκος
Με απλά λόγια, ο ANA-αρνητικός λύκος είναι μια κατάσταση στην οποία το τεστ ANA - ή αντιπυρηνικού αντισώματος ενός ατόμου επανέρχεται αρνητικά, αλλά το άτομο παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμβατά με κάποιον που διαγνώστηκε με λύκο.
Η δοκιμή ANA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του λύκου, όχι για τη διάγνωση.
Συνήθως, αν ένα άτομο δοκιμάσει θετικά για το αντιπυρηνικό αντίσωμα, αυτό σημαίνει μόνο ότι το άτομο μπορεί να έχει λύκο. Απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει πραγματικά λύκο. Αυτά περιλαμβάνουν δοκιμασίες για τα Sm (Smith), Ro / SSA (σύνδρομο Sjogren A), αντισώματα La / SSB (σύνδρομο Sjogren) και RNP (ριβονουκλεοπρωτεΐνη).
Εάν η δοκιμή ANA επανέλθει αρνητικά, τότε ο λύκος δεν μπορεί να είναι παρών και συνήθως δεν απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές.
Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν χαρακτηριστικά συμβατά με τον λύκο, ειδικά αυτά τα τέσσερα, τα οποία σαφώς διαγιγνώσκουν τον SLE:
- Υψηλού τίτλου αντι-δίκλωνο DNA αντίσωμα
- Αντι-Sm (Smith) αντίσωμα
- Βιοψία-αποδεδειγμένη νεφρική νόσο
- Αποδεδειγμένη δερματική νόσο με βιοψία
Επιπλέον, οι δοκιμές αντισωμάτων και τα συμπτώματα συμβαδίζουν. Μόνο τα αντισώματα δεν διαγιγνώσκουν τη νόσο. Αν έχετε και τα τέσσερα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που αναφέρονται παραπάνω, πιθανότατα θα διαγνωστεί με ΣΕΛ.
Εάν όχι και οι τέσσερις, από οποιαδήποτε διάγνωση, είναι τεκμαιρόμενο . Θεωρείται ότι ο ασθενής έχει λύκο, ακόμη και αν η δοκιμή ANA επανέλθει αρνητικά.
Αλλά περίμενε …
Υπάρχει ANA-Αρνητικός Λούπας;
Η γενική συναίνεση είναι ότι ο ANA-αρνητικός λύκος είναι πολύ σπάνιος - και είναι περισσότερο ένας όρος που δίνεται σε ασθενείς με ασθένεια τύπου "λύκου". Μερικοί γιατροί μπορεί να το ονομάσουν « μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού », « αδιαφοροποίητη ασθένεια συνδετικού ιστού » ή «μορφή fruste lupus» - ή «κρυμμένο λύκο».
Κάθε μία έχει ξεχωριστή και ξεχωριστή έννοια και περιγράφει διάφορες μορφές ασθένειας.
Εν ολίγοις, η ιατρική κοινότητα δεν μπορεί να συμφωνήσει ως προς το αν ο ΑΝΑ-αρνητικός λύκος πραγματικά υπάρχει ως ιατρική πάθηση. Οι περισσότεροι το χρησιμοποιούν ως έναν τρόπο να εξηγήσουν την ασθένεια που μιμείται τον λύκο ή μπορεί να είναι ο λύκος, αλλά δεν μπορεί να διαγνωσθεί χωρίς αμφιβολία ως λύκος.
Με άλλο τρόπο, ο γιατρός Michael D. Lockshin, MD, γράφει:
Η απάντηση στην ερώτηση, «Υπάρχει ANA-αρνητικός λύκος; είναι τεχνικά «ναι», με μεγάλο αριθμό αλλά και ifs, και πότε. Μια άλλη απάντηση είναι ότι το ζήτημα δεν είναι πολύ σημαντικό. Ποτέ δεν είναι κρίσιμο να πούμε οριστικά ότι ένας συγκεκριμένος ασθενής έχει ή δεν έχει λύκο. Αυτό που είναι σημαντικό είναι να αξιολογήσουμε τα σημερινά συμπτώματα, να βάλουμε τα συμπτώματα σε ένα γενικό πλαίσιο που περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, διάρκεια συμπτωμάτων, άλλες ασθένειες και φάρμακα και να αναπτύξουμε ένα σχέδιο θεραπείας βασισμένο στη συνολική πληροφόρηση και όχι σε μια εξέταση αίματος μόνος.
> Πηγές:
> ANA Αρνητικός Λύκος Το Κέντρο Αρθρίτιδας Johns Hopkins. Ιούλιος 2008.
> ANA Αρνητικός Λύκος QJM: Διεθνές Περιοδικό Ιατρικής. Τόμος 97, αριθμός 5, σ. 303-308.
> Υπάρχει ANA-αρνητικός λύκος; Ποια άλλα εργαστήρια είναι χρήσιμα όταν σκέφτεστε αυτή τη διάγνωση και τι γίνεται αν όλα είναι αρνητικά; Ρωτήστε τον εμπειρογνώμονα. Michael D. Lockshin, MD. Ιούλιος 2008.