Lupus Myelitis

Νευρολογική διαταραχή του νωτιαίου μυελού

Όταν μια διασημότητα εμφανίζεται για να αποκαλύψει δημόσια ένα πρόβλημα υγείας, υπάρχει αυξημένη συνειδητοποίηση της ιατρικής κατάστασης, σχεδόν αμέσως. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν η κατάσταση ήταν παλαιότερα άγνωστη στους περισσότερους. Στις 12 Ιουλίου 2014, το People.com ανέφερε ότι η ηθοποιός Κρίστεν Τζόνστον έχει διαγνωσθεί με μυελίτιδα λύκου. Δηλαδή μετά από διαβούλευση με 17 γιατρούς, μήνες δοκιμών και άδεια απουσίας από την εργασία.

Είναι πιο διάσημο για το ρόλο της στην τηλεοπτική σειρά 3rd Rock From the Sun.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τουλάχιστον ακούσει για λύκο , πολλοί δεν γνωρίζουν για μυελίτιδα λύκου. Λόγω παρόμοιων ονομασιών, η μυελίτιδα του λύκου συγχέεται με νεφρίτιδα του λύκου (μια κατάσταση που ο κωμικός / τηλεοπτικός οικοδεσπότης / διασκεδαστής Nick Cannon διαγνώστηκε το 2012). Τι είναι η μυελίτιδα του λύκου;

Ο Λούπας Μυελίτης Εξηγήθηκε

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ερευνών Lupus, η μυελίτιδα του λύκου είναι μια μορφή εγκάρσιας μυελίτιδας (νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από φλεγμονή του νωτιαίου μυελού). Η εγκάρσια μυελίτιδα υποδηλώνει ότι η φλεγμονή εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του προσβεβλημένου επιπέδου του νωτιαίου μυελού. Η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή μετά από ιικές μολύνσεις και ανώμαλες ανοσολογικές αντιδράσεις (π.χ. αυτοάνοση). Όταν η μυελίτιδα σχετίζεται με τον λύκο, η αυτοάνοση κατάσταση στοχεύει στο νωτιαίο μυελό.

Το νωτιαίο μυελό φέρει ίνες νευρικών κινητήρων στα άκρα μας και μεταφέρει αισθητικές νευρικές ίνες από το σώμα στον εγκέφαλο.

Εάν εμπλέκονται νεύρα στην αυχενική περιοχή του νωτιαίου μυελού, μπορεί να επηρεαστεί ο λαιμός, ο βραχίονας, τα χέρια και οι αναπνευστικοί μύες. Εάν εμπλέκονται νεύρα στην θωρακική περιοχή, μπορεί να επηρεαστεί ο κορμός και τα τμήματα του βραχίονα. Τα οσφυϊκά νεύρα ελέγχουν τα σήματα στους γοφούς και τα πόδια. Τα ιερά νεύρα ελέγχουν τα σήματα προς τη βουβωνική χώρα, τα δάχτυλα των ποδιών και τα μέρη των ποδιών.

Η ζημιά σε ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεάσει αυτό το επίπεδο καθώς και τα επίπεδα κάτω από αυτό στην σπονδυλική στήλη.

Τα συμπτώματα της μυελίτιδας του λύκου μπορεί να ποικίλουν πολύ, αλλά τυπικά περιλαμβάνουν κάποιο βαθμό παράλυσης ή αδυναμίας, που κυμαίνεται από δυσκολία με μετακίνηση ενός άκρου σε τετραπληγία. Ανάλογα με το επίπεδο του νωτιαίου μυελού που επηρεάζεται, μπορεί να παρουσιαστεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, μυϊκοί σπασμοί, πονοκέφαλος, πυρετός, απώλεια όρεξης, αναπνευστικά προβλήματα, αυξημένη ευαισθησία στην αφή, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Σε ένα τρίτο έως το ήμισυ των ασθενών, ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα - συνήθως με τη χαμηλότερη πλάτη, τα πόδια, τα χέρια ή τον κορμό.

Αιτία της μυελίτιδας του λούπιου

Οι μισές περιπτώσεις μυελίτιδας του λύκου σχετίζονται με αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα και το άλλο μισό οφείλεται στην ενεργό αγγειίτιδα , σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ερευνών Lupus. Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα είναι αντισώματα που κατευθύνονται έναντι πρωτεϊνών στο αίμα με αποτέλεσμα την υπερβολική πήξη του αίματος. Η αγγειίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων - φλέβες, αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία.

Πρόοδος μυελίτιδας του λούπιου

Τα αρχικά συμπτώματα της μυελίτιδας του λύκου μπορούν να αναπτυχθούν σε ώρες ή περισσότερες ημέρες. Το φάρμακο με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Κατά την 4η έως την 21η ημέρα μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων, η νευρολογική λειτουργία συνήθως μειώνεται. Εντός 10 ημερών από την εμφάνιση συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς έχασαν τη μέγιστη νευρολογική λειτουργία.

Η ανάκτηση από εγκάρσια μυελίτιδα συνήθως ξεκινά 2 έως 12 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του συμπτώματος, αλλά μπορεί να διαρκέσει 2 χρόνια ή και περισσότερο. Αν δεν υπάρξει βελτίωση στους πρώτους 3 έως 6 μήνες, δεν είναι πιθανή η πλήρης ανάκτηση. Εάν υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση, όπως συμβαίνει με τη μυελοπάθεια του λύκου, ο λύκος πρέπει να αντιμετωπιστεί σε μια προσπάθεια να αποτραπεί η υποτροπή της μυελίτιδας του λύκου.

> Πηγές:

> Λευσιγενής μυελίτιδα. Lupus Research Alliance. 2016.

> Ενημερωτικό δελτίο εγκάρσιας μυελίτιδας. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Τελευταία τροποποίηση στις 24 Ιουνίου 2015.

> Νέα διάγνωση. Η ένωση εγκάρσιας μυελίτιδας.