Μερικοί γιατροί δίνουν συνήθως σπονδυλική σύντηξη στους ασθενείς με δισκεκτομή τους . Αλλά είναι πάντοτε απαραίτητο;
Γενικά, δεν θα σας χορηγηθεί αυτόματα σύντηξη σπονδυλικής στήλης όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση για δίσκο κήλης. Ο λόγος είναι ότι μέχρι στιγμής, τουλάχιστον, η έρευνα δεν υποστηρίζει το όφελος για εσάς ως ασθενή μιας δισκεκτομής με σύντηξη. Λόγω των συγκρουόμενων αποτελεσμάτων της μελέτης, οι ειδικοί εκτιμούν ότι το πρόσθετο κόστος και οι πιθανότητες για συναφή προβλήματα υγείας δεν αξίζει τον κόπο, επομένως δεν το συνιστούν στους χειρουργούς που ακολουθούν τις οδηγίες τους.
Όπως συμβαίνει με οτιδήποτε στη ζωή, υπάρχουν εξαιρέσεις, φυσικά. Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης μαζί με τον κήκο σας, η έρευνα δείχνει ότι η σύντηξη μπορεί να είναι πολύτιμη. Αλλά το γεγονός είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που πηγαίνουν σε χειρουργική επέμβαση για ένα δίσκο κήλης δεν έχουν σπονδυλική αστάθεια. Μόνο περίπου το 5% των ασθενών, σύμφωνα με τους Resnick, et. al στις κατευθυντήριες γραμμές του 2005 που δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Νευροχειρουργικής: Σπονδυλική στήλη .
Τα πιο συνηθισμένα σενάρια για την προσθήκη μιας σπονδυλικής σύντηξης σε μια δισκεκτομή περιλαμβάνουν την ύπαρξη ενός αθλητή και / ή ενός βαριάς χειρονακτικής εργαζόμενης με χρόνιο πόνο στην πλάτη και ριζοπάθεια (πόνος στα πόδια και νευρικά συμπτώματα).
Αν αυτό δεν είναι η πρώτη εγχείρηση δίσκου σας, η συγχώνευση μπορεί να είναι χρήσιμη και εδώ. Η έρευνα που συνέκρινε τις επανεγχειρήσεις (έχοντας την πρώτη επέμβαση στο πλάι) με και χωρίς σύντηξη βρήκε ότι και οι δύο βοήθησαν στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας. Αλλά η μόνη φορά που μια σύντηξη συνιστάται οριστικά με δισκεκτομή είναι όταν γίνεται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση στην ίδια περιοχή επειδή τα προβλήματα του δίσκου σας έχουν επιστρέψει μαζί με μια σχετική δυσμορφία, αστάθεια ή / και παρουσία χρόνιου πόνου .
Αντικατάσταση τεχνητού δίσκου
Στην αντικατάσταση του τεχνητού δίσκου των ΗΠΑ είναι μια σχετικά νέα (από το 2016) διαδικασία που επιδιώκει να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει την κίνηση μεταξύ των σπονδύλων, αντικαθιστώντας ένα κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο με μια πρόθεση. Θεωρείται ότι η σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ακινησία της περιοχής στην οποία γίνεται η διαδικασία, συνδέεται με επακόλουθες εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης πάνω και κάτω.
Μια αντικατάσταση δίσκου μπορεί θεωρητικά να αποφύγει αυτόν τον εκφυλισμό.
Αν και η έρευνα συνεχίζει να συσσωρεύεται, δεν έχουν απαντηθεί όλες οι ερωτήσεις σχετικά με την αντικατάσταση δίσκου. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην γνωρίζουν αν πραγματικά σας βοηθούν να αποφύγετε τον παρακείμενο εκφυλισμό ή ασθένεια (ASD). Στην πραγματικότητα, ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν πιστεύουν ότι η ASD προκαλείται από τη σπονδυλική σύντηξη καθόλου. Ακριβώς το ίδιο, η σύντηξη σπονδυλικής στήλης θεωρείται διαδικασία "χρυσού προτύπου". εξακολουθεί να είναι η διαδικασία επιλογής σε πολλούς τύπους χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη και σίγουρα όταν μια αντικατάσταση δίσκου είναι μια εναλλακτική λύση.
Πηγή:
Resnick, D., Choudhri, Τ., Daily, Α., Groff, Μ. Khoo, L., Matz, Ρ., Mummaneni, Ρ., Watters, W., Wang, J., Walters, , Μ. Οδηγίες για την εκτέλεση διαδικασιών σύντηξης για εκφυλιστική ασθένεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μέρος 8: οσφυϊκή σύντηξη για κήλη δίσκου και ριζοπάθεια. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey Α., Mummaneni Ρ., Ghogawala Ζ., Resnick D., Watters W., Groff Μ., Choudhri Τ., Eck J., Sharan Α., Dhall S., Kaiser Μ. την απόδοση των διαδικασιών σύντηξης για εκφυλιστική ασθένεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μέρος 8: οσφυϊκή σύντηξη για κήλη δίσκου και ριζοπάθεια. J Neurosurg Spine. Ιούλιος 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585