Όταν ο Lupus επηρεάζει τους νεφρούς
Εάν έχετε διαγνωστεί με λύκο, θα θελήσετε να μάθετε τα σημεία και τα συμπτώματα μιας μορφής της νόσου που ονομάζεται λύκος νεφρίτιδα (LN) που επηρεάζει τα νεφρά.
Η νεφρίτιδα του λούπιου εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 60% των ανθρώπων με λύκο. Μεταξύ των ανθρώπων που έχουν νεφρίτιδα λύκου, το 10 έως 30% εμφανίζει νεφρική ανεπάρκεια, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα.
Τι είναι η νεφρίτιδα του λούπιου;
Η νεφρίτιδα του λούπιου είναι η φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από τον λύκο.
Ως επί το πλείστον, τα νεφρικά προβλήματα στον λύκο προκαλούνται από βλάβες σε συστάδες αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά που λέγονται σπειράματα.
Οι άνθρωποι που έχουν λύκο και σχετίζονται με σπειραματική βλάβη έχουν σπειραματονεφρίτιδα λύκου (LGN). Το LGN συμβαίνει όταν τα αντισώματα και οι συμπληρωματικές πρωτεΐνες συσσωρεύονται στους νεφρούς και προκαλούν φλεγμονή.
Σημάδια και συμπτώματα
Εάν αναπτύσσετε νεφρίτιδα του λύκου, μπορεί να παρατηρήσετε αυτά τα σημεία και συμπτώματα:
- Αφρώδη ούρα
- Οίδημα, συνήθως στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Πόνος στις αρθρώσεις ή πρήξιμο
- Μυϊκός πόνος
- Πυρετός χωρίς γνωστή αιτία
- Κόκκινα εξανθήματα, συχνά στο πρόσωπο
Διάγνωση
Για να διαπιστώσετε εάν έχετε νεφρίτιδα του λύκου, ο γιατρός σας θα διεξάγει εξετάσεις ούρων, καθώς και μια φυσική εξέταση για να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και να αναζητήσει συσσώρευση υγρών γύρω από το σώμα, που ονομάζεται οίδημα.
Μια εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναζητήσετε υψηλά επίπεδα κρεατινίνης , ένα προϊόν αποβλήτων που αυξάνεται όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν καλά.
Μόλις υποψιαστείτε έντονα ότι έχετε νεφρίτιδα του λύκου, ο γιατρός σας θα παραγγείλει νεφρική βιοψία.
Υπάρχουν έξι τύποι σπειραματονεφρίτιδας του λύκου που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα. Μια βιοψία θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τον τύπο LGN που έχετε. Αυτή η διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόβλεψη της αναμενόμενης πορείας των προβλημάτων των νεφρών σας και θα καθοδηγήσει τη θεραπεία σας.
Επειδή ορισμένοι τύποι LN μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη νεφρική δυσλειτουργία και εξάρτηση από την αιμοκάθαρση, τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι απαραίτητα για να διαμορφώσετε το σχέδιο φροντίδας σας και να βοηθήσετε να καθορίσετε ποια θεραπεία είναι απαραίτητη και πόσο επιθετική πρέπει να είναι.
Θεραπεία
Αν έχετε διαγνωστεί με νεφρίτιδα του λύκου, η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών σας. Υπάρχουν μερικές διαθέσιμες επιλογές και πιθανότατα η θεραπεία σας θα εξατομικευθεί με βάση τη σοβαρότητα και άλλους παράγοντες της νόσου σας. Ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα. Η θεραπεία ξεκινά με φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της φλεγμονής στους νεφρούς. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της περίσσειας υγρών και τη μείωση του πρηξίματος.
- Διατηρώντας μια υγιή αρτηριακή πίεση. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) και οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs).
- Αλλαγές στη διατροφή σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να μειώσετε το αλάτι (νάτριο) από τη διατροφή σας.
Τα καλά νέα είναι ότι για τους περισσότερους ανθρώπους η θεραπεία για τη νεφρίτιδα του λύκου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Πηγές:
Η νεφρίτιδα του λούπιου. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Απρίλιος 2014.
Η νεφρίτιδα του λούπιου. Medline Plus. Λύκος και νεφρική νόσο. Ίδρυμα Lupus της Αμερικής. Ιανουάριος 2008.