Ρευματολόγοι και άλλοι ειδικοί που έχουν προσληφθεί στην ιατρική περίθαλψη για τον Λύκο
Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει το λύκο ; Είναι κοινή ερώτηση για όσους μπορεί να έχουν ή να έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) ή άλλη μορφή λύκου. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με λύκο καταλήγουν να βλέπουν διάφορους ειδικούς, μπορεί να είναι χρήσιμο να διερευνήσετε τους τύπους των ειδικών που ενδέχεται να εμπλέκονται στην ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψή σας.
Ρευματολόγοι (ειδικοί αυτοάνοσων νοσημάτων)
Συνήθως, ο λύκος θεραπεύεται από τους ρευματολόγους . Οι ρευματολόγοι είναι παθολόγοι ή παιδίατροι (ή και οι δύο) που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων, των μυών και των οστών, καθώς και ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών , συμπεριλαμβανομένου του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας .
Οι Ρευματολόγοι είναι πρώτοι για να επιβιβαστούν σε πιστοποιημένα στην εσωτερική ιατρική, ένα πρόγραμμα που απαιτεί τουλάχιστον τρία χρόνια ιατρικής περίθαλψης μετά από ιατρική σχολή. Αυτό ακολουθείται από υποτροφία για μερικά χρόνια στη Ρευματολογία, μετά την οποία μπορούν να γίνουν πιστοί στη ρευματολογία.
Η Ομάδα Υγείας σας με τον Λούπι
Θα ξεκινήσουμε μιλώντας για το ρόλο που θα έχει ο ρευματολόγος σας στη φροντίδα σας, αλλά τις περισσότερες φορές θα έχετε μια ομάδα ιατρών και θεραπευτών που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματα της νόσου σας καθώς και τους περιορισμούς της.
Αυτοί οι άλλοι ειδικοί θα συζητηθούν αργότερα, αλλά είναι σημαντικό να το αναφέρουμε στην αρχή καθώς θεωρείτε έναν ρευματολόγο.
Όλοι αυτοί οι ειδικοί μπορούν να διαδραματίσουν συγκεκριμένους ρόλους στη διαχείριση της ασθένειάς σας, αλλά συχνά είναι ο ρευματολόγος που ενεργεί ως βάση για εσάς. αυτός που συντονίζει τη φροντίδα που δίνεται από ολόκληρη την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, διασφαλίζοντας ότι όλες οι ανησυχίες σας αντιμετωπίζονται και ότι δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων και άλλων θεραπειών που παρέχονται.
Ο ρευματολόγος σας είναι συνήθως ο άνθρωπος που θα καλέσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, καθώς και το άτομο που θα σας βοηθήσει να συνδεθείτε με άλλους ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να φροντίσετε για συγκεκριμένες πτυχές της νόσου σας. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι που έχουν καλή επικοινωνία ασθενούς-γιατρού όχι μόνο αισθάνονται πιο ενισχυμένοι στη φροντίδα τους αλλά μπορούν να έχουν και καλύτερα αποτελέσματα.
Γνωρίζοντας αυτό, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν ρευματολόγο που αισθάνεστε άνετα να μιλάτε και με ποιον μπορείτε να επικοινωνείτε καλά. Πάρτε μια στιγμή για να ακούσετε αυτό το βίντεο για το πώς να βρείτε τον καλύτερο γιατρό. Αυτό θα σας βοηθήσει να ξέρετε πώς να αναζητήσετε και να κρίνετε τις πιο σημαντικές ιδιότητες σε έναν γιατρό που κυριολεκτικά θα εμπιστευτείτε με τη ζωή σας.
Πώς οι Ρευματολόγοι Διαγνώσουν και Αξιολογούν τον Λύκο
Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας υποψιάζεται ότι έχετε λύκο, θα σας παραπέμψουμε σε έναν ρευματολόγο. Ο ρευματολόγος θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση για την αναζήτηση των σημείων και συμπτωμάτων του λύκου . Θα διενεργήσει επίσης εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για ενδείξεις του λύκου.
Η πρώτη εξέταση αίματος που ένας ρευματολόγος θα διεξαγάγει για να ελέγξει ότι ο λύκος καλείται δοκιμασία αντι-πυρηνικού αντισώματος (ANA) . Αυτή η δοκιμή αναζητά τα αυτοαντισώματα στους πυρήνες των κυττάρων.
Τα αυτοαντισώματα είναι αντισώματα παρόμοια με εκείνα που θα αναπτύσσονταν μετά από μια ιογενή λοίμωξη ή σε απόκριση ενός εμβολίου, αλλά με λύκο, αυτά τα αντισώματα κατευθύνονται αντ 'αυτού προς τους πυρήνες ορισμένων κυττάρων σας. Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με λύκο θα έχουν μια θετική δοκιμή ANA.
Ένα θετικό αποτέλεσμα ANA, ωστόσο, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε λύκο. Μερικοί άνθρωποι που έχουν θετική δοκιμή ANA έχουν σκληρόδερμα , ρευματοειδή αρθρίτιδα, μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού ή διαφορετική νόσο συνδετικού ιστού. Και μέχρι το 10 τοις εκατό των ανθρώπων χωρίς ρευματολογική νόσο θα έχει θετικό ANA. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, μπορεί να είναι αργή και απογοητευτική, καθώς υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες συνδετικού ιστού με σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ αυτών.
Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την εξεύρεση των καλύτερων θεραπειών.
Μετά από μια θετική δοκιμή ANA, ο ρευματολόγος πιθανότατα θα διεξάγει περισσότερες εξετάσεις αίματος για να ψάξει για άλλα αντισώματα που μπορούν να βοηθήσουν να εντοπίσουμε αν έχετε λύκο ή άλλη πάθηση. Η κοινή παρακολούθηση σε μια θετική δοκιμή ANA είναι η ομάδα ANA, η οποία αναζητά αυτά τα αντισώματα:
- Το αντι-δίκλωνο DNA (αντι-dsDNA)
- Anti-Smith (αντι-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Ορισμένα εργαστήρια θα δοκιμάσουν επίσης για αντι-νουκλεοπρωτεΐνη, αντικεντρομερή ή αντιισταμινικά. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις συγκεκριμένες δοκιμασίες αυτοαντισωμάτων που γίνονται για την αναζήτηση λύκου .
Οι ρευματολόγοι χρησιμοποιούν επίσης άλλα εργαλεία, όπως ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και βιοψίες του δέρματος και των νεφρών, για να κάνουν διάγνωση του λύκου.
Μόλις διαγνωστεί ο λύκος, ο ρευματολόγος σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλήξετε σε ένα θεραπευτικό πρόγραμμα ( συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων lupus ) που έχει νόημα για εσάς. Οι ρευματολόγοι βοηθούν τους ασθενείς να αποτρέψουν και να θεραπεύσουν τις φωτοβολίδες του λύκου και να μειώσουν τη βλάβη οργάνων και άλλα προβλήματα.
Η θεραπεία σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει πολλές φορές στη διάρκεια της ζωής σας, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου σας και άλλους παράγοντες. Ο ρευματολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε σε αυτές τις αλλαγές.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης Lupus (άλλοι γιατροί που αντιμετωπίζουν τον Lupus)
Πιθανότατα θα έχετε έναν ρευματολόγο που θα διαχειριστεί την ασθένειά σας και θα σας βοηθήσει να συντονίσετε τις επισκέψεις σας με άλλους ειδικούς, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με λύκο θα έχουν μια ομάδα ιατρών και ειδικών που διαχειρίζονται τη φροντίδα τους.
Ο λούπας μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε σύστημα οργάνων ή οργάνων στο σώμα σας και ίσως χρειαστεί να έχετε έναν ειδικό στη συγκεκριμένη περιοχή. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να έχετε ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τους περιορισμούς της νόσου σας ή των συναισθηματικών εκδηλώσεων της νόσου σας. Μερικοί ειδικοί που μπορεί να είναι μέλη της ομάδας σας περιλαμβάνουν:
Ιατρικοί ειδικοί - Ο τύπος ιατρικών ειδικών που μπορείτε να δείτε περιλαμβάνει:
- Καρδιολόγος - Για καρδιακά προβλήματα όπως η μυοκαρδίτιδα του λύκου και η περικαρδίτιδα του λύκου
- Πνευμονολόγος - Για πνευμονικά προβλήματα όπως η πλευρίτιδα λόγω του λύκου και άλλων παθήσεων του πνεύμονα
- Ενδοκρινολόγος - Για θέματα σχετικά με την λειτουργία του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων ή άλλα ενδοκρινικά προβλήματα
- Νεφρολόγος - Για θέματα σχετικά με τα νεφρά σας και τη λειτουργία των νεφρών, όπως η νεφρίτιδα του λύκου
- Γαστρεντερολόγος - Για θέματα του πεπτικού συστήματος
- Αιματολόγος - Για θέματα σχετικά με τον αριθμό αίματός σας
- Ανοσολόγος - Οι κλινικοί ανοσολόγοι, οι γιατροί που ασχολούνται με την υποκείμενη διαδικασία της ασθένειάς σας, συμμετέχουν ολοένα και περισσότερο στη θεραπεία του λύκου καθώς μαθαίνονται περισσότερα
Ειδικοί του δέρματος - Οι εξανθήσεις είναι πολύ συχνές με τον λύκο, και πολλοί άνθρωποι έχουν έναν δερματολόγο (έναν ειδικό δέρματος) ως μέρος της ομάδας τους. Ο Lupus μπορεί επίσης να προκαλέσει φωτοευαισθησία, την οποία μπορεί να σας βοηθήσει ο δερματολόγος σας. Σε ορισμένα από τα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα, μπορεί να είστε σε θέση να δείτε έναν δερματολόγο που ειδικεύεται στις εκδηλώσεις του δέρματος του λύκου.
Νευρολογικοί ειδικοί - Ένας νευρολόγος μπορεί να είναι μέλος της ομάδας σας για να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος του λύκου .
Ειδικοί αποκατάστασης - Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, μπορεί να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να μειώσει τον πόνο και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων ή έναν επαγγελματία θεραπευτή . Οι φυσικοί είναι γιατροί που ειδικεύονται στη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση και μπορούν να αναζητηθούν για να βοηθήσουν στο συντονισμό ενός συνολικού σχεδίου αποκατάστασης. Ενώ αυτό είναι αρκετά νέο, μαθαίνουμε ότι η ιατρική αποκατάστασης μπορεί να κάνει σημαντική διαφορά στην ποιότητα ζωής για ανθρώπους που ζουν με χρόνιες παθήσεις όπως ο λύκος.
Ιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης - Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης όπως ένας γενικός παθολόγος ή οικογενειακός ιατρός που εμπλέκεται στη φροντίδα τους. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συμμετοχής, με μερικούς γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας που ενεργούν ως συντονιστής της φροντίδας σας, και άλλοι που διαχειρίζονται μόνο τα είδη φροντίδας που μπορεί να χρειαστείτε ξεχωριστά από τον λύκο σας. Γενικά, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να βλέπετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οι τακτικές εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου, όπως τα τεστ Παπανικολάου και οι κολονοσκοπίες, δεν είναι λιγότερο σημαντικές μετά τη διάγνωση του λύκου.
Ψυχική υγεία - Πολλοί άνθρωποι με λύκο έχουν ψυχολόγο ή ψυχίατρο ως μέρος της ομάδας τους για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση τόσο των ψυχολογικών εκδηλώσεων της νόσου όσο και της συναισθηματικής σας υγείας για την αντιμετώπιση μιας χρόνιας ασθένειας. Τόσο το άγχος όσο και η κατάθλιψη είναι κοινές σε άτομα με λύκο και, εάν υπάρχει, πρέπει να αντιμετωπιστούν από έναν ειδικό σε αυτούς τους τομείς.
Αναπαραγωγικοί ειδικοί - Εάν πρέπει να επιλέξετε να μείνετε έγκυος με λύκο, μπορεί να έχετε έναν περιγεντολόγο (έναν ειδικό σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου) που εμπλέκεται στη φροντίδα σας.
Παθολόγοι, ακτινολόγοι και / ή χειρουργοί - Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, μερικές φορές απαιτούνται βιοψίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του λύκου. Ορισμένες από αυτές γίνονται ως διαδικασία ακτινολογίας ενώ άλλες συνεπάγονται χειρουργικές βιοψίες. Ένας παθολόγος είναι ο τύπος του γιατρού που απεικονίζει αυτά τα δείγματα κάτω από ένα μικροσκόπιο και κάνει μια άλλη δοκιμή για να αξιολογήσει την ασθένειά σας.
Υποστήριξη και Αντιμετώπιση
Αυτό που δεν αναφέραμε σε αυτόν τον κατάλογο ειδικών είναι ίσως το πιο σημαντικό είδος φροντίδας: φίλοι. Ένας ψυχολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε μερικές από τις συναισθηματικές πτυχές της νόσου σας, αλλά δεν υπάρχει τίποτα σαν να μιλάτε σε κάποιον άλλο που έχει περπατήσει στον περίπατο που παίρνετε. Μάθετε για τους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να βρείτε υποστήριξη με lupus , από ομάδες υποστήριξης έως κοινότητες του διαδικτυακού λύκου. Πρέπει επίσης να σημειώσουμε ότι οι άνδρες λαμβάνουν επίσης λύκο και αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις.
Επικοινωνώντας με την Ομάδα Υγείας του Λύκου
Οι περισσότεροι άνθρωποι με λύκο θα χρειαστούν φροντίδα για την ασθένειά τους για το υπόλοιπο της ζωής τους, οπότε είναι κρίσιμο να βρείτε μια ομάδα φροντίδας υγείας που σέβεστε και εμπιστεύεστε. Το να παίζεις ενεργό ρόλο στη φροντίδα σου και να είσαι δικός σου δικηγόρος, όχι μόνο μειώνει το άγχος της ζωής με τον λύκο, αλλά μπορεί να έχει και κάποια διαφορά στο αποτέλεσμα σου.
Πηγές
- Beusterien, Κ., Bell, J., Grinspan, J., Utset, Τ., Kan, Η., And S. Narayanan. Αλληλεπιδράσεις ιατρού-ασθενούς και αποτελέσματα στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE): Ένα εννοιολογικό μοντέλο. Λούπας . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., και Α. Barnado. Η αντίληψη των ρευματολόγων για τους συστηματικούς ερυθηματώδεις λουόμενους Δείκτες ποιότητας: Σημαντικό ενδιαφέρον και αντιληπτά εμπόδια. Κλινική Ρευματολογία . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, Τ., Yin, R., Zhang, Q., and Β. Shen. Επικράτηση της κατάθλιψης και του άγχους στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. BMC Ψυχιατρική . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, Ε., Steup-Beekman, G., Schouffoer, Α., Henquet, S., Calijouw, Μ., Huizinga, Τ., And Τ. Vliet Vlieland. Υγειονομική περίθαλψη στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE): Η προοπτική του ασθενούς. Κλινική Ρευματολογία . 2014. 33 (9): 1279-87.