Ο υποσιτισμός είναι μια κοινή αιτία κακής ανάπτυξης σε άτομα με κυστική ίνωση
Ο υποσιτισμός είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της ανεπεξέργαστης ή κακώς ελεγχόμενης κυστικής ίνωσης (CF). Ο υποσιτισμός οδηγεί σε κακή ανάπτυξη και απώλεια βάρους, τα οποία συχνά είναι τα πρώτα συμπτώματα που προκαλούν τους γιατρούς να υποπτεύονται ότι ένα παιδί μπορεί να έχει CF. Εάν το παιδί σας δεν αναπτύσσεται επειδή είναι υποσιτισμένο, μπορεί να ακούσετε ότι ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τον όρο "αποτυχία ευημερίας". Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας δεν αναπτύσσεται με τακτικούς ρυθμούς για την ηλικία του.
Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, οι ασθενείς συνήθως ανταποκρίνονται πολύ καλά στις διαιτητικές αλλαγές και αρχίζουν να ακολουθούν κανονικά μοτίβα ανάπτυξης.
Τι προκαλεί υποσιτισμό σε άτομα με κυστική ίνωση;
Η απλή απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ότι χωρίς θεραπεία, τα άτομα με κυστική ίνωση χρησιμοποιούν περισσότερη ενέργεια από ό, τι έχουν στη διάθεσή τους για χρήση. Ουσιαστικά, οι ενεργειακοί τραπεζικοί λογαριασμοί τους είναι υπερβολικοί. Υπάρχουν τρεις βασικοί λόγοι για την ενεργειακή ανισορροπία.
Υψηλές ενεργειακές απαιτήσεις. Τα άτομα με κυστική ίνωση πρέπει να εργαστούν σκληρά για να αναπνεύσουν και ότι η εργασία απαιτεί ενέργεια. Εκτιμάται ότι η δουλειά της αναπνοής αυξάνει μόνη της την απαίτηση για ενέργεια σε ποσοστό 9 τοις εκατό περισσότερο από εκείνη ενός υγιούς ατόμου με το ίδιο σωματικό βάρος.
Κακή απορρόφηση. Λόγω της επίδρασης του CF στο πάγκρεας , το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει πολλή ενέργεια από το φαγητό που καταναλώνεται. Ακόμη και αν ένα άτομο με κυστική ίνωση τρώει μεγάλες ποσότητες τροφής, το μεγαλύτερο μέρος της δυνητικής ενέργειας εξαλείφεται, δεν χρησιμοποιείται.
Τα άτομα με ΚΙ τείνουν να έχουν στεατόρροια, σκαμνιά που επιπλέουν και είναι συχνά μυρωδιές. Αυτό προκαλείται από την απομάκρυνση μεγάλων ποσοτήτων λίπους από το σκαμνί.
Κακή πρόσληψη. Τα άτομα με κυστική ίνωση συχνά έχουν μεγάλες ορέξεις επειδή το σώμα τους τους λέει ότι χρειάζονται περισσότερη ενέργεια, αλλά μόνο η όρεξη δεν είναι πάντα αρκετή για να εξασφαλίσει επαρκή πρόσληψη.
Μερικές φορές οι άνθρωποι με ΚΙ έχουν άλλα θέματα που συμβαίνουν που δυσκολεύουν να φάνε, όπως η παλινδρόμηση οξέος, τα προβλήματα αναπνοής ή οι παθήσεις με κατάθλιψη.
Πώς αντιμετωπίζεται ο υποσιτισμός;
Ο στόχος της διατροφικής θεραπείας στα άτομα με ΚΙ είναι η αποκατάσταση θετικής ισορροπίας στους λογαριασμούς ενεργειακών τραπεζών. Οι ενεργειακές απαιτήσεις δεν μπορούν να αλλάξουν, έτσι ώστε η θεραπεία να επικεντρωθεί στη βελτίωση της απορρόφησης και πρόσληψης, ενώ οι άλλοι δύο συνεισφέρουν στην αρνητική ισορροπία.
Ένζυμα. Πριν από κάθε γεύμα και μερικές φορές σνακ, τα άτομα με ΚΙ πρέπει να παίρνουν χάπια που περιέχουν τα παγκρεατικά ένζυμα που το σώμα τους δεν μπορεί να εκκρίνει. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν το πεπτικό σύστημα να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά και ενέργεια από τρόφιμα που διαφορετικά θα απεκκρίνονταν.
Διατροφή. Οι διατροφολόγοι σχεδιάζουν εξατομικευμένη δίαιτα για να καλύψουν τις ανάγκες κάθε ασθενούς, αλλά ο βασικός κανόνας είναι να καταναλώνετε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά που αποτελείται από 35 έως 40 τοις εκατό των συνολικών θερμίδων από το λίπος. Η συνολική θερμιδική πρόσληψη κυμαίνεται συνήθως από 110 έως 150 τοις εκατό της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης για ένα υγιές άτομο της ίδιας ηλικίας και φύλου. Οι ίνες πρέπει να τρώγονται με μέτρο για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, αλλά οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες πρέπει να αποφεύγονται, επειδή μπορεί να μην παρέχουν αρκετές θερμίδες και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε εντερική απόφραξη σε άτομα με κυστική ίνωση.
Πηγή:
Pencharz, PB και Durie, PR "Παθογένεια υποσιτισμού στην κυστική ίνωση και τη θεραπεία της". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 20 Ιουνίου 2008.