Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση
Ο μεταστατικός καρκίνος στους πνεύμονες σημαίνει ότι ο καρκίνος από μια άλλη περιοχή του σώματος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
Ένας άλλος όρος για τον μεταστατικό καρκίνο στους πνεύμονες είναι ο δευτερογενής καρκίνος στους πνεύμονες, καθώς ο πρωταρχικός καρκίνος είναι ο τόπος στο σώμα όπου ο καρκίνος άρχισε ή προέκυψε.
Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του μαστού εξαπλωθεί στους πνεύμονες, ονομάζεται καρκίνος του μαστού με μετάσταση στους πνεύμονες ή καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις του πνεύμονα.
Δεν θα ονομαζόταν καρκίνος του πνεύμονα, διότι αν εξετάζατε έναν μεταστατικό όγκο κάτω από ένα μικροσκόπιο, θα δείτε ότι είναι καρκινικά κύτταρα μαστού και όχι καρκινικά κύτταρα πνεύμονος.
Ως ένα σημαντικό μέρος, αν ψάχνετε για πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο που αρχίζει στους πνεύμονες και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος, ελέγξτε το μεταστατικό (στάδιο 4) καρκίνο του πνεύμονα .
Επισκόπηση του μεταστατικού καρκίνου στους πνεύμονες
Μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι αρκετά συχνές, εμφανίζονται σε 30 έως 55 τοις εκατό των προηγμένων καρκίνων. Ενώ σχεδόν οποιοσδήποτε καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, κάποιοι είναι πιο πιθανό από άλλους να το κάνουν. Με αυτό, οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου που μετατρέπουν στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:
- Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Καρκίνος του μαστού:
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Καρκίνος νεφρών
- Μελανώμα
- Καρκίνος ωοθηκών
- Καρκίνος στο πάγκρεας
- Καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνος του ορθού
- Καρκίνος στομάχου
- Καρκίνος θυροειδούς
- Καρκίνος της μήτρας
Περιστασιακά, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν πού είναι ο πρωταρχικός τόπος του καρκίνου.
Σε αυτή την περίπτωση, αναφέρονται στον καρκίνο ως ένας καρκίνος άγνωστης προέλευσης με μεταστάσεις στους πνεύμονες.
Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος
Ενώ τα φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να θεωρηθούν ως "κολλώδη", αφού έχουν μόρια προσκόλλησης που τα συγκρατούν μαζί, τα καρκινικά κύτταρα είναι διαφορετικά . Δεν κάνουν αυτά τα μόρια προσκόλλησης, επιτρέποντάς τους να σπάσουν ελεύθερα και να ταξιδεύουν όπως θέλουν.
Όταν ταξιδεύετε, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να επεκταθούν απευθείας στους πνεύμονες, όπως οι καρκίνοι που ξεκινούν στον οισοφάγο ή στον θωρακικό τοίχο. Αλλά τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν έμμεσα, με τρεις τρόπους :
- Η ροή του αίματος (ονομάζεται αιματογενής εξάπλωση): Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να "διαρρεύσουν" σε μικρά αιμοφόρα αγγεία κοντά στους όγκους και μετά να μεταφερθούν στους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών αρτηριών.
- Λυμαφαία: Τα κύτταρα όγκου μπορεί να διαρρεύσουν στα μικρά λεμφικά αγγεία και να ταξιδέψουν κατά μήκος των λεμφικών οδών (συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων).
- Εξάπλωση του υπεζωκότα και εξάπλωση των αεραγωγών: Ο υπεζωκότας αναφέρεται στις μεμβράνες που περιβάλλουν τον πνεύμονα Αυτός ο τύπος εξάπλωσης συχνά περιορίζεται στους όγκους των πνευμόνων και είναι πολύ λιγότερο κοινός.
Συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων
Οι μεταστάσεις του πνεύμονα συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν συμβαίνει αυτό, οι μεταστάσεις μπορεί να βρεθούν σε μια ακτινολογική εξέταση, όπως μια CT σάρωση, που γίνεται για να ψάξει για την παρουσία της εξάπλωσης του καρκίνου.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα , όπως:
- Ένας επίμονος βήχας
- Βήχας αίματος (που ονομάζεται αιμόπτυση) ή αιματηρό πτυέλων
- Πόνος στο στήθος, στον ώμο και στην πλάτη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα (που ονομάζεται υποξαιμία)
- Μια υπεζωκοτική συλλογή
Δεδομένου ότι ο μεταστατικός καρκίνος υποδηλώνει ότι ο πρωτογενής καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του σώματος, συνήθη και γενικά συμπτώματα όπως κόπωση, ανεξήγητη απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη.
Διάγνωση των μεταστάσεων των πνευμόνων
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε μεταστάσεις του πνεύμονα, υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορεί να εξετάσει. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μια ακτινογραφία θώρακα (μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί εύκολα να χάσετε μικρές μεταστάσεις)
- CT σάρωση του θώρακα
- Σάρωση ΡΕΤ
- Βιοψία πνεύμονα (είτε βιοψία βελόνας είτε βιοψία ανοιχτού πνεύμονα)
- Ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού εάν υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή
- Βρογχοσκόπηση
Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών απεικόνισης μπορεί να παρέχουν αρκετές αποδείξεις για μεταστάσεις, αν και μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων
Η θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο στους πνεύμονες συνήθως καθορίζεται από τον πρωτογενή καρκίνο ή την προέλευση του καρκίνου.
Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ορμονική θεραπεία, στοχευμένες θεραπείες, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμό θεραπευτικών αγωγών.
Η χημειοθεραπεία είναι συχνά η θεραπεία επιλογής και συνήθως χορηγείται ως παρηγορητική θεραπεία , η οποία αποτελεί θεραπεία που χορηγείται για να παρατείνει την επιβίωση και να μειώσει τα συμπτώματα. Η παρηγορητική θεραπεία δεν προορίζεται για τη θεραπεία του καρκίνου. Ακόμα κι έτσι, σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως και με τον καρκίνο των όρχεων μεταστατικό στους πνεύμονες, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική.
Περιστασιακά, εξετάζεται η χειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων (που ονομάζεται μετασταστεκτομή). Για να είναι αποτελεσματική, ο γιατρός σας θα θελήσει να βεβαιωθεί ότι ο πρωτογενής όγκος σας έχει απομακρυνθεί πλήρως και ότι όλες οι μεταστάσεις είναι δυνατόν να τεμαχιστούν τεχνικά (χειρουργικά αφαιρεθεί). Όταν συμβαίνει αυτό, η μετασταστεκτομή μπορεί να βελτιώσει την επιβίωσή σας.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) , που επίσης αναφέρεται με όρους όπως το cyberknife, χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία μεταστάσεων στους πνεύμονες από καρκίνο σε άλλα όργανα.
Πρόγνωση μεταστάσεων του πνεύμονα
Δυστυχώς, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες (που ονομάζεται καρκίνος του σταδίου 4) συνήθως δεν είναι θεραπευτικός. Ωστόσο, είναι συχνά πολύ θεραπευτικό και ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για θεραπείες που μπορεί να επιμηκύνουν τη ζωή σας, καθώς και να σας προσφέρουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.
Το ποσοστό επιβίωσης, που ορίζεται ως το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν πέντε χρόνια ή περισσότερο μετά τον καρκίνο τους διαγιγνώσκεται, ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, η επιβίωση είναι υψηλότερη για όγκους όπως ο καρκίνος των όρχεων που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες (73% ποσοστό επιβίωσης 5 ετών) και χαμηλότερος για όγκους όπως το μελάνωμα που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες (ποσοστό επιβίωσης 5 έως 20 ετών).
Το προβάδισμα είναι ότι είναι πιθανό ότι η πρόγνωση για καρκίνο με πνευμονικές μεταστάσεις θα βελτιωθεί στο εγγύς μέλλον. Ήδη κάποιοι καρκίνοι του σταδίου 4 έχουν ανταποκριθεί σε θεραπείες, όπως η ανοσοθεραπεία , με τρόπους που ήταν ανυπόληπτοι μόνο πριν από λίγα χρόνια.
Ένα Word Από
Συνοπτικά, οι μεταστάσεις του πνεύμονα ή ο μεταστατικός καρκίνος στον πνεύμονα συμβαίνουν όταν ένας καρκίνος που προέρχεται από άλλη περιοχή του σώματος, όπως ο μαστός ή η κύστη, εξαπλώνεται στους πνεύμονες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με πνευμονικές μεταστάσεις δεν έχουν συμπτώματα, αλλά ενδέχεται να εμφανίσουν βήχα, πόνο στο στήθος ή αιμόπτυση.
Τέλος, οι μεταστάσεις των πνευμόνων συνήθως αντιμετωπίζονται ως μέρος του θεραπευτικού σχήματος για τον πρωτογενή καρκίνο και ενώ οι μεταστατικοί καρκίνοι δεν είναι συνήθως θεραπευτικοί (υπάρχουν ασυνήθιστες εξαιρέσεις), η θεραπεία μπορεί να επεκτείνει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής με τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2016). Κόστος επιβίωσης του καρκίνου των όρχεων.
> Bartlett EK et αϊ. Η άνοδος της μεταστασεκτομής σε όλους τους τύπους καρκίνου την τελευταία δεκαετία. Καρκίνος . 2015 Mar 1, 121 (5): 747-57.
Miller, Κ., Siegel, R., Lin, C. et αϊ. Στατιστική Θεραπεία και Survivorship Statistics, 2016. CA: Ημερολόγιο καρκίνου για κλινικούς γιατρούς . 2016. 66 (4): 271-289.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (2017). Μεταστατικός καρκίνος.
Wang, Η., Zhang, C., Zhang, J. et αϊ. Η Ανάλυση Προγνώσεων διαφορετικού μοτίβου μετάστασης σε ασθενείς με διαφορετικούς υποτύπους καρκίνου του μαστού: Μελέτη SEER Based. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.