Είκοσι τέσσερα εκατομμύρια Αμερικανοί μπορεί να έχουν ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), αλλά πάνω από το 76% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν ποτέ ακούσει για αυτό τον σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό που προκαλεί σχεδόν το 100% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας.
Οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει πάνω από εξήντα είδη ιού ανθρώπινου ιού θηλώματος. Οι ορατοί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται σε μόνο ένα τοις εκατό των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων μολυσμένων με τον ιό HPV, ενώ άλλοι τύποι HPV είναι υποκλινικές λοιμώξεις.
Οι τύποι των HPV που προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν σχετίζονται με αυξημένους κινδύνους για τον καρκίνο και προκαλούνται από τύπους 6 και 11 του HPV. Οι τύποι HPV 16, 18, 31, 33 και 35 συνδέονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτοί οι HPV υψηλού κινδύνου μπορούν επίσης να συνδεθούν με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του αιδοίου, του πρωκτού και της ουροδόχου κύστης.
Ποια είναι τα συμπτώματα του HPV και των γεννητικών κονδυλωμάτων;
Συχνά, εκτός αν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων βρίσκονται σε ένα σημείο όπου μπορείτε να τα δείτε ή να τα αισθανθείτε, ίσως να μην γνωρίζετε ότι έχετε μολυνθεί. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μερικές φορές δεν ανιχνεύονται επειδή είναι μέσα στον κόλπο, στον τράχηλο ή στον πρωκτό.
Ο HPV είναι συχνά δύσκολο να ανιχνευθεί, επειδή τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων συχνά έχουν χρώμα στο δέρμα και είναι ανώδυνα και σπάνια προκαλούν συμπτώματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας οποτεδήποτε παρατηρήσετε ασυνήθιστες αυξήσεις, προσκρούσεις ή άλλες ανωμαλίες του δέρματος, καθώς και εάν εμφανίσετε κνησμό, πόνο ή μη φυσιολογική αιμορραγία.
Διάγνωση HPV
Οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί ή οι ιοί HPV μερικές φορές ανιχνεύονται κατά την ετήσια εξέταση GYN. Ωστόσο, το τεστ Παπανικολάου δεν αποτελεί εργαλείο διαλογής για τον ιό HPV ή για οποιαδήποτε άλλη STD ή λοίμωξη.
Παρόλο που οι περισσότεροι ιό HPV δεν προχωρούν σε καρκίνο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με HPVs να έχουν τακτικά επιχρίσματα Papp .
Ενώ το τεστ Παπανικολάου δεν έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση του HPV (μόνο ανώμαλες αλλαγές του τραχήλου της μήτρας), οι μη φυσιολογικές αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση από HPV ή άλλη κολπική λοίμωξη. Ο γιατρός σας θα διατάξει είτε μια διαδικασία διαλογής παρακολούθησης όπως ένα κολποσκόπιο είτε θα σας παρακολουθήσει στενά για να ανιχνεύσει τυχόν περαιτέρω αλλαγές του τραχήλου της μήτρας όταν προκύψουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα Pap .
Εάν το αποτέλεσμα του εμβολιασμού Papp σημαίνει ένδειξη δυσπλασίας, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι η δυσπλασία του τραχήλου δεν σημαίνει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται πρόδρομη προϋπόθεση για καρκίνωμα in situ (CIS) και διηθητικό καρκίνο του τραχήλου. Πολλές περιπτώσεις δυσπλασίας επανέλθουν με την πάροδο του χρόνου και οι παράγοντες που οδηγούν στην πρόοδο σε επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παραμένουν ασαφείς.
Στο CIS, ένα εξωτερικό στρώμα από φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίσταται από καρκινικά κύτταρα. Το ΚΣΚ είναι περίπου 95% θεραπεύσιμο και θεραπευτικό. Ο επιθετικός καρκίνος του τράχηλου εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στους υποκείμενους ιστούς του τραχήλου. Το CIS παρατηρείται γενικά σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 25 και 34 ετών, ενώ ο επιθετικός καρκίνος του τράχηλου εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών.
Η πρόγνωση για επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της νόσου κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης. Το σημερινό ποσοστό θνησιμότητας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παραμένει υψηλότερο από αυτό που οφείλεται στο περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που δεν έχουν τακτικό ετήσιο τεστ Παπανικολάου. Ένα εκπληκτικό 90 τοις εκατό των θανάτων από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας θα μπορούσε να εξαλειφθεί μέσω προηγούμενης ανίχνευσης με το τεστ Παπανικολάου.
Πώς θεραπεύεται ο ιός HPV;
Η αντιμετώπιση του HPV είναι συχνά δύσκολη και απογοητευτική τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.
Η θεραπεία των ορατών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων για τον μέσο ασθενή συχνά απαιτεί αρκετές θεραπείες πριν υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Αυτές οι θεραπείες δεν θεραπεύονται. Μετά τη θεραπεία, ο ιός μπορεί να παραμείνει στο κοντινό δέρμα και να παραμείνει αδρανής για μήνες ή και χρόνια πριν εμφανιστεί ξανά και σε μερικές περιπτώσεις τα ορατά κονδυλώματα δεν επιστρέφουν ποτέ.
Το CDC συνιστά θεραπείες ορατών κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων HPV που ποικίλλουν από θεραπείες που εφαρμόζονται από τον ασθενή όπως podofilox και imiquimod σε θεραπείες που χορηγούνται από τον παροχέα, όπως κρυοθεραπεία, ρητίνη ποδοφυλλίνης, τριχλωροξικό οξύ (TCA), διχλωροξεικό οξύ (BCA), ιντερφερόνη και χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη του HPV, πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Επειδή γνωρίζουμε ότι ο τύπος του ιού HPV χωρίς κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι η αιτία των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτόν τον τύπο HPV, η πρόληψη του HPV αποτελεί βασικό παράγοντα στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η πρόληψη του HPV περιλαμβάνει τις ίδιες συστάσεις με εκείνες για την πρόληψη άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (STDs), ειδικά σχολαστική χρήση προφυλακτικού από όλα τα σεξουαλικά ενεργά άτομα που δεν βρίσκονται σε μακροχρόνιες μονογαμικές σχέσεις.
Ο περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών σας εταίρων κατά τη διάρκεια της ζωής σας μπορεί επίσης να αποτελέσει σημαντική συνιστώσα στην πρόληψη του HPV και του σχετιζόμενου αυξανόμενου κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (τα στοιχεία δείχνουν ότι τα άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους έχουν πολύ υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης HPV και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ).
Περιττό να πούμε ότι αν ο σεξουαλικός σας συνεργάτης σας πει ότι έχει HPV, κονδυλωμάτων για γεννητικά όργανα ή οποιοδήποτε άλλο STD, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.