Γιατί η αιμορραγία ή η κηλίδωση εμφανίζεται μεταξύ περιόδων

Η κολπική αιμορραγία σε μη φυσιολογικούς χρόνους είναι ένα σύμπτωμα που χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

Η αιμορραγία ή η κηλίδωση μεταξύ των κανονικών μηνιαίων περιόδων μπορεί να σας προκαλέσει ανησυχία. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να δείτε μόνο ένα σημείο ή δύο αίμα στο εσώρουχο ή τον ιστό τουαλέτας σας, ή μπορεί να αιμορραγείτε σαν να ξεκινήσατε την περίοδό σας. Ενώ υπάρχουν καλοήθεις λόγοι για αυτό το σύμπτωμα, μπορεί επίσης να επισημανθούν πιο σοβαρά προβλήματα που θα χρειαστούν θεραπεία.

Θα πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας;

Οποιαδήποτε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων είναι ένας λόγος να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ενώ πρέπει να αναφέρεται σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για τα κορίτσια που δεν έχουν ακόμη περάσει την εφηβεία και για τις γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Εάν είστε έγκυος και έχετε κηλίδες ή αιμορραγία, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή εάν έχετε επίσης πόνο, ζάλη ή κόπωση.

Εάν δεν είστε βέβαιοι για το πού προέρχεται το αίμα από τον κόλπο σας ή από άλλη πηγή, τοποθετήστε ένα ταμπόν. Αν συνεχίσετε να έχετε αιμορραγία, μπορεί να προέρχεται από τον πρωκτό σας ή από το ουροποιητικό σύστημα αντί του κόλπου σας. Θα πρέπει να δείτε και το γιατρό σας και σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τι είναι η φυσιολογική εμμηνόρροια αιμορραγία;

Η κανονική εμμηνόρροια αιμορραγία διαρκεί περίπου πέντε έως επτά ημέρες . Ενώ η εμμηνόρροια εμφανίζεται συνήθως κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες, οπουδήποτε από 21 έως 35 ημέρες μεταξύ περιόδων θεωρείται φυσιολογική. Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τους κύκλους τους μετά από μερικά χρόνια εμμηνόρροιας. Παρόλο που μπορεί να φαίνεται ότι χάνετε πολύ αίμα, συνήθως μετράτε μόνο μεταξύ δύο και οκτώ κουταλιών σούπας.

Περίπου 14 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου σας, έχετε ωορρηξία και απελευθερώνετε ένα ωάριο από την ωοθήκη. Ορισμένες γυναίκες σημειώνουν κηλίδες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, κάτι που είναι φυσιολογικό, αν και θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Η επένδυση της μήτρας είναι έτοιμη για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου αυγού και μπορεί να υπάρξει κηλίδωση κατά τη στιγμή της εμφύτευσης αν αυτό συμβεί και αρχίσει η εγκυμοσύνη.

Εάν δεν έχουν εμφυτευτεί γονιμοποιημένα ωάρια, η επένδυση της μήτρας ρίχνεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περίπου δύο εβδομάδες αργότερα.

Τι προκαλεί αιμορραγία μεταξύ περιόδων;

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κηλίδες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας που είναι φυσιολογικές. Αν και οι λόγοι για την ακανόνιστη αιμορραγία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις επιμέρους καταστάσεις υγείας, μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

Εγκυμοσύνη

• Εμφύτευση αιμορραγία / εγκυμοσύνη: Spotting μπορεί να συμβεί κατά το χρόνο που τα γονιμοποιημένα ωάρια εμφυτεύονται στη μήτρα και αρχίζει να αυξάνεται.
• Αποβολή: Μπορεί ή όχι να γνωρίζατε ότι ήσαστε έγκυος και η αιμορραγία είναι ένα σημάδι ότι η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει.
• Έκτρωση: Η αιμορραγία μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η εγκυμοσύνη τερματίστηκε με φαρμακευτική αγωγή ή με μια διαδικασία.
• Έκτοπη κύηση: Αυτό συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα.

Ορμονικές διακυμάνσεις και μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων

• Η έναρξη, η διακοπή ή η απόρριψη των αντισυλληπτικών από του στόματος (αντισυλληπτικά χάπια) ή των οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε κηλίδες ή αιμορραγία.
• Μπορεί να παρατηρηθεί λανθασμένη κολπική αιμορραγία όταν χρησιμοποιείτε το αντισυλληπτικό έμπλαστρο, το εμφύτευμα ή την ένεση.
• Τα IUD είναι γνωστό ότι προκαλούν περιστασιακές κηλίδες.
• Τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς και τα υψηλά επίπεδα θυροειδούς μπορεί να είναι και τα δύο αίτια.
• Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ανισορροπία ορμονών που επηρεάζει την ωορρηξία και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

• Κολπική ξηρότητα ή ατροφία μετά την εμμηνόπαυση.

Μόλυνση

• Κολπικές, τραχηλικές και μητρικές λοιμώξεις και καταστάσεις φλεγμονής
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που περιλαμβάνουν χλαμύδια, γονόρροια και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Άλλες αιτίες

• Στρες
• Ζημία στον κόλπο από την εισαγωγή ξένων αντικειμένων ή σεξουαλικών τραυμάτων
• Μυϊκοί ινομυώματα (μη καρκινικές αναπτύξεις στη μήτρα)
• Οι κακοήθεις καρκίνοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου της μήτρας, του σαρκώματος της μήτρας, του καρκίνου των ωοθηκών και του καρκίνου του κόλπου
• Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αντιπηκτικά και ταμοξιφαίνη
• Ορισμένες γυναικολογικές διαδικασίες
• Προπλασία της ουρήθρας ή πολύποδες

Πώς ο γιατρός σας θα διαγνώσει την αιτία της κολπικής αιμορραγίας

Θα πρέπει να αναμένετε να δώσετε το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας όταν επισκέπτεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση αιμορραγίας ή κηλίδωσης μεταξύ περιόδων. Επίσης, αναμένετε να υποβληθείτε σε μια πυελική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός επιθέματος Papp, εάν δεν το είχατε πρόσφατα.

Εάν έχετε κρατήσει ένα ημερολόγιο κύκλου εμμηνόρροιας, θα σας βοηθήσει να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την αιμορραγία σας. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόσο καιρό έχετε υποστεί αιμορραγία μεταξύ περιόδων;
• Συμβαίνει κάθε μήνα ή είναι η πρώτη φορά;
• Σε ποιο σημείο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας άρχισε η αιμορραγία και πόσο διαρκεί;
• Έχετε εμμηνορρυσιακές κράμπες όταν εμφανίζεται αιμορραγία μεταξύ περιόδων;
• Μήπως κάτι κάνει την αιμορραγία χειρότερη ή καλύτερη;
• Η χειροτέρευση είναι χειρότερη με αυξημένη σωματική δραστηριότητα;

Επιπλέον, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ρωτήσει για το επίπεδο άγχους σας και εάν έχετε άλλα συμπτώματα όπως πυελικό πόνο, αυξημένο μώλωπα, δυσκολία στην κατάποση και πόνο ή κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα ή τα ούρα σας, αυτό είναι σίγουρα κάτι που πρέπει να φέρει στην προσοχή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σας.

Θυμηθείτε να ενημερώσετε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων βοτάνων) που λαμβάνετε.

Κολπική αιμορραγία και το ιατρικό σας ιστορικό

Εάν επισκέπτεστε έναν νέο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που δεν είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό σας ιστορικό, θα ήθελε να μάθει πόσο χρονών ήσασταν όταν ξεκινήσατε περιόδους, αν είστε σεξουαλικά ενεργός και ποια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να είναι χρησιμοποιώντας.

Προφανώς, θα ήθελε να μάθει για κάθε ιστορικό αιμορραγίας μεταξύ περιόδων και αν αυτό είναι ένα σύμπτωμα άλλες γυναίκες στην οικογένειά σας μπορεί να έχουν υποφέρει. Είναι επίσης σημαντικό να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή έχετε πρόσφατα αποβολή ή άμβλωση. Εάν είχατε μια διαδικασία D & C, ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζει και αυτό.

Εάν έχετε υποστεί τραυματισμούς ή έχετε ιατρικές ή χειρουργικές θεραπείες, είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σας.

Συστάσεις για Ακανόνιστη Κολπική Αιμορραγία

Η θεραπεία για την αιμορραγία του κόλπου ή της μήτρας θα εξαρτηθεί από τις απαντήσεις στις ερωτήσεις του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και από τα ευρήματα της εξέτασης της πυέλου σας. Με βάση την αρχική αξιολόγηση ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές ή θεραπεία. Αλλά πάντα θεραπεία ανεξήγητη ή άγνωστη κολπική αιμορραγία ως σοβαρό σύμπτωμα είναι.

Η ανάπαυση κρεβατιού μπορεί να συνιστάται εάν η αιμορραγία που εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων σας είναι βαριά. Χρησιμοποιήστε το ημερολόγιο του έμμηνου κύκλου για να καταγράψετε τον αριθμό των ταμπόν ή των μαξιλαριών που χρησιμοποιείτε. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει εάν αιμορραγείτε υπερβολικά ή όχι.

Εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει ειδικώς διαφορετικά, μην πάρετε ασπιρίνη ενώ είστε εμμηνόρροια. Η ασπιρίνη μπορεί να αμβλύνει το αίμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη αιμορραγία και μεγαλύτερη ροή.

Ένα Word Από

Έχετε δίκιο να ανησυχείτε για την ανώμαλη κολπική αιμορραγία και θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Αν και μπορεί να έχει μια αιτία που είναι μόνο μια μικρή ανησυχία, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μιας κατάστασης που χρειάζεται προσοχή, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.

> Πηγές:

> Κλινική Μάγιο. Κολπική αιμορραγία.

> MedlinePlus. Κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων.