Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον Καρκίνο του Στήματος 4

Διάγνωση, θεραπείες, τιμές επιβίωσης

Το στάδιο 4 είναι η πιο προηγμένη μορφή καρκίνου του μαστού. Συχνά ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος του μαστού επειδή έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) πέρα ​​από την αρχική θέση στο στήθος σε άλλα όργανα του σώματος. Η μεταστατική νόσο μπορεί να βρεθεί στα οστά, στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στον εγκέφαλο και στο δέρμα. Το στάδιο 4 διαγιγνώσκεται συχνά όταν εντοπίζεται επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί επίσης να είναι ο τρόπος με τον οποίο ο καρκίνος αρχικά ανακαλύφθηκε.

Οι στόχοι της θεραπείας θα περιλαμβάνουν τον έλεγχο της εξάπλωσης του καρκίνου και την προώθηση της καλής ποιότητας ζωής. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, μια θεραπεία μπορεί να είναι δυνατή.

Καθορισμός του σταδίου 4 καρκίνου του μαστού

Το στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού είναι μια ασθένεια που βρίσκεται αφού έχει ήδη ταξιδέψει μακριά από το στήθος σε άλλες περιοχές του σώματος. Η Δρ Susan Love γράφει ότι η πρώτη θέση που ο ευαίσθητος σε ορμόνες καρκίνος του μαστού συνήθως εξαπλώνεται είναι στα οστά . Αυτές οι μεταστάσεις μπορούν να ελεγχθούν με διφωσφονικά και άλλα φάρμακα τα οποία συνήθως χορηγούνται για την οστεοπόρωση. υψηλότερες δόσεις μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές στον έλεγχο της εξάπλωσης στα οστά. Ο οιστρογόνος αρνητικός καρκίνος του μαστού μπορεί να ταξιδέψει στα οστά, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στους πνεύμονες, στο συκώτι και στον εγκέφαλο. Ο καρκίνος του μαστού στους πνεύμονες και το ήπαρ μπορεί να ανταποκρίνεται καλύτερα στις συστηματικές θεραπείες όπως οι αντι-ορμόνες (εάν είναι θετικές για τους ορμονικούς υποδοχείς), η χημειοθεραπεία και οι νεότερες βιολογικές θεραπείες. Όταν ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται σε άλλα όργανα, εξακολουθεί να είναι καρκίνος του μαστού.

Μπορεί να ταξιδέψει στα οστά, αλλά δεν είναι καρκίνος των οστών. υπό μικροσκόπιο, τα κύτταρα εξακολουθούν να είναι καρκίνοι του μαστού.

Επιβίωσης με το στάδιο 4

Η διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού είναι αρκετά δύσκολη. Ο στόχος κατά τη διαχείριση του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο επιτυγχάνεται με μόνιμη ύφεση , π.χ. θεραπεία.

Αλλά για το στάδιο 4, η ξυλοδαρμός του θηρίου είναι μια καθημερινή μάχη και μια ζωή. Δεν θεωρείται γενικά θεραπευτική, αλλά με νέες θεραπείες, μπορεί να αντιμετωπιστεί ως μια χρόνια ασθένεια. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τους μεταστατικούς ασθενείς είναι 24,3%. Αυτός ο αριθμός βασίζεται σε στατιστικά δεδομένα SEER από το 2003-2009 και τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν ανά φυλή. Μερικοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και συνεχίζουν να ζουν για πολλά χρόνια. Η Katharine Russell Rich, η οποία χαρακτήρισε τη μάχη της με τον καρκίνο του μαστού στον Red Devil, έζησε με μεταστατική νόσο για 18 χρόνια, κάνοντάς την μέλος ενός πολύ αποκλειστικού συλλόγου. Και η συνδικαλισμένη φιλελεύθερη αρθρογράφος της εφημερίδας Molly Ivins πήγε για 8 χρόνια με Φλεγμονώδη Καρκίνο του Μαστού , αλλά συνέχισε να εργάζεται μέχρι δύο εβδομάδες πριν περάσει.

Κατανόηση της διάγνωσής σας

Το Στάδιο 4 βαθμολογείται T (οποιοδήποτε), N (οποιοδήποτε), M1 στο σύστημα TNM. Αυτοί οι αριθμοί αναφέρονται σε βαθμολογίες για τον όγκο, την κατάσταση κόμβου και τη μετάσταση. Ο όγκος σας μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, η εμπλοκή των λεμφαδένων σας μπορεί να είναι μόνο λίγοι ή ένας μεγάλος αριθμός κόμβων. Είναι η βαθμολογία Metastasis που ορίζει τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού επειδή ένα ποσοστό M1 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την περιοχή του μαστού και των τοπικών λεμφαδένων και εμφανίζεται στα οστά και τα κύρια όργανα.

Η διάγνωση της μεταστατικής νόσου θα περιλαμβάνει επίσης τη συμμετοχή των ορμονών, την κατάσταση του HER2 , την κατηγορία των όγκων, το μέγεθος του όγκου και πολλούς άλλους παράγοντες.

Θεραπείες

Κάθε περίπτωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού θα αντιμετωπιστεί διαφορετικά λόγω της ποικιλίας των θέσεων στις οποίες μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος. Το σχέδιο θεραπείας θα προσαρμοστεί ώστε να εστιάζεται στον περιορισμό της εξάπλωσης του καρκίνου και στη διατήρηση μιας καλής ποιότητας ζωής. Μπορεί να μην χρειάζεστε όλες τις τυποποιημένες θεραπείες που είναι διαθέσιμες, αλλά θα έχετε πολλές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της συμμετοχής σε μια κλινική δοκιμή. Η πλήρης σειρά θεραπειών μπορεί να περιλαμβάνει στοχοθετημένες επιλογές όπως χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία .

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε συστηματικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία (ενδοφλέβια ή από του στόματος), ορμονοθεραπεία και στοχευμένες βιολογικές θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν το ένα μετά το άλλο. Όταν μια θεραπεία γίνεται αναποτελεσματική, μπορεί να σας δοθεί η δυνατότητα να μεταβείτε σε ένα διαφορετικό φάρμακο.

Ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ορισμένες από τις θεραπείες σας μπορούν να σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα - εάν ένας οδυνηρός όγκος συρρικνώνεται σε απόκριση της ακτινοβολίας ή της ορμονοθεραπείας - θα μπορούσατε να αισθανθείτε μεγάλη ανακούφιση. Αλλά είναι γεγονός ογκολογικής θεραπείας ότι πολλά φάρμακα θα προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες - ναυτία, κόπωση, πόνο, νευροπάθεια, βλεννογονίτιδα, τριχόπτωση, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Προσπαθήστε να κρατήσετε ένα μητρώο των παρενεργειών σας και να το φέρετε μαζί σας στην επίσκεψη του γιατρού σας. Αυτό θα τους βοηθήσει να καταλάβουν τι έχεις να κάνεις. Μπορείτε να ζητήσετε παρηγορητική φροντίδα για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε αυτές τις προκλήσεις. Μπορούν να δοθούν φάρμακα, φυσικοθεραπεία και άλλες συμβουλές που θα βοηθήσουν.

Αντιμετώπιση των συναισθημάτων σας

Είναι φυσικό να αισθάνεστε κατάθλιψη , λυπημένος, ανήσυχος ή ακόμα και θυμωμένος όταν διαγνωστείτε με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Οι περισσότεροι από εμάς θέλουμε να αισθανόμαστε ότι έχουμε κάποιο έλεγχο της υγείας και του μέλλοντός μας, αλλά ο καρκίνος μπορεί να απομακρύνει την βεβαιότητά μας, να περιορίσει τα σχέδιά μας για το μέλλον και να εμπνεύσει τον φόβο σε εμάς και σε εκείνους που μας ενδιαφέρουν. Όταν συμβεί αυτό, σύρετε τους αγαπημένους σας κοντά και βρείτε υποστήριξη. Οι ομάδες υποστήριξης της φάσης 4 καλωσορίζουν νέα μέλη και κατανοούν τις δυσκολίες σας. Συζητήστε με το γιατρό σας και τις νοσοκόμες για τα συναισθήματά σας και ζητήστε βοήθεια. Μπορούν να συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά, να σας βοηθήσουν να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης ή να σας παραπέμψουμε σε γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή συμβουλευτική. Αν έχετε πρόβλημα με τον ύπνο, αναζητήστε μια ομάδα γιόγκα ή δοκιμάστε καλή υγιεινή ύπνου .

Πηγές:

AJCC Manual of Staging Manual έκδοση. Springer Verlag, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. 2002, σελ. 223-240.

Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του μαστού ανά στάδιο. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Τελευταία αναθεώρηση: 06/11/2012.

Επιδημιολογία επιτήρησης και τελικά αποτελέσματα (SEER) Ανασκόπηση στατιστικών για τον καρκίνο. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. SEER STAT FACTS ΦΥΛΛΑ: Στήθος, Επιβίωση & Σκηνή. Νοέμβριος 2012.

Στάδια του καρκίνου του μαστού. Στάδιο IV. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Τελευταία τροποποίηση: 06/21/2012

Διαχείριση συμπτωμάτων στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. William Irvin, Jr, Hyman Β. Muss και Deborah Κ. Mayer. Ογκολόγος . 2011 Σεπτέμβριος; 16 (9): 1203-1214. Δημοσιεύθηκε online 2011 31 Αυγούστου.

Όταν ο καρκίνος έρχεται πίσω. Σελίδες 584-597. Το βιβλίο στήθους του Δρ Susan Love. Susan M. Love, MD, πέμπτη έκδοση, 2010.