Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι ένας σπάνιος και επιθετικός καρκίνος του μαστού που μπορεί να προκαλέσει κόκκινο και πρησμένο στήθος, προκαλώντας την εμφάνιση φλεγμονής. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι διαγνώσεις IBC αντιπροσωπεύουν ένα έως πέντε τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού , ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού τείνει να χτυπήσει τις νεότερες γυναίκες και είναι συχνότερος στις μαύρες γυναίκες από τις λευκές γυναίκες.
Οι άνδρες που διαγιγνώσκονται με IBC είναι μεγαλύτεροι κατά μέσο όρο από τους ασθενείς της γυναίκας. Το IBC συχνά συγχέεται με άλλες συνθήκες.
Συμπτώματα
Πολλά από τα συμπτώματα του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού μπορούν να μιμηθούν άλλες καταστάσεις. Επιπλέον, αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να μην εμφανίζονται σε μια μαστογραφία, έτσι ώστε η ύπαρξη υψηλού δείκτη καχυποψίας είναι κρίσιμη. Καθώς αυξάνεται το IBC, εμποδίζει τα λεμφικά αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία στο μαστό, που με τη σειρά του αντιπροσωπεύει πολλά από τα συμπτώματα. Ενδείξεις και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν.
- Ερυθρότητα ή / και εξάνθημα στο δέρμα (που μπορεί να προκαλέσει εκ πρώτης όψεως έκζεμα ή λοίμωξη του δέρματος). Μπορεί να υπάρχουν περιοχές που είναι χρώμα δέρματος, ροζ, κόκκινο ή πολύ σκούρο με μπλε ή μοβ απόχρωση. Αυτή η ερυθρότητα είναι συνήθως αρκετά εκτεταμένη, καλύπτει το ένα τρίτο του μαστού ή και περισσότερο.
- Ξαφνική αύξηση στο μέγεθος του μαστού (όσο το μέγεθος ενός κυπέλλου σε λίγες μέρες).
- Το δέρμα μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού (που ονομάζεται peau d'orange).
- Συνεχής κνησμός του δέρματος του μαστού.
- Το βάρος του στήθους, όπου ένα στήθος αισθάνεται "βαρύτερο" από το άλλο.
- Στεγανότητα σκλήρυνσης ενός μαστού.
- Θερμότητα ενός μαστού.
- Ο μαστός είναι πιο ζεστός, πιο σκληρός ή σταθερός από ότι συνήθως.
- Πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με τους έμμηνους κύκλους.
- Η συστολή της θηλής ή άλλες αλλαγές στη θηλή.
- Πρησμένοι λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα ή πάνω από την κλείδα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Δεν είμαστε σίγουροι για το τι προκαλεί το IBC, αλλά έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου.
Σε σύγκριση με άλλους καρκίνους του μαστού, είναι πιο συνηθισμένο στις νεότερες γυναίκες από τις μεγαλύτερες γυναίκες. Είναι επίσης συχνότερη στις γυναίκες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι (αλλά μπορούν να εμφανιστούν και σε άτομα με κανονικό βάρος.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα κάνει μια κλινική εξέταση του μαστού , συμπεριλαμβανομένου ενός οπτικού ελέγχου του μαστού σας αναζητώντας αλλαγές στο χρώμα του δέρματος που μπορεί να προκληθούν από καρκινικά κύτταρα που εμποδίζουν τους λεμφαδένες και τα αγγεία στο δέρμα του μαστού σας. Εάν το στήθος σας είναι πρησμένο, μπορεί να προκληθεί από συσσώρευση υγρών, μια κατάσταση που ονομάζεται οίδημα. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τους λεμφαδένες στις μασχάλες σας. Εάν το δέρμα του μαστού σας είναι ραβδωτό, κοκκινωπό, ανώμαλο, ή μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού, που θα σημειωθεί επίσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, μερικές φορές φαινομενικά μια μέρα στην άλλη και άλλες φορές χρειάζονται μερικές εβδομάδες ή μήνες.
Μελέτες απεικόνισης
Αφού κάνετε ένα προσεκτικό ιστορικό και κάνετε μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας πιθανόν να παραγγείλει μελέτες απεικόνισης ή να κάνει μια βιοψία για να κατανοήσει καλύτερα τα συμπτώματά σας. Αυτές οι μελέτες μπορούν όχι μόνο να βοηθήσουν στη διάγνωση ενός φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού, αλλά μπορούν να βοηθήσουν να αποκλειστούν οι όμοιες καταστάσεις, όπως η μαστίτιδα (λοίμωξη του μαστού). Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Μαστογραφία: Όπως σημειώνεται, μια μαστογραφία μπορεί να είναι αρνητική με το IBC, αλλά μπορεί επίσης να παρουσιάσει ενδείξεις πάχυνσης του δέρματος, όγκου ή αυξημένης πυκνότητας του μαστού.
- Υπερηχογράφημα: Ο υπερηχογράφος μπορεί να μην είναι εξίσου χρήσιμος με το IBC εάν δεν υπάρχει μια διακριτή μάζα, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων (κόμβοι της μασχάλης).
- CT: Η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινές περιοχές.
- MRI: Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει καλές πληροφορίες σε μαλακούς ιστούς και μπορεί να ανιχνεύσει ένα IBC που δεν φαίνεται σε μαστογραφία.
- Οστική σάρωση: Μια σάρωση οστών γίνεται συχνά για να ψάξει για την εξάπλωση του καρκίνου στα οστά.
- Σάρωση ΡΕΤ: Μια σάρωση PET είναι μια ευαίσθητη δοκιμασία για την ανίχνευση περιοχών ενεργού ανάπτυξης καρκίνου στο σώμα. Συνήθως γίνεται περισσότερο για σταδιοποίηση παρά για διάγνωση και μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση πιθανών μεταστάσεων σε λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματος.
Βιοψία
Εάν σημειωθεί μάζα, μπορεί να γίνει βιοψία μαστού. Εάν δεν υπάρχει μάζα, μια βιοψία του δέρματος της ανώμαλης περιοχής του δέρματος μπορεί να αποκαλύψει τον καρκίνο. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού με φλεγμονή είναι διηθητικά καρκίνωμα του πνεύμονα
Κριτήρια για διάγνωση
Το IBC μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνώσει, έτσι οι γιατροί έχουν καταλήξει σε ελάχιστα κριτήρια για να κάνουν τη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συμπτώματα όπως ερυθρότητα, ζεστασιά και / ή πρήξιμο του μαστού, με εμφάνιση πορτοκαλιού-φλούδας που εμφανίζεται γρήγορα. Μία μάζα μπορεί να είναι ή να μην υπάρχει.
- Διάρκεια των συμπτωμάτων λιγότερο από 6 μήνες.
- Συμπτώματα που περιλαμβάνουν ένα τρίτο ή περισσότερα από το στήθος.
- Μία βιοψία που παρουσιάζει επεμβατικό καρκίνο.
Ανάπτυξη
Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού συνήθως αναπτύσσεται σε φωλιές ή σε φύλλα, όχι σε θρόμβους. Το IBC εξαπλώνεται μέσω του σώματος κυρίως μέσω του λεμφικού συστήματος. Αρχικά, αυτοί οι όγκοι μπορεί να φαίνονται να είναι αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι χαμηλού βαθμού, αλλά μόλις το δέρμα στο στήθος φλεγμονή, μπορεί να μετασταθεί γρήγορα.
Στάδια
Σε αντίθεση με τα στάδια του καρκίνου του μαστού που οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν (στα στάδια 1 έως 4), τα IBC ταξινομούνται είτε ως στάδιο 3 είτε ως στάδιο 4.
- Στάδιο 3: Οι καρκίνοι του σταδίου 3 έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm και έχουν εξαπλωθεί σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
- Στάδιο 4: Οι καρκίνοι του σταδίου 4 είναι παρόμοιοι με το στάδιο 3Β, αλλά ο καρκίνος έχει επίσης εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.
Θεραπείες
Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι επιθετικός και συνήθως αντιμετωπίζεται επιθετικά με συνδυασμό θεραπειών για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης (για το στάδιο 3).
Neoadjuvant χημειοθεραπεία
Η νεοαπετρεκριμένη χημειοθεραπεία αναφέρεται στη χημειοθεραπεία που χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ένας συνδυασμός φαρμάκων συνήθως χορηγείται σε κύκλους για 4 έως 6 μήνες.
Χειρουργική επέμβαση
Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση είναι μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, παρόμοια με μαστεκτομή για άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Με το IBC, ωστόσο, ένας από τους θωρακικούς μύες (ο θωρακικός ανήλικος) μπορεί να αφαιρεθεί και οι περισσότεροι λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται (όχι μόνο από βιοψία κηδεμόνα). Εάν οι γυναίκες επιθυμούν αναδομητική χειρουργική επέμβαση, αυτό καθυστερεί συνήθως μέχρι τουλάχιστον 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μετά από μαστεκτομή για τη θεραπεία του θωρακικού τοιχώματος και των υπόλοιπων λεμφαδένων.
Στοχοθετημένες θεραπείες
Πολλοί φλεγμονώδεις καρκίνοι του μαστού είναι HER2 θετικοί, έτσι η θεραπεία με HER2 στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στον έλεγχο του όγκου. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως μαζί με τις άλλες θεραπείες μετά από μια διάγνωση IBC.
Ορμονική Θεραπεία
Οι περισσότεροι φλεγμονώδεις καρκίνοι του μαστού είναι αρνητικοί στον υποδοχέα οιστρογόνου και στον υποδοχέα προγεστερόνης, επομένως δεν χρησιμοποιείται συνήθως ορμονική θεραπεία με αναστολείς της ταμοξιφαίνης ή αρωματάσης.
Κλινικές δοκιμές
Υπάρχουν διάφορες κλινικές δοκιμές που βρίσκονται σε εξέλιξη για τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, εξετάζοντας τους συνδυασμούς των παραπάνω θεραπειών, καθώς και νεότερες θεραπείες όπως η ανοσοθεραπεία.
Κίνδυνος επανεμφάνισης και θεραπείας
Το IBC έχει υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής από κάποιες άλλες μορφές καρκίνου του μαστού. Εάν συμβαίνει μια υποτροπή, υπάρχει θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνει στοχευμένες θεραπείες HER2, χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία ή άλλες θεραπείες σε κλινικές δοκιμές.
Ένα Word Από
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος έχει διαγνωστεί με φλεγμονώδες καρκίνο του μαστού πιθανόν να φοβηθείτε, καθώς και να αποθαρρύνεστε εξετάζοντας στατιστικά στοιχεία και συγκρίνοντας αυτούς τους όγκους με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε άτομο και κάθε καρκίνος είναι διαφορετικό. Η θεραπεία μπορεί να είναι πρόκληση, αλλά υπάρχουν μακροχρόνιοι επιζόντες της νόσου. Οι παρενέργειες της θεραπείας βελτιώνονται επίσης, καθώς φάρμακα όπως οι στοχευμένες HER2 θεραπείες έχουν συχνά λιγότερες παρενέργειες από ότι τα παραδοσιακά φάρμακα χημειοθεραπείας.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού. Ενημερώθηκε 01/06/15.