Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 , οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε και πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρό σας για να δείτε εάν μπορεί να έχετε διαβήτη ή προ-διαβήτη .
Screening ζάχαρης αίματος
Το σάκχαρο του αίματος είναι γνωστό ως γλυκόζη αίματος στην ιατρική ορολογία και η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών (USPSTF) εξέδωσε νέες κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο της γλυκόζης αίματος τον Οκτώβριο του 2015.
Σύμφωνα με το USPSTF, ο έλεγχος της γλυκόζης αίματος συνιστάται για τους υπέρβαρους ή παχύσαρκους ενήλικες ηλικίας 40 έως 70 ετών. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό θα γινόταν ετησίως στο πλαίσιο της συνήθους υγειονομικής εξέτασης και της εκτίμησης του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Αυτή η σύσταση δόθηκε με βαθμολογία Β και ο νόμος για την προσιτή φροντίδα προβλέπει ότι οι συστάσεις με βαθμολογία Α ή Β πρέπει να καλύπτονται από ασφάλιση υγείας (με λίγες εξαιρέσεις).
Περαιτέρω, σύμφωνα με τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης του Αμερικανικού Διαβήτη στο Diabetes-2015 , θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα σημεία αποκοπής του δείκτη μάζας σώματος (BMI) για τον εντοπισμό εκείνων που διατρέχουν κίνδυνο για προ-διαβήτη και διαβήτη τύπου 2:
- Για τους Καυκάσιους και τους Αφροαμερικανούς, το σημείο αποκοπής του ΔΜΣ είναι 25 kg / m 2 ή υψηλότερο.
- Για τους ασιατικούς Αμερικανούς, το σημείο αποκοπής του ΔΜΣ είναι 23 kg / m 2 ή υψηλότερο.
Επιπλέον, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνιστά να εξεταστεί το ενδεχόμενο διαλογής για διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά και εφήβους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και έχουν δύο ή περισσότερους πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη.
Πώς προκαλεί η παχυσαρκία στον διαβήτη;
Η έννοια της αντίστασης στην ινσουλίνη , στην οποία τα όργανα του σώματος αντιστέκονται στα αποτελέσματα της ινσουλίνης που παράγει το πάγκρεας , είναι πολύ σημαντική για την κατανόηση της διαδικασίας που οδηγεί σε διαβήτη τύπου 2 με πλήρη εμφύσηση. Η παχυσαρκία προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε προ-διαβήτη και έπειτα στον διαβήτη τύπου 2, καθώς το πάγκρεας καίει και απλώς δεν μπορεί να κάνει άλλη ινσουλίνη για ανθεκτικό σώμα το οποίο ουσιαστικά «έχει εξαντλήσει» τα αποθέματα ινσουλίνης και την ικανότητα παραγωγής.
Οι μεταβολικές απαιτήσεις της παχυσαρκίας δίνουν μεγάλη πίεση στο πάγκρεας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2.
Τι είναι το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα;
Ένα κανονικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας είναι μικρότερο από 100 mg / dL. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί συνιστούν να διατηρήσετε ένα επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας μικρότερο από 90 mg / dL για να απομακρύνετε πλήρως τον προ-διαβήτη.
Ο τυπικός ορισμός του προ-διαβήτη, που αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, έχει γλυκόζη αίματος νηστείας από 100 mg / dL έως 125 mg / dL ή αιμοσφαιρίνη A1c (μέση τιμή 3 μηνών) στην περιοχή από 5,7% έως 6,4%, σύμφωνα με τη δήλωση ADA. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα (OGTT).
Για τη διάγνωση διαβήτη πλήρους εμφάνισης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένα μέτρα, αλλά για λόγους διαλογής, αυτά που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η γλυκόζη αίματος νηστείας ή η αιμοσφαιρίνη A1c. Στις περιπτώσεις αυτές, η γλυκόζη αίματος νηστείας μεγαλύτερη από 125 mg / dL ή η αιμοσφαιρίνη A1c 6,5% ή μεγαλύτερη καθιστά τη διάγνωση του διαβήτη.
Το ADA σημειώνει ότι για μέτρηση της γλυκόζης αίματος νηστείας, "η νηστεία ορίζεται ως μη θερμιδική πρόσληψη για τουλάχιστον 8 ώρες".
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη-2015. Diabetes Care 2015, 38: S1-S94.
Seaquist ER. Αντιμετώπιση του βάρους του διαβήτη. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Ειδική Ομάδα για τις Προληπτικές Υπηρεσίες των ΗΠΑ. Παρακολούθηση της μη φυσιολογικής γλυκόζης στο αίμα και του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2: Δήλωση σύστασης της ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Ann Intern Med 2015, 163: 861-8.