Η παιδική παχυσαρκία αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες για πάνω από μια δεκαετία και, σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), περίπου ένα στα τρία παιδιά και οι έφηβοι είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι.
Όπως σημειώνει η AHA, το ποσοστό αυτό είναι σχεδόν τριπλασιασμένο σε σχέση με το 1963. Στην πραγματικότητα, η παιδική παχυσαρκία έχει γίνει τόσο ανησυχητική και υπάρχει μια τέτοια απειλή για την υγεία των παιδιών που η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) διαθέτει μια ολόκληρη ιστοσελίδα αφιερωμένη στην πρόληψή της και τη θεραπεία.
Αλλά η ελπίδα δεν χαθεί. Οι γονείς παντού θα είναι ευτυχείς να γνωρίζουν ότι μια ποικιλία οργανισμών, πέραν του AHA και του AAP, συμπεριλαμβανομένου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), έχουν ενταχθεί στον αγώνα για τον τερματισμό της παιδικής παχυσαρκίας.
Η συμμετοχή στην καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας απαιτεί κατανόηση των ορισμών, των αιτιών, των θεραπειών και των ευκαιριών πρόληψης.
Πώς ορίζεται η παχυσαρκία στα παιδιά;
Για τα παιδιά ηλικίας 2 έως 19 ετών, η παχυσαρκία ορίζεται με τη χρήση δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Ένας ΔΜΣ στο ή το 95ο εκατοστημόριο για παιδιά της ίδιας ηλικίας και φύλου ταξινομείται ως παχύσαρκος. Ένας ΔΜΣ στο ή πάνω από το 85 ο εκατοστημόριο αλλά χαμηλότερο από το 95 ο εκατοστημόριο θεωρείται ότι εμπίπτει στην κατηγορία υπέρβαρου.
Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης των δύο ετών, δεν υπάρχει προς το παρόν κανένας εθνικός συνιστώμενος και συμφωνημένος ορισμός για την παχυσαρκία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία της παιδικής παχυσαρκίας;
Υπάρχουν πολυάριθμοι και σοβαροί κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με την παχυσαρκία στα παιδιά, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Τα παιδιά που πάσχουν από παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, αμφότερα από τα οποία αποτελούν παράγοντες κινδύνου για μελλοντικές καρδιαγγειακές παθήσεις (ασθένεια της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο).
Σε μια μελέτη, για παράδειγμα, το 70% των παχύσαρκων παιδιών βρέθηκε να έχει τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Τα παιδιά που είναι παχύσαρκοι διατρέχουν επίσης πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 . Στην πραγματικότητα, η άνοδος του διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά προκάλεσε μεγάλη ανησυχία μεταξύ της ιατρικής κοινότητας, καθώς ο «διαβήτης της παιδικής ηλικίας» θεωρήθηκε μόνο ως ο σπανιότερος διαβήτης τύπου 1.
Τώρα, με την άνοδο της παιδικής παχυσαρκίας, υπήρξε μια πραγματική έκρηξη σε περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά. Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι επίσης ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτή είναι μια άλλη ασθένεια με σοβαρές μακροπρόθεσμες διακλαδώσεις.
Επιπλέον, τα παιδιά με παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα αναπνοής, όπως άσθμα και αποφρακτική άπνοια ύπνου . Αυτά τα παιδιά είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν κοινά προβλήματα και λιπώδη ηπατική νόσο που έχει συσχετιστεί με κίρρωση και καρκίνο του ήπατος με την πάροδο του χρόνου.
Τέλος, όπως ανέφεραν πολλοί ειδικοί, η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος στην παιδική ηλικία συχνά οδηγεί σε παχυσαρκία στην ενηλικίωση.
Τι προκαλεί παχυσαρκία στην παιδική ηλικία;
Είναι αδύνατο να επισημανθεί μία μόνο αιτία της παιδικής επιδημίας παχυσαρκίας. Αντίθετα, υπάρχει μια ποικιλία και ένας συνδυασμός παραγόντων.
Ορισμένες μελέτες έχουν διερευνήσει τους λόγους για τα αυξημένα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας - με περισσότερες μελέτες σε εξέλιξη. Ένας πιο καθιστικός τρόπος ζωής έχει βρεθεί ότι επικρατεί σε πολλές μελέτες.
Και μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που παρακολουθούν τηλεόραση για περισσότερο από μία ώρα την ημέρα τείνουν να έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) καθώς και υψηλότερη αρτηριακή πίεση. Οι ερευνητές πρότειναν ότι ο περισσότερος χρόνος που περνάει μπροστά από την τηλεόραση συνδέεται με κακές επιλογές τροφίμων που οδηγούν σε υπέρβαρα και παχυσαρκία και, με τη σειρά τους, αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Η μείωση των προγραμμάτων φυσικής αγωγής και ο χρόνος που αφιερώνεται στη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της μέσης σχολικής ημέρας έχουν επίσης εμπλακεί στην αύξηση της παιδικής και εφηβικής παχυσαρκίας. Εκτός από την ίδια την παχυσαρκία, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αυτή η μείωση της σωματικής δραστηριότητας προκαλεί σοβαρή ανησυχία. τα χαμηλότερα επίπεδα σωματικής ικανότητας τείνουν να αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις.
Οι κακές επιλογές θρεπτικής αξίας των θερμών τροφών έχουν επίσης συνδεθεί με την παιδική παχυσαρκία. Πολλές μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ ορισμένων διαιτητικών συμπεριφορών - όπως η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών - και η παχυσαρκία. Η πρόσληψη γλυκαντικών ποτών έχει λάβει μεγάλη προσοχή και η έρευνα έχει συνοπτικά δείξει τη σχέση μεταξύ πρόσληψης και παχυσαρκίας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Επιπλέον, πολλοί κλινικοί γιατροί σημειώνουν ότι όταν τα παχύσαρκα και τα υπέρβαρα παιδιά ακολουθούν τις συστάσεις τους για τη μείωση ή την αποφυγή πρόσληψης ζαχαρούχου ποτού, χάνουν αξιόπιστα το βάρος τους.
Λάβετε υπόψη ότι στην κατηγορία των ζαχαρωδών ποτών περιλαμβάνονται τόσο τα αναψυκτικά, όσο και τα ποτά φρούτων και χυμών, τα οποία συχνά έχουν πολλά σάκχαρα που προστίθενται σε αυτά. Στην πραγματικότητα, η πρόσληψη ζαχαρωδών ποτών έχει θεωρηθεί τόσο επικίνδυνη για την υγεία των παιδιών και μια τόσο σημαντική αιτία της παχυσαρκίας, ότι πολλές πόλεις έχουν τοποθετήσει επιπλέον φόρους ή προειδοποιητικές ετικέτες πάνω τους.
Υπάρχουν επίσης γενετικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της παιδικής παχυσαρκίας, πολλοί από τους οποίους μόλις τώρα ερευνούνται ή ανακαλύπτονται. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει ότι το γονίδιο FTO μπορεί να προσδώσει μια τάση προς την τρελή φαγητό και την ανάπτυξη της παχυσαρκίας σε εφήβους.
Διαχείριση της παιδικής παχυσαρκίας
Έχοντας ένα παιδί να λάβει μια διάγνωση της παχυσαρκίας είναι δύσκολο για οποιονδήποτε γονέα. Αν ανησυχείτε ότι το παιδί σας μπορεί να είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, φροντίστε να συζητήσετε την ανησυχία σας με τον παιδίατρο του παιδιού σας και να ζητήσετε βοήθεια. Μπορούν να παρέχουν στρατηγικές που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους και που είναι κατάλληλες για το παιδί σας και την κατάστασή σας.
Αν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με παχυσαρκία, μπορείτε να εργαστείτε μαζί του με θετικό τρόπο για να κάνετε τη καθημερινή σωματική δραστηριότητα πιο διασκεδαστική - ειδικά αν δεν έχει πρόσβαση στη φυσική αγωγή στο σχολείο - και να ενθαρρύνει την υγιεινή διατροφή συνήθειες. (Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων για την ενθάρρυνση των υγιεινότερων συνηθειών στις αργίες που παραδοσιακά συνδέονται με την κατανάλωση ζάχαρης, όπως το Απόκριες και το Πάσχα, καθιστώντας τη γενική προτεραιότητα να τρώνε πιο συχνά στο σπίτι).
Μην υποτιμάτε τη δύναμη να φάτε ένα σπιτικό φαγητό γύρω από το οικογενειακό τραπέζι. Όχι μόνο αυτό ενθαρρύνει την ποιότητα του χρόνου με τα παιδιά σας, αλλά οι μελέτες έχουν δείξει ξανά και ξανά ότι υπάρχουν πολλά οφέλη για την υγεία που κερδίζονται από την κατανάλωση στο σπίτι.
Για παράδειγμα, σε μια μελέτη που παρουσιάστηκε στη σύσκεψη του AHA του 2015 στο Ορλάντο, ερευνητές με επικεφαλής τον Geng Zong, PhD, ερευνητή της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ Τσάν της Δημόσιας Υγείας στη Βοστώνη, διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν κατά μέσο όρο 11 με 14 γεύματα τα δείπνα που παρασκευάζονται στο σπίτι κάθε εβδομάδα είχαν κατά 13% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με εκείνους που κατανάλωναν μηδέν έως έξι σπιτικά προετοιμασμένα γεύματα και δείπνα.
Άλλες μελέτες έχουν συνδέσει το φαγητό έξω από το σπίτι, ειδικά το γρήγορο φαγητό, το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), με βάση τα στοιχεία της Εθνικής Έρευνας για την Εξέταση της Υγείας και της Διατροφής (NHANES), πάνω από το ένα τρίτο των παιδιών και των εφήβων καταναλώνουν fast food σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα.
Όπως σημειώνει το CDC, "Η κατανάλωση γρήγορου φαγητού συνδέεται με την αύξηση του σωματικού βάρους σε ενήλικες". Οι κακές επιλογές διατροφής με πυκνά τρόφιμα έχουν επίσης συνδεθεί με την παιδική παχυσαρκία. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι το γρήγορο φαγητό έχει υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και κορεσμένα λιπαρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιαγγειακή νόσο με την πάροδο του χρόνου.
Αντίθετα, τα τρόφιμα που μαγειρεύονται στο σπίτι έχουν συχνά υψηλότερη διατροφική ποιότητα και λιγότερα νάτριο και κορεσμένα λιπαρά. Σε μια ανάλυση περίπου 10.000 συμμετεχόντων στο NHANES από το 2007 έως το 2010, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "το δείπνο μαγειρέματος συχνά στο σπίτι συνδέεται με την κατανάλωση υγιεινότερης δίαιτας, ανεξάρτητα από το αν κάποιος προσπαθεί να χάσει βάρος".
Ορισμένες θεραπείες είναι τώρα διαθέσιμες για την παχυσαρκία. Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας και χειρουργική βαριατρική (απώλεια βάρους). Ενώ οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση, είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για όλους, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μεγαλύτερες ανεπιθύμητες ενέργειες από φάρμακα ή πιο επεμβατικές θεραπείες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις δυνατότητες και τις καλύτερες επιλογές για το παιδί σας με τον παιδίατρο.
Ένα Word Από
Να θυμάστε πάντα ότι η παχυσαρκία είναι θεραπευτική και, δεδομένου του αριθμού των παιδιών σε ολόκληρη τη χώρα και σε όλο τον κόσμο που έχουν διαγνωσθεί με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, σίγουρα δεν είστε μόνοι στον αγώνα σας εναντίον του.
Ενώ θα χρειαστεί αφοσίωση και υπομονή για να τεθεί σε εφαρμογή και να επιμείνουμε σε ένα σχέδιο για να βοηθήσουμε το παιδί σας να αντιμετωπίσει και τελικά να ξεπεράσει την παχυσαρκία, θα αποδώσει πολύ μακροπρόθεσμα, θέτοντας μια πορεία για ένα καλύτερο, υγιέστερο μέλλον για το παιδί σας.
Πηγές :
American Heart Association Επιστημονικές Συνεδρίες 2015 Καθημερινές Ειδήσεις . TriStar Publishing, Inc., 9 Νοεμβρίου 2015.
Micali Ν, Field ΑΕ, Treasure JL, Evans DM. Είναι τα γονίδια κινδύνου παχυσαρκίας που συνδέονται με την υπερβολική κατανάλωση σε εφήβους; Η παχυσαρκία (Silver Spring) 2015, 23: 1729-36.
Ogden CL, Carroll Μϋ, Kit BK, Flegal ΚΜ. Επικράτηση παιδικής και ενήλικης παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2011 - 2012. JAMA. 2014 · 311 (8): 806-814.
Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, et αϊ. Οι παραλλαγές που σχετίζονται με την παχυσαρκία στο πλαίσιο της FTO αποτελούν λειτουργικές συνδέσεις μεγάλης εμβέλειας με το IRX3. Nature 2014 · 507: 371-5.
Vikraman S, Fryar CD, Ogden CL. Η θερμιδική πρόσληψη από το γρήγορο φαγητό μεταξύ των παιδιών και των εφήβων στις Ηνωμένες Πολιτείες, 2011 - 2012. NCHS Data Brief Αρ. 213, Σεπτέμβριος 2015. Πρόσβαση στο διαδίκτυο στη διεύθυνση http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm στις 25 Σεπτεμβρίου 2015.