Πολλοί άνθρωποι που ζουν με νευρολογικές ασθένειες ή που επιβιώνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση. Οι άνθρωποι που ζουν με δυσφαγία δυσκολεύονται να τρώνε, να πίνουν και να παίρνουν φάρμακα. Εάν δεν διαγνωστεί και διαχειριστεί επαρκώς, η δυσφαγία μπορεί να οδηγήσει σε κακή διατροφή, πνευμονία στην αναρρόφηση και περαιτέρω αναπηρία.
Συμπτώματα δυσφαγίας
Η δυσφαγία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κατάποση.
Αρκετές νευρολογικές παθήσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, εγκεφαλική παράλυση και σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκαλέσουν δυσφαγία εάν οι μύες κατάποσης είναι αδύναμοι ή χάνουν τον συντονισμό. Οι άνθρωποι που ζουν με δυσφαγία μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα όταν προσπαθούν να καταπιούν :
- Πνιγμός
- Βήχας ή γκρίνια
- Υγρό που βγαίνει από τη μύτη
- Τα τρόφιμα πιάνονται στους πνεύμονες
- Απελευθερωμένη φωνή
- Δροολόγηση
- Έλλειψη ελέγχου της γλώσσας
- Απώλεια αντανακλαστικών
Κανονική Κατάποση και Πέψη Τροφίμων
Το πρώτο βήμα στην κατάποση είναι ο σχηματισμός ενός bolus τροφής. Αυτό το βήμα μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά εάν έχετε δυσφαγία.
Μια bolus τροφής είναι μια μικρή, στρογγυλή μάζα τροφής που σχηματίζεται στο στόμα κατά τη διάρκεια της πρώιμης φάσης της πέψης. Ο σχηματισμός ενός bolus τροφής καθιστά τη διαδικασία κατάποσης ευκολότερη και ασφαλέστερη και βοηθά επίσης στην έναρξη της διαδικασίας πέψης τροφίμων (διάσπαση) έτσι ώστε η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών να μπορεί να συμβεί στο στομάχι και το λεπτό έντερο.
Ένα bolus τροφής σχηματίζεται καθώς τα τρόφιμα μασώνται, λιπαίνονται με σάλιο, αναμιγνύονται με ένζυμα και σχηματίζονται σε μια μαλακή συνεκτική μάζα. Ο βώλος παραμένει στην στοματική κοιλότητα (στόμα) έως ότου ξεκινήσει η διαδικασία κατάποσης .
Ο αρχικός σχηματισμός του βλωμού εξαρτάται από τέσσερα στάδια της στοματικής επεξεργασίας που μπορεί να διακοπεί εάν έχετε δυσφαγία.
Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:
- Μετακινώντας το φαγητό από το μπροστινό μέρος του στόματος στα δόντια
- Μεταφέροντας το φαγητό στο πίσω μέρος του στόματος για να σχηματιστεί ένα bolus
- Μετακινώντας το bolus στο πίσω μέρος της γλώσσας για κατάποση
- Καταπίνετε το bolus
Μόλις οι μύες του στόματος και του λαιμού ξεκινήσουν τη διαδικασία της κατάποσης, ο βόλος των τροφίμων μετακινείται προς τα κάτω στον οισοφάγο αρκετά γρήγορα, βοηθούμενος από ακούσιες (μη σκόπιμες) μυϊκές κινήσεις του οισοφάγου. Ο βώλος κατόπιν περνά μέσα από ένα μυ που διαχωρίζει τον οισοφάγο από το στομάχι, που ονομάζεται οισοφαγικός σφιγκτήρας. Αυτός ο μυς κλείνει αφού ο βώλος της τροφής εισέλθει στο στομάχι, έτσι ώστε η τροφή παραμένει στο στομάχι όπου διαλύεται περαιτέρω κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γαστρικής πέψης .
Καθώς το bolus εισέρχεται στο στομάχι, εισέρχεται στην καμπυλότητα του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γαστρικής πέψης, ο βώλος υφίσταται χημική επεξεργασία από τα οξέα και τα ένζυμα που παράγονται στο στομάχι. Τελικά, καθώς η βόλος διασπάται περαιτέρω, ορισμένα από τα θρεπτικά συστατικά του βλωμού των τροφίμων απορροφώνται στο στομάχι. Η πλειονότητα του υλικού ταξιδεύει στο λεπτό έντερο για περαιτέρω διάσπαση και απορρόφηση.
Ο σχηματισμός και η αποσάθρωση του βλωμού είναι σημαντικά βήματα στη διαδικασία πέψης για διάφορους λόγους.
Πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός ενός μαλακού και λιπαρού βλώμου τροφής επιτρέπει στα τρόφιμα να ταξιδεύουν πιο εύκολα μέσα από τις διάφορες περιοχές του πεπτικού συστήματος. Και η αλλοίωση της υφής και της σύνθεσης του τροφίμου αρχίζει τη διαδικασία χημικής χώνευσης, η οποία είναι η διαδικασία με την οποία τα τρόφιμα που τρώμε χωρίζονται σε σωματίδια αρκετά μικρά ώστε το σώμα να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού βλωμού τροφής ελέγχουν τελικά τον ρυθμό με τον οποίο τα τρόφιμα και τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται και απελευθερώνονται στο σώμα.
Κανονικά, σχηματίζεται ένας βλώμος τροφής με σταθερό ρυθμό και στη συνέχεια ταξιδεύει αποτελεσματικά μέσω του πεπτικού συστήματος για περαιτέρω διάσπαση και απορρόφηση στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.
Ωστόσο, η δυσφαγία μπορεί να εμποδίσει τον αποτελεσματικό σχηματισμό του bolus τροφής.
Ένα Word Από
Εάν έχετε παρουσιάσει δυσφαγία, τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να βελτιωθούν μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα βελτιωθεί χωρίς παρέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποκτήσετε καλύτερες ικανότητες κατάποσης εάν έχετε δυσφαγία.
Η αντιμετώπιση της δυσφαγίας περιλαμβάνει τις προσαρμογές του τρόπου ζωής, την άσκηση και την ιατρική περίθαλψη.
- Ρύθμιση του τρόπου ζωής: Οι αλλαγές της στάσης, τόσο όρθιοι όσο και καθισμένοι, καθώς και η κατανάλωση βραδύτερων είναι απλές μέθοδοι που μπορούν να διευκολύνουν τη διαδικασία της κατάποσης. Λεπτά υγρά, όπως το νερό, δυσκολεύονται να καταπιούν εάν έχετε δυσφαγία. Αλλάζοντας το πάχος των υγρών και τρώγοντας μαλακά τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει.
- Θεραπεία άσκησης: Η θεραπεία της δυσφαγίας περιλαμβάνει θεραπεία με τη βοήθεια λόγου, γλώσσας, επαγγελματικών ή φυσιοθεραπευτών. Οι ασκήσεις της γλώσσας , των χειλιών , του λαιμού και του στόματος θα χαλαρώσουν και θα ενισχύσουν τους μυς που ελέγχουν την κατάποση και θα αυξήσουν την ευελιξία της περιοχής.
- Ιατρική θεραπεία: Υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να ανοίξετε τους μυς του λαιμού για να καταστεί ευκολότερη η κατάποση. Άλλες μορφές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν διαδικασίες όπως η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES).
> Περαιτέρω ανάγνωση:
> Η ανατομία και φυσιολογία της φυσιολογικής και ανώμαλης κατάποσης στην στοματοφαρυγγική δυσφαγία, Sasegbon Α, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 Νοε. 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25 Μαΐου.