Αν έχετε διαγνωστεί με στεφανιαία στένωση (η οποία είναι μια στένωση ενός ή περισσοτέρων ανοιγμάτων στο πλάι της σπονδυλικής στήλης που είναι γνωστά ως foramen ), έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε παρουσιάσει συμπτώματα ραχιαλοπάθειας . Η ριζοπάθεια εμφανίζεται όταν επιβάλλεται μια ρίζα νωτιαίου νεύρου (που ονομάζεται πρόσκρουση ή καταπάτηση).
Η ριζοπάθεια είναι συχνή σε περιπτώσεις εκφυλιστικής αρθρίτιδας και κήλης.
Τα συμπτώματα γενικά εκδηλώνονται ως πόνος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και / ή αδυναμία που πέφτει κάτω από το προσβεβλημένο άκρο. Για παραπομπή, η ισχιαλγία είναι μια μορφή ριζοπάθειας.
Ωστόσο, η νευροφαρμακευτική στένωση μπορεί να έχει και άλλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς, οξύ πόνο, αίσθημα καύσου και πιθανή αδυναμία ή / και μειωμένες αισθήσεις, σύμφωνα με τον Allen Wilkins, MD, του Manhattan Physical Medicine and Spine.
Επιλογές θεραπείας της νευροφορικής στένωσης
Μπά! Αυτό μοιάζει πολύ με το να ασχοληθούμε! Ίσως αναρωτιέστε αν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να αισθάνεστε καλύτερα και να "μείνετε στο παιχνίδι" των ευθυνών της ζωής μετά από μια διάγνωση νευροφορικής στένωσης.
Ναι υπάρχει. Και πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για αυτό.
"Ενενήντα τοις εκατό των ασθενών με νευροφαρμακευτική στένωση βελτιώνουν τα συμπτώματά τους με κάποια μορφή μη-λειτουργικής διαχείρισης", λέει ο Δρ. Ali Bydon, Αναπληρωτής Καθηγητής Νευροχειρουργικής, Διευθυντής Εργαστηρίου Βιομηχανικής Σπονδυλικής Στήλης και Χειρουργικών Αποτελεσμάτων στη Ιατρική Σχολή Johns Hopkins και Κλινικός Διευθυντής Η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης στο ιατρικό κέντρο Johns Hopkins Bayview.
Ο Bydon λέει ότι για τη στεφανιαία στένωση, η θεραπεία πρώτης γραμμής αποτελείται από φάρμακα για πόνο και / ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα . Εκτός από αυτό, μπορείτε να πάτε στη φυσική θεραπεία για τεντώνοντας και ενισχύοντας ασκήσεις που στοχεύουν στους μυς του αυχένα ή της πλάτης. Η θεραπεία με ΡΤ μπορεί να περιλαμβάνει θερμότητα, πάγο και / ή υπερηχογράφημα.
Και τέλος, ο Bydon επισημαίνει ότι η γνωστική θεραπεία, για παράδειγμα, θεραπεία ομιλίας ή / και θεραπεία χαλάρωσης, καθώς και θεραπευτικό μασάζ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Ο Δρ Ρόμπερτ Μπράι, νευροχειρουργός στο κέντρο αθλητισμού και σπονδυλικής στήλης DISC στη Μαρίνα ντελ Ρέι της Καλιφόρνιας, προσθέτει ότι η φυσική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει εργασίες στην στάση σας. Η νευροφαρμαϊκή στένωση επηρεάζεται συχνά από κακή στάση στο λαιμό, λέει. Συνεχίζει να εξηγεί ότι η στρογγυλοποίηση της άνω πλάτης αυξάνει την προέκταση του λαιμού, που με τη σειρά του περιορίζει περαιτέρω τη νευροφαμίνη στην περιοχή αυτή.
"Οι ασκήσεις που διορθώνουν τη σωστή στρογγυλεμένη στάση του ώμου σε μια πιο φυσιολογική μείωση της οριζόντιας στένωσης, λέει, προσθέτοντας ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι ενίσχυσης της φυσικής θεραπείας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμες όταν συνδυάζονται με διορθωτικές ασκήσεις στάσης .
Ο Bydon λέει ότι μια άλλη επιλογή για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη νευροφορμαϊκή στένωση και τη συνοδευτική συμπίεση της ρίζας του νεύρου είναι οι επισκληρίδιες ενέσεις στεροειδών . Ο στόχος αυτού του είδους της ένεσης είναι να μειωθεί η φλεγμονή και / ή να τεμαχιστεί η ρίζα του νεύρου . Το καταπραϋντικό φάρμακο εγχέεται γύρω από τη ρίζα των νεύρων, συνήθως με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης ή άλλης τεχνολογίας καθοδήγησης της εικόνας, με ενημερώνει.
Ο Bray συμφωνεί και προσθέτει ότι εάν έχετε μια οξεία έξαρση, το νεύρο σας πιθανότατα θα διογκωθεί. Αυτό σημαίνει ότι περνά μέσα από μια τρύπα (το foramen) που είναι πολύ μικρό. Η έγχυση στεροειδούς φαρμάκου γύρω από τη ρίζα των νεύρων μειώνει το πρήξιμο, λέει. Και όταν συνδυάζετε αυτή τη θεραπεία με ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας που έχει σχεδιαστεί για την ανάπτυξη καλής στάσης, μπορεί να έχετε μια συνταγή για την ανακούφιση του πόνου από συμπτώματα νευρικής φλεβικής στένωσης μέτριας στάθμης, σχολιάζει.
Ποια είναι η κατώτατη γραμμή; Η νευροφαρμακευτική στενότητα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Τις περισσότερες φορές, όχι. Αλλά εάν δοκιμάσετε φάρμακα και / ή φυσιοθεραπεία για 6 έως 8 εβδομάδες χωρίς ανακούφιση από τον πόνο, ίσως είναι καιρός να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση, λέει ο Bydon.
Ο Bydon προτείνει να δει κάποιος χειρούργος της σπονδυλικής στήλης εάν αισθανθείτε αισθητηριακές αλλαγές ή / και αδυναμία νωρίς κατά τη διάρκεια της νευροφορικής στένωσης σας.
Πηγές:
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Bray, Robert S. Jr., MD. Κέντρο αθλητισμού και σπονδυλικής στήλης DISC. Marina del Rey, CA. Δεκέμβριος 2013.
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Bydon, Α., MD. Αναπληρωτής Καθηγητής Νευροχειρουργικής, Συντονιστής Νευροχειρουργικής Ιατρικής Φοιτητικής Εκπαίδευσης, Διευθυντής Προπτυχιακής Φοιτητικής Εκπαίδευσης Νευροχειρουργικής, Διευθυντής Εργαστηρίου Βιομηχανικής Σπονδυλικής Στήλης και Χειρουργικής Αποτελέσματος στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, Κλινικός Διευθυντής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης του Ιατρικού Κέντρου Johns Hopkins Bayview. Δεκέμβριος 2013.
Ηλεκτρονική συνέντευξη. Wilkins, Α., MD. Φυσική Ιατρική και αποκατάσταση στο Μανχάταν. Νέα Υόρκη. Δεκέμβριος 2013.