Ζητήματα γονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής, είναι κοινά σε όσους έχουν PCOS
Δεν είναι ασυνήθιστο να ανησυχείτε για τη γονιμότητά σας αν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Δυστυχώς, όχι μόνο το PCOS καθιστά δύσκολη την εγκυμοσύνη, αλλά δυσκολεύει επίσης να έχει μια βιώσιμη εγκυμοσύνη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η ύπαρξη PCOS αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Αρχικά το ποσοστό αποβολής για τις γυναίκες με PCOS αναφέρθηκε ότι είναι τόσο υψηλό όσο 30 έως 50 τοις εκατό, αλλά μελέτες λένε τώρα ότι ο ρυθμός μπορεί να είναι υψηλότερος.
Εάν έχετε PCOS και υποβάλλονται σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγική θεραπεία, όπως η γονιμοποίηση in vitro (IVF) ή η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), έχετε διπλάσιο κίνδυνο να έχετε αποβολή.
Εάν δεν έχετε διαγνωστεί με PCOS αλλά είχατε αποβολή ή πολλαπλές αποβολές, θα πρέπει να αξιολογηθεί για PCOS, καθώς μια μελέτη διαπίστωσε ότι το PCOS ήταν παρόν σε περίπου 40 με 80% των γυναικών με επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με το PCOS και μπορούν να αυξήσουν το ποσοστό αποβολής σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντοχή στην ινσουλίνη ή αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης
- Υψηλότερα επίπεδα ορμόνης λουτεϊνοποίησης (LH), τα οποία μπορούν να αυξηθούν από αυξημένη ινσουλίνη
- Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης
- Ευσαρκία
- Θεραπείες υπογονιμότητας
- Γενετικές ανωμαλίες
Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να προληφθούν ή να μειωθούν μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση ή η φαρμακευτική αγωγή.
Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και αντιμετωπίζετε δυσκολίες, μιλήστε με έναν ειδικό γονιμότητας ή με τον γιατρό σας σχετικά με παράγοντες που σχετίζονται με το PCOS που μπορεί να δυσκολεύουν να μείνετε έγκυος.
Τα τροποποιημένα επίπεδα ορμονών και οι σχετικοί με PCOS παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω επηρεάζονται σημαντικά από τη διατροφή και τον τρόπο ζωής και μπορεί να βελτιωθούν μέσω της συνεργασίας με το γιατρό σας ή με διατροφολόγο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να συνταγογραφήσει αντιδιαβητικό φάρμακο όπως η μετφορμίνη σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει την PCOS. Η μετφορμίνη έχει παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο από του στόματος για να βοηθήσει στον έλεγχο του διαβήτη, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι η μετφορμίνη έχει θετικά αποτελέσματα στη μείωση των ποσοστών αποβολών σε γυναίκες με PCOS, καθώς τα επίπεδα ινσουλίνης φαίνεται να παίζουν παράγοντα αποβολής.
Ενώ είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις παραγγελίες του γιατρού σας, η διατήρηση της θεραπείας με μετφορμίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής σας. Εάν είστε έγκυος και παίρνετε μετφορμίνη, μιλήστε με το γιατρό σας προτού αλλάξετε τη δόση σας ή σταματήσετε να παίρνετε το Metformin.
Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε μια αποβολή;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια αποβολή. Εάν είστε έγκυος, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας και την εγκυμοσύνη σας είναι να φροντίσετε τον εαυτό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Σε πολλές περιπτώσεις, η αποβολή οφείλεται σε γενετική ανωμαλία. Εάν ένα έμβρυο έχει μη βιώσιμη χρωμοσωμική ανωμαλία, δεν μπορεί να γίνει τίποτα για να αποφευχθεί μια αποβολή.
Εάν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας τοποθετήσει σε ανάπαυση στο κρεβάτι ή στη λεκάνη ανάπαυσης. Αν και δεν είναι σαφές εάν αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να αποτρέψει μια αποβολή, είναι ακόμα καλύτερο να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας.
Αν έχετε αποβολή, γνωρίζετε ότι είναι δυνατόν να συνεχίσετε και να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη, ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενες αποβολές. Πολλές γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές συνεχίζουν να έχουν κανονικές, υγιείς εγκυμοσύνες.
Πηγές:
> Chason, RJ κ.ά. Η διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα απώλειας εγκυμοσύνης με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Γονιμότητα και Στειρότητα. Οκτώβριος 2010; 94 (4). S25.
Θάτσερ, Σαμουήλ Σ. "PCOS: Η κρυμμένη επιδημία". Indianapolis: Perspectives Press, 2000.
Palomba S, Falbo A, Orio F, Zullo F. Επίδραση της προκαταρκτικής μετφορμίνης στον κίνδυνο έκτρωσης στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Γονιμότητα και Στειρότητα. 2009; 92 (5): 1646-1658.